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avd sistematização II

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pontos no critério de avaliação dapontos no critério de avaliação da
disciplina.disciplina.
1,25 pts.
Na consulta de Enfermagem de D.V., sexo
feminino, 48 anos de idade, asmática, em
episódio de agudização, o enfermeiro elabora
o diagnóstico de Enfermagem (NANDA 2018-
2020): "Padrão respiratório ineficaz
caracterizado por dispneia". Entre as ações
de Enfermagem, ele deverá implementar
como medida de intervenção específica para
esse diagnóstico de Enfermagem: 
1,25 pts.
Durante a realização dos Registros
de Enfermagem, é indispensável que, no
início de sua confecção, seja incluído: 
1,25 pts.
A Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) é uma metodologia que
organiza toda a operacionalização do processo
de Enfermagem. De acordo com a Resolução
COFEN nº. 358/2009, o processo
de Enfermagem organiza-se em cinco etapas
inter-relacionadas, interdependentes e
recorrentes que são apresentadas na seguinte
ordem: 
1,25 pts.
Podemos identificar como propósitos do
SAE, EXCETO: 
1,25 pts.
No exame físico do aparelho digestivo, é de suma
importância que sigamos a sequência correta das técnicas
propedêuticas para garantirmos a eficácia e acurácia do
exame. Baseado nesta premissa, assinale a alternativa
que apresenta a sequência correta do exame físico do
aparelho digestivo.
1,25 pts.
O paciente chega à unidade hospitalar com queixa de
febre, náusea e dor no quadrante inferior direito. Na noite
anterior, consumiu hambúrguer "de rua" com maionese
caseira. Refere ser estudante e, por não ter tempo para se
alimentar de forma saudável, acaba tendo uma
alimentação rica em calorias. O enfermeiro, ao fazer a
consulta na triagem realiza uma manobra para identificar
um possível problema abdominal. A manobra consiste em
realizar uma compressão na parede abdominal,
precisamente no ponto apendicular. Quando o paciente
possui apendicite, há dor na descompressão. Após a
manobra realizada, o sinal foi positivo o que significa um
possível quadro de apendicite. Marque a alternativa que
corresponde ao sinal avaliado no paciente.
1,25 pts.
A orientação é a capacidade de situar-se quanto a si
mesmo e quanto ao ambiente. Ela é elemento básico da
atividade mental e sua avaliação é um instrumento valioso
para a verificação de perturbações do nível de consciência.
A capacidade de orientar-se é classificada em:
autopsíquica e alopsíquica. Quando o paciente sabe em
que momento cronológico está vivendo, a hora do dia, se
é manhã, tarde ou noite, o dia da semana, o dia do mês, o
mês do ano, a época do ano, bem como o ano corrente,
dizemos que ele está orientado. A definição apresentada
refere-se à orientação:
1,25 pts.
Paciente AVG, dá entrada no pronto socorro com intensa
dor na região do tórax, relata febre nos últimos três dias e
apresenta respiração bastante ofegante. A enfermeira que
o atendeu realizou aferição da pressão arterial, que se
encontrava bastante alterada (150x100 mmHg), pulso
taquisfígmico, febre (38ºC) e padrão respiratório alterado,
onde suas inspirações profundas eram seguidas de
períodos de apneia e as expirações eram curtas, seguidas
de períodos de apneia. Com base nos padrões
respiratórios, assinale a alternativa que diz respeito ao
ritmo respiratório que o paciente se encontra.
Faltam 83 min. VERIFICAR E FINALIZAR
STELLA THAIS VASCONCELOS DA SILVA 201803115017
SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR EM
ENFERMAGEM
2021.1
Seja bem-vindo!
Nosso objetivo é ter um diagnóstico sobre o seu
desempenho e o desenvolvimento das competências
exigidas pelo mercado.
Isso o ajudará também a conhecer como está o seu
aproveitamento nos estudos.
Boa sorte!!
1.
Promover o conforto mantendo a
paciente deitada em decúbito dorsal
para reduzir o esforço respiratório. 
Reduzir a oferta de líquidos para
prevenir a sobrecarga do sistema
cardiorrespiratório. 
Monitorar o padrão respiratório, o uso de
musculatura acessória, cianose,
sudorese e ansiedade. 
Controlar a ingestão alimentar em razão
do aumento do apetite em pacientes
com afecções respiratórias. 
Monitorar a temperatura cujo aumento
pode indicar a progressão do processo
infeccioso. 
2.
Dados clínicos
Carimbo e identificação
Data e hora
Anamnese
Nome do enfermeiro
3.
I - Levantamento de problemas
de Enfermagem, II - evolução
de Enfermagem, III - plano de alta, IV -
planejamento de Enfermagem, V -
prescrição de Enfermagem 
I - Coleta de dados de Enfermagem, II -
diagnóstico de Enfermagem, III - exame
laboratorial, IV - evolução
de Enfermagem, V - plano de alta 
 I - Avaliação de Enfermagem, II - coleta
de dados de Enfermagem, III -
diagnóstico de Enfermagem, IV -
implementação, V - planejamento
de Enfermagem
I - Coleta de dados de Enfermagem, II -
diagnóstico de Enfermagem, III -
planejamento de Enfermagem, IV
- implementação, V - avaliação
de Enfermagem 
I - Diagnóstico de Enfermagem, II -
avaliação de Enfermagem, III - coleta de
dados de Enfermagem, IV - exame
físico, V - planejamento de Enfermagem 
4.
É essencial na provisão de um cuidado
abrangente e de qualidade para o
paciente. 
Permite utilizar o conhecimento e
habilidade de forma organizada e
orientada. 
Vem intensificando a ideia de que a
prática de Enfermagem é baseada
apenas na realização das prescrições
médica. 
Viabiliza a comunicação do enfermeiro
com outros profissionais e colegas de
todas as especialidades, acerca dos
problemas vigentes no cotidiano do
cuidado. 
Realizar a implementação da assistência
de Enfermagem de forma dinâmica. 
5.
INSPEÇÃO, PALPAÇÃO, PERCUSSÃO E AUSCULTA.
INSPEÇÃO, PERCUSSÃO, AUSCULTA E PALPAÇÃO.
INSPEÇÃO, PALPAÇÃO SUPERFICIAL, PALPAÇÃO
PROFUNDA, PERCUSSÃO E AUSCULTA.
INSPEÇÃO, AUSCULTA, PALPAÇÃO PROFUNDA E
PERCUSSÃO.
INSPEÇÃO, AUSCULTA, PERCUSSÃO E PALPAÇÃO.
6.
SINAL DE MURPHY.
SINAL DE BRUDZINSKI.
SINAL DE ROVSING.
SINAL DE COURVOISIER.
SINAL DE BLUMBERG.
7.
Somatopsíquica.
Temporal.
Da memória.
 
Autopsíquica.
Alopsíquica.
8.
APNEIA.
HIPERPNEIA.
RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL.
RESPIRAÇÃO DE CHEYNE-STOKES.
RESPIRAÇÃO DE BIOT.
VERIFICAR E FINALIZAR
 Não Resp. Não Gravada Gravada
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07/06/2021 08:40
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