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Periodonto PERIODONTO DE PROTEÇÃO MACRO GENGIVA: · Gengival saudável: rosada, textura casca de laranja e não tem sangramento. · Mucosa alveolar · Junção mucogengival · Gengiva inserida · Gengiva marginal livre : casquinha de pipoca · Papila interdental MICRO · Vertente externa: tecido epitelial pavimentoso para-queratinizado · Vertente interna: tecido epitelial pavimentoso não queratinizado · Osso alveolar · Inserção conjuntiva: 1,02mm · Epitélio juncinal: 0,97mm · Sulco gengival: 0,69mm(invertido no ted) PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO CEMENTO · Tem a função de ancorar a gengiva e fibras periodontais → Tecido mesenquimal calcificado e avascular que forma camada mais externa da raiz anatômica. → Fibras colágenas do cemento: · Fibras de Sharpey (extrínsecas) · Fibras que pertencem à matriz do cemento (intrínsecas). → Substância fundamental interfibrilar: · Proteoglicanos. · Glicoproteínas. · Fosfoproteínas. TIPOS DE CEMENTO: período de formação · Cemento acelular: → Primeiro a ser formado: antes de alcançar o plano oclusal.(antes da erupção do dente) → Recobre o terço cervical da raiz. → Função principal: suporte do dente. → Fibras de Sharpey: maior parte. → Contém outras fibrilas colágenas, calcificadas de maneira irregular ou paralelas à superfície. · Cemento celular: secundário → Formado após raiz alcançar plano oclusal. → Mais irregular. → Contém cementócitos. → Menos calcificado que o acelular. → Fibras de Sharpey completa ou parcialmente calcificadas. → Linhas incrementais. CEMENTO ACELULAR AFIBRILAR CEMENTO ACELULAR COM FIBRAS EXTRÍNSECAS CEMENTO CELULAR DE FIBRAS INTRÍNSECAS CEMENTO CELULAR MISTO ESTRATIFICADO ESPESSURA DO CEMENTO → Aplasia ou hipoplasia. → Hipercementose ou hiperplasia: · Espessamento generalizado e proeminente do cemento. · Associado à idade. · Na radiografia: sombra do ligamento periodontal e lâmina dura e radiopaca. · Cemento é um tecido conjuntivo mineralizado Classificação: - período de formação - presença de células - presença de fibras JUNÇÃO AMELOCEMENTÁRIA LIGAMENTO PERIODONTAL → Composto por tecido conjuntivo ricamente vascularizado e altamente celular. → Circunda a raiz e a liga à parede interna do osso alveolar. → Espessura média de 0,2mm. · Amortece a força mastigatória · Fica entre o osso alveolar e o cemento · Principal célula: fibroblasto FIBRAS PERIODONTAIS: → Fibras principais: · Elementos importantes do ligamento periodontal. · Natureza colágena: flexibilidade e resistência. → Fibras de Sharpey: · { Porções terminais de fibras principais que se inserem no cemento. · { Significativa calcificação. · (LUXAÇÃO: quebra as fibras de colágeno) 1. Interradicular. 2. Da crista alveolar. 3. Apical. 4. Oblíqua. 5. Horizontal. FIBRAS INTER-RADICULARES Estendem-se em forma de leque do cemento ao dente, em áreas de furca de dentes multiradiculares. GRUPO DA CRISTA ALVEOLAR Estendem-se obliquamente, imediatamente abaixo do epitélio juncional, até a crista alveolar. Previnem extrusão do dente. Resistência a movimentos laterais. GRUPO APICAL Irradiam do cemento ao osso alveolar no fundo do alvéolo. Não ocorrem em raízes em formação. GRUPO OBLÍQUO Estendem-se obliquamente em direção coronal. Suporta impacto vertical da mastigação. GRUPO HORIZONTAL Formam ângulo reto com o longo eixo do dente. ELEMENTOS CELULARES → Células do tecido conjuntivo: · Fibroblastos, cementoblastos e osteoblastos. → Restos epiteliais de Malassez: · Rede entrelaçada no ligamento periodontal. · Grupos isolados. · Filamentos entrelaçados. → Células de defesa: Neutrófilos, linfócitos, macrófagos, mastócitos e eosinófilos. FUNÇÕES DO LIGAMENTO PERIODONTAL · Físicas. · Formadora e remodeladora. · Nutricional e sensorial. FUNÇÃO FÍSICA Resistir as forças. Fixar dente ao osso. Manter tecidos íntegros. Transmitir forças oclusais ao osso. FUNÇÃO FORMADORA E REMODELADORA Participam da reabsorção e neoformação de cemento e osso. → Movimentação fisiológica do dente. → Acomodação do periodonto a forças oclusais. → Reparo de lesões. O ligamento periodontal está constantemente sendo remodelado. FUNÇÃO NUTRICIONAL E SENSORIAL Vasos sanguíneos que fornecem nutrientes para cemento, osso e gengiva. Ligamento periodonto é suprido com fibras nervosas: → Transmissão de sensações tátil, pressão e dor através dos ramos do trigêmeo. ELEMENTOS CELULARES → Células do tecido conjuntivo: Fibroblastos, cementoblastos e osteoblastos. → Restos epiteliais de Malassez: · Rede entrelaçada no ligamento periodontal. · Grupos isolados. · Filamentos entrelaçados. → Células de defesa: Neutrófilos, linfócitos, macrófagos, mastócitos e eosinófilos. OSSO ALVEOLAR - sustenta e fixação do elemento dentário - principais células: osteócitos e osteoblastos → Osso fasciculado: contém grande parte das fibras de Sharpey. Reveste a parede do alvéolo e pode ser chamada de placa cribiforme. Apresenta uma alta taxa de renovação. → Osso esponjoso: Ocupa a parte central do processo alveolar abrigando a medula óssea. Apresenta trabéculas ósseas. REVESTIMENTO OSSO ALVEOLAR A superfície externa do osso alveolar é revestida por uma zona de tecido não mineralizado chamado de osteóide, onde se encontram as células responsáveis pela formação óssea (osteoblastos).
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