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03/02/2020 1 Noções básicas de terapêutica Aspectos a serem considerados na prescrição: Resenha: Espécie Raça Sexo Porte e peso Idade Tipo de doença 03/02/2020 2 Conceitos: Dose: quantidade de medicamento necessária para produzir efeito terapêutico. Selecionar dose de acordo com espécie, idade e condições fisiológicas ou patológicas associadas Alguns medicamentos são contra indicados para algumas espécies, outros podem ser utilizados com dose e intervalo de administração diferentes das utilizadas para cães Cálculo de dosagem de medicamentos Conceitos: •Solução: composição de solutos e solventes. •Solvente: porção líquida da solução. •Soluto: porção sólida da solução. Concentração: é a relação entra a quantidade de soluto e solvente. Exemplo: mg/ml, é a quantidade em miligramas de soluto, por quantidade de mililitros de solvente. Diferentes medicamentos possuem diferentes apresentações Cálculo de dosagem de medicamentos 03/02/2020 3 Conceitos: Concentração: descrita nas bulas! Adequar ao peso do animal Evitar fragmentação excessiva Cálculo de dosagem de medicamentos Farmácias de manipulação: humana ou veterinária? 03/02/2020 4 Porcentagem: é outra forma de expressar uma concentração. O termo porcentagem, significa que a quantidade de solvente é sempre em 100mL. Exemplo: 5% significa que há 5g de soluto em 100 ml de solvente ou 5000mg em 100 mL ou 50 mg/mL Cálculo de dosagem de medicamentos Vias de administração: Vias digestivas (Uso interno) Via Oral - VO ou PO (Per os) Intra-retal 03/02/2020 5 Vias de administração: Vias parenterais (Uso interno) Subcutânea (SC) Intramuscular (IM) Intravenosa ou Endovenosa (IV) Intra-peritonial (IP) Intradérmica (volumes menores que 0,2ml) Intra-articular Epidural Intracardíaca Vias de administração: Vias transmucosas ou tópicas (Uso externo ou Uso tópico) Oftálmica Pele ou transdérmica Mucosas Intra-vaginal 03/02/2020 6 Forma farmacêutica Comprimidos: sulcado ou não Drágeas Cápsulas Forma farmacêutica: Soluções (soluto totalmente dissolvido) Suspensões (homogeneizar) Xarope (sacarose) 03/02/2020 7 • Intervalo de administração SID latim Semel in Die a cada 24 horas BID bis in die a cada 12 horas TID ter in die a cada 8 horas QUID quater in die a cada 6 horas Cálculo de dosagem de medicamentos Abreviaturas importantes: caps – cápsula sol – solução q.s.p. – quantidade suficiente para EDA – esquema “em dias alternados” 03/02/2020 8 Apresentação: preparação oral líquida suspensão ou solução oral ou injetável: mg/mL Apresentação: solução injetável 03/02/2020 9 Observar sempre indicação de escala graduação nas seringas ao puxar o volume! Equivalências para transformação de unidades •1g (grama) = 1.000mg (miligramas) = 100.000mcg (microgramas ou µgramas) •Sempre especificar: VIA de administração DROGA (princípio ativo) DOSE (mg/kg ou ml/kg) INTERVALO DURAÇÃO Cálculo de dosagem de medicamentos 03/02/2020 10 Pasta estagiários Solicitação de exames Carta de encaminhamento Modelos de receita Uso ambiental Uso injetável- trazer para uso hospitalar Uso oral Uso oftálmico Uso otológico Uso tópico Sucinta, elaborada em papel ofício padronizado, REG, Proprietário, nome do animal, espécie, raça Assinatura, CRMV, data SEM RASURAS Terminologia técnica; informações complementares verso da receita, medicação controlada, antimicrobiano (2 vias), número MAPA Receituário 03/02/2020 11 Dose indicada? Regra de 3- X= P X S F Mg-------------------------------mL (concentração) (dose calculada mg)________X (mL) 03/02/2020 12 Exercício 1 Cadela, Pastor Alemão, 25Kg, precisa ser medicada com cefalexina (princípio ativo do antibiótico) via oral durante 21 dias. Dose: 20 a 30 mg/Kg BID Apresentação comercial farmácia: Cefalexina® comprimidos de 500 mg ou suspensão 250mg/5mL. Apresentação em pet shop: Rilexine® comprimidos de 75, 300 ou 600 mg; celesporin ® comprimidos de 150 ou 600 mg Quantos (ou quanto) comprimidos deverão ser administrados ? Por que não seria indicada a suspensão? Cálculo de dosagem de medicamentos Exercício 2 Cadela, 30Kg, precisa ser medicada com meloxicam (principio ativo anti inflamatório não esteroidal) via oral Dose: 0,1 mg/Kg/SID ....0,01-0,03 mg/Kg/SID Apresentação comercial: Meloxivet® ou meloxicam® comprimidos de 1, 2 e 6 mg ou maxicam® 0,5 ou 2mg, Flamavet 0,2mg, meloxinew 4mg Quanto/(s) comprimido/(s) deverão ser administrados ? Gato, 3kg, osteoartrite? Cálculo de dosagem de medicamentos 03/02/2020 13 Exercício 3 Cão, Labrador, 8 meses, 12Kg, precisa ser medicado com ranitidina, via subcutânea. Dose: 1 – 2 mg/Kg BID Apresentação: frasco-ampola 25mg/mL Quantos mLs deverão ser ministrados? Cálculo de dosagem de medicamentos Exercício 4 Cão, SRD, 20Kg, precisa ser medicado com penicilina G procaína, via intramuscular Dose: 20.000 a 40.000 UI/Kg Apresentação: frasco com 600.000 UI/mL. Quantos mLs deverão ser aplicados? Cálculo de dosagem de medicamentos 03/02/2020 14 Exercício 5 Cão, SRD, 8 kg, precisa ser medicado com dipirona. Dose: Até 25 mg/Kg TID, via subcutânea Apresentação: Frasco com concentração de 50%. Quantos mLs deverão ser aplicados? Cálculo de dosagem de medicamentos Esquema de dosificação- Tabela de conversão cães Dose (mg/m2) Área de superfície corpórea 03/02/2020 15 Avaliação da hidratação Desidratação OBSERVAÇÃO < 5% sem alterações na elasticidade da pele; anamnese 5 a 6 % perda discreta da elasticidade da pele 7 a 9 % perda da elasticidade da pele, discreto prolongamento do tempo de preenchimento capilar (TPC); possível discreta enoftalmia e ressecamento de mucosas. 10 a 12 % elasticidade da pele comprometida; evidente prolongamento do TPC; enoftalmia; mucosas ressecadas; possíveis sintomas de choque (taquicardia, pulso rápido e filiforme, extremidades frias). 13 a 15 % Choque, urgência, risco de morte iminente. Atenção: Obesos desidratação subestimada, magros desidratação superestimada Tipos de soluções utilizadas na fluidoterapia 03/02/2020 16 Fluidoterapia TIPO DE FLUIDO GASTROENTERITE HEMORRÁGICA Cristóides isotônicos via intravenosa Ringer lactato Solução de Cloreto de Sódio 0,9%: quando RL for contra indicado, alcalose metabólica (só vomito) Ringer Volume de administração fluido de reposição em 24 horas! - estimativa- monitoração contínua! Ex cão 25 kg, déficit desidratação estimado 10% Volume de reposição= 10 X 25 X 10 = 2500mL ou 10 X 25 kg = 2.5 Litros 100 03/02/2020 17 3. Velocidade de administração fluido- estimativa- monitoração contínua! Dose de ataque ou de carga: 7-12 ml/kg IV em 10 minutos 3 mL/kg/hr gatos ; 5 mL/kg/hr cães ou até 10 ml/kg/h (Guidelines 2013) Equipo de marcro e microgotas Cálculo de dosagem de fluidoterapia 03/02/2020 18 Duvidas??? Consulte dose ANTES de aplicar ou prescrever qualquer medicamento, especialmente em felinos, filhotes e idosos!
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