Implantes Dentários

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.Nome: Amanda Batista de Oliveira Ra: 00171527 
IMPLANTES DENTÁRIOS 
IMPLANTE X PRÓTESE TOTAL 
O implante é o primeiro tratamento que substitui não somente a coroa, mas 
também raiz confeccionado artificialmente com utilização de pino metílico 
geralmente em titânio pode trazer mais segurança para o paciente, tanto na hora 
de mastigar quanto para falar e sorrir, não tem risco de desencaixar da boca. Já na 
prótese total, dispositivo feito sob medida para paciente com objetivo de substituir 
dentes que foram perdidos, característica típica é que podem ser retiradas sendo 
assim dispositivo moveis. O próprio paciente pode fazer a retirada sem 
complicação. Nos implantes, é indicado a realização de uma cirurgia, sendo assim, o 
paciente deve estar com excelente saúde bucal e sistêmica, bem como deve ter uma 
boa qualidade e quantidade de osso alveolar, nos pacientes que são indicados 
prótese são quem não apresenta boas condições de saúde, tem problemas ósseos e 
não pode ou não deseja fazer um enxerto. Porém A decisão é influenciada pelos 
hábitos da pessoa e pelo cuidado eu tem com sua higiene bucal. Os cuidados para 
ser tomados são evitar alimentos muitos duros e difíceis de mastigar, não roer as 
unhas, evitar hábitos de mordes objetos, utilizar ferramentas e não os dentes para 
abrir e cortas coisas, fazer boa higiene após o consumo de alimentos e bebidas 
pigmentados e evitar o uso de tabaco. Além dos cuidados necessita realizar uma 
higienização tanto nos implantes são escovação tradicional, utilizar escovas de 
cerdas macias, fio dental e enxaguante sem álcool enquanto nas próteses totais a 
escovação tradicional, e durante a noite dormir sem a prótese e deixar imersa em 
um copo com água mais uma colher de hipoclorito 
Implantes 
Vantagens 
• Alta durabilidade; 
• dispositivo totalmente fixo; 
• maior firmeza na mastigação; 
• segurança para falar e sorrir; 
• valorização estética. 
D.esvantagens 
• É um procedimento cirúrgico; 
• precisa de excelente saúde 
bucal, sistêmica e óssea; 
• tem um custo mais elevado; 
• não pode ser retirado da boca. 
Prótese: 
Vantagens 
• Apresenta poucas 
contraindicações; 
• custo-benefício mais acessível; 
• indicação para diversos casos; 
• pode ser retirada da boca. 
 
Desvantagens 
• Menos estabilidade; 
• precisa de substituição 
periódica; 
• estética de menor qualidade; 
• mais suscetível a danos; 
• maior acúmulo de resíduo
 
IMPLANTE PARA PRÓTESE FIXA 
O processo realizado em duas etapas a cirúrgica, nesta etapa é feito a instalação 
dos implantes dentários, apenas parafusos de titânio no tecido ósseo e a protética. 
A cirurgia para protocolos sobre implante pode levar de 30 a 90 minutos, pois 
depende de inúmeros fatores por exemplo: o número de implantes a serem 
colocados, qualidade e quantidade de tecido ósseo, os tipos de reabsorções ósseas 
presentes, a necessidade de enxertos entre outros. A etapa protética se inicia após o 
período de óssea integração, em que o osso se recupera ao redor da prótese de 
titânio. Nessa etapa, são realizadas moldagens e, sequencialmente, a confecção de 
uma barra metálica fundida recoberta em acrílico. Essa barra é um intermediário 
entre os implantes fixados ao osso e os dentes protéticos fixados ao acrílico. 
Finalmente, o protocolo sobre implante é colocado em posição e parafusado sobre os 
implantes dentários. As contraindicações médicas absolutas ao protocolo sobre 
implante são raras. O risco de infecção focal com o implante ósseo integrado é muito 
baixo e certamente menos importante que um dente desvitalizado. No entanto, é 
necessário identificar os pacientes que apresentam doenças gerais como diabetes, 
anemia, doenças cardíacas etc. Pois desta forma, aumenta-se ainda mais a 
segurança do procedimento e permite que os médicos estejam preparados para 
qualquer contratempo. É indicado para pacientes eu apresentam dentes 
comprometidos periodontal mente, falta de um ou mais dentes naturais, em casos 
que não é possível outro tipo de tratamento, em pacientes que possuem ossos 
saudáveis e fortes para receber implantes e que deseja uma opção alternativa de 
tratamento. Passo a passo para a realização do implante: Planejamento pré 
cirúrgico; Guia Cirúrgico; Guia radiográfico; Enxerto ósseos; cuidados com tecidos 
moles; fase clínica; Fase laboratorial. Os cuidados a serem tomados após a 
colocação de implante Profilaxias e limpezas regulares devem ser feitas, à 
princípio, semestralmente. Essas visitas ao dentista também têm como objetivo a 
avaliação do controle de placa bacteriana, das mudanças ou da presença de 
processos inflamatórios e feridas locais através de sondagens. Nessas visitas 
também é avaliada a estrutura do protocolo como a eventual quebra de parafusos e 
o desgaste dos dentes. 
IMPLANTE CARGA IMEDIATA 
Tem principal diferencial tempo reduzido para colocação da prótese, nesse caso o 
dentista já pode fazer a instalação da prótese logo após a cirurgia de implantação 
do pino de titânio que dará sustentação para a prótese. Esse tipo é temporário e 
deve ser substituído de tempos em tempos de acordo com recomendação do 
cirurgião dentista. É realizado com anestesia local e em ambiente estéril, com o 
coreto planejamento o sucesso é garantido. A diferença entra principal entra a 
carga imediata e o convencional é que no primeiro os dentes ficam fixos e a pessoa 
adquire uma estética imediata
Benefícios 
• Maior conforto para o período 
de osseointegração 
• Possibilidade de sair com a 
prótese no mesmo dia após a 
colocação dos pinos 
• Melhor autoestima do paciente 
Desvantagens: 
• O tratamento é pouco mais 
caro pois são necessários 
pecas extras para a 
elaboração da prótese fixa 
provisórias 
• Existe um risco de fibro-
integração 
A coroa ou prótese é ajustada de forma a evitar qualquer tipo de forca sobre si 
mesma, a sua função é estética e não funcional. Existe três tipos de protocolos Falta 
de um dente, Falta de vários dentes, desdentados totais. Passo a passo da técnica: 
1. Realizar a cirurgia para a colocação do pino de titânio que dará a 
sustentação da prótese. Para um implante unitário essa cirurgia leva 
em média 90 minutos, mas pode variar. 
2. O dentista irá fazer uma avaliação detalhada para verificar se 
possível fazer a instalação da prótese. 
3. Se for positiva, é feita então, a colocação da prótese de carga 
imediata provisória, visando principalmente o equilíbrio funcional da 
mastigação. 
IMPLANTE OVERDENTURE 
É um tipo de prótese muco suportada e implanto-retida, em que seu sistema de 
encaixe que permite se fixar em implantes colocados na mandíbula ou maxila. O 
número de implantes pode variar, sendo ele por região podendo ter de 2 a 4 
implantes instalados. Faz um papel de prótese total removível e pode ser retirada 
para a higienização. Porém possui maior retenção e promove uma maior função 
mastigatória, fonação e estética por estar fixada. Benefício da escolha do 
overdenture são a segurança, conforto e custo-benefício. Não é indicado para 
paciente diabético, portador de doença cardiovascular, portador de doenças no SNC, 
portador de doenças do sistema oral, e paciente com tensão nos músculos 
mastigatórios. 
Os cuidados a serem tomados é na higienização deve ser feita uma escovação tanto 
na prótese quanto na mucosa com os implantes entre as refeições e no 
armazenamento deve ser retirada e colocada em um recipiente limpo, seco e 
asséptico, para evitar contaminação quando retirada deve se colocar em um 
recipiente limpo, seco e asséptico pois após. instalação e fixação da prótese alguns 
cuidados devem ser tomados. Além dos citados acimas necessita de atenção durante 
o sono pois o paciente deve retirar quando for dormir para aliviar a pressão na 
mucosa que já fica durante muito tempo sob repressão. Na mastigação pois quando 
utilizar deve ser cauteloso na hora de alimentar, os alimentos duros podem causar 
danos na prótese e até na arcada dentário. 
 Possuem três sistemas, o sistemabarra clipe, sistema macho fêmea e sistema 
mastigatório. 
Barra Clipe é uma barra unindo implantes que se encaixam no clipe da prótese, é 
fabricada com matéria de liga metálica e possui no máximo 20mm, e dentro da 
prótese há o clipe feito de nylon, metal ou plástico, que se encaixa na barra dando a 
retenção necessária para a prótese. O clipe metálico é mais retentivo a barra, mas 
também desgastada mais, enquanto o clipe plástico possui maior resiliência e 
menos custo comparado ao de metal, o sistema demanda menor ids ao dentista 
para manutenção e maior retenção causando melhor adaptação e qualidade para o 
paciente. 
Sistema macho-fêmea 
É de fácil higienização indicado para paciente com fragilidade óssea, composto por 
dois componentes o macho e fêmea. No macho fica instalado sobre o implante 
dentário é composto por um pilar e uma bola na extremidade. No componente 
fêmea é um anel de borracha na prótese e se encaixa ao componente macho e ponto 
positivo é que esse anel pode ser facilmente trocado quando apresentar o desgaste. 
Sistema magnético 
O componente magnético fica parafusa ao implante e o ima dentro da prótese 
apresenta o encaixe facilitado a higienização pois pode e usado em implantes 
isolados também em espaços intermaxilares menores. Pode ter o imã corroído pelos 
fluidos bucais e causa ruído metálico na mastigação. 
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES 
 
• Perda do Implante 
O elemento pode apresentar mobilidade, e radiograficamente apresentara uma 
área radiolúcida em volta do implante. Comum quando o alvéolo e o implante 
sofrem contaminação e injuria térmica excessiva. o tratamento é a remoção do 
implante. 
• Dor após inserção protética. 
Quando tem uma presença de dor, edema, hiperplasia gengival e inflamação. Esses 
aspectos precisam ser investigados, pois sugerem a não ósseointegração do 
implante, com a falta da adaptação do componente protético ou um quadro de 
periimplante. O tratamento vai desde a remoção do implante; ajuste oclusais a 
remodelação da prótese, até um tratamento de periimplantite, dependendo do 
diagnostico. 
• Fratura do implante 
Ocorre geralmente quando há um sobrecarga oclusal. O tratamento é a remoção do 
mesmo com trefina, a espera de 2 a 6 meses, tendo possibilidade colocar outro 
implante rever o designer protético, inclusive a necessidade de usar mais implantes 
e refazer as próteses. A parafunção também pode ser uma das causas. 
• Exposição do cover screw: 
Muito comum em regiões de mucosa muito fina ou pouco queratinizada ou quando o 
implante não foi instalado na profundidade adequada, deixando o cover screw 
saliente, ou ainda quando existe a presença de próteses provocando trauma sobre a 
mucosa. Quando o cover screw fica exposto à área periimplantar fica sujeita à 
infecção bacteriana subclínica, podendo ocorrer pequenos abscessos, dor e 
reabsorção óssea periimplantar. Nestes casos de exposição do cover screw, o 
tratamento mais adequado é a manutenção de uma rigorosa higiene oral e evitar o 
uso de próteses sobre a região. 
• Implantes em posição e angulação desfavorável: 
Está associada a um planejamento cirúrgico e protético inadequado e a não 
utilização de uma guia cirúrgica. Como consequência haverá dificuldade na 
confecção da prótese, desconforto pela invasão do espaço da língua e prejuízo das 
funções de mastigação, deglutição, higiene e estética. 
• Fratura mandibular 
Uma complicação cirúrgica normalmente decorrente de manobras intempestivas e 
manipulação cirúrgica muito traumática. O paciente apresenta dor e edema à 
palpação do rebordo alveolar. Quando a fratura não apresenta mobilidade à 
palpação o tratamento pode ser feito pela redução das forças mastigatórias 
mandibulares que incluem alimentação líquida/pastosa e a remoção do uso de 
próteses por um período de 4 a 6 semanas. As fraturas com desvio e instáveis 
precisam de redução cirúrgica e fixação interna rígida com placas e parafusos ou 
malha de titânio adaptada à base da mandíbula. 
• Infecções: 
As infecções pós-operatórias em implantodontia ocorrem em aproximadamente 5% 
dos casos, com variações de grau, indo desde infecções moderadas do seio, tratadas 
com antibióticos; outras que desenvolvem fístulas bucais; perda do implante por 
infecção; insucesso total do enxerto e sinusite maxilar. 
• Periimplantite: 
O periimplantite se apresenta clinicamente com dor, inflamação, hiperplasia 
gengival, sangramento e supuração à sondagem, bolsa infra-óssea e mobilidade do 
implante. A principal causa é a ação da placa bacteriana sobre os tecidos 
periimplantares. Um paciente pode perder seus implantes osseointegrados através 
da periimplantite da mesma maneira que perderia seus dentes através do 
comprometimento dos tecidos periodontais visto que os processos são semelhantes e 
os mesmos tecidos envolvidos. Consequentemente, a conduta terapêutica em ambos 
os casos deverá seguir os mesmos princípios, ou seja, uso de agentes 
antimicrobianos, associados ou não à cirurgia corretiva de anatomia óssea, 
regeneração tecidual guiada e até o uso de enxertos corretivos, dependendo do grau 
de evolução e comprometimento dos tecidos, tudo com o fim de eliminar a 
colonização bacteriana patológica. Nas