Patologias do Colo Uterino

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Mariana Alves – 5º período 
 Patologia Médica 
Patologias do Colo Uterino 
 
Anatomia 
Ectocérvice – parte mais externa do colo 
uterino 
Epitélio pavimentoso estratificado 
 
Endocérvice – canal onde tem entrada 
para o colo do útero 
Epitélio cilíndrico simples 
 
 
 
Citologia x Histologia 
Citologia – aparência das células no 
esfregaço, não vê o arranjo das células, as 
camadas. 
Histologia – produto de biópsia, tem um 
material para ser analisado, conseguimos 
observar as camadas 
 
Carcinoma epidermóide (na ectocérvice) é 
o tumor maligno mais comum do colo do 
útero. Depois vem o adenocarcinoma (que 
surge a partir de células glandulares - 
endocérvice). 
 
Epidemiologia 
- Terceiro câncer mais incidente na 
população feminina. 
- é raro em mulheres até 30 anos. Sua 
incidência aumenta progressivamente com 
pico na faixa de 45 a 50 anos. 
- está diretamente ligado a infecção por 
HPV. 
 
Fatores de risco 
- infecção HPV 
- condição socioeconômica 
- número de parceiros 
- inicio precoce da vida sexual 
- deficiências vitamínicas 
- tabagismo 
- uso de contraceptivo oral 
- imunidade 
- genética 
 
Existem mais de 200 tipos de HPV. Os dois 
principais de baixo risco são os 6 e 11. Os 
dois principais do grupo de alto risco sãos 
os 16 e 18. 
 
Baixo risco – verrugas anogenitais 
Alto risco – neoplasias de alto grau e 
câncer de colo uterino 
 
 
 
Mariana Alves – 5º período 
 Patologia Médica 
Patogenia 
Verruga – vírus age diretamente naquele 
epitélio de revestimento fazendo com que 
se perca o equilíbrio de proliferação 
daquelas células. Esse acumulo forma a 
verruga. 
 
Onco-proteina do HPV rompe o ciclo 
celular causando uma instabilidade 
genômica. E6 e E7 bloqueiam a apoptose. 
Então aumenta a proliferação e diminui a 
apoptose. 
 
Colo Uterino 
- Zona de Transformação 
Área circunferencial de transição escamo-
colunar. 
É o local que está relacionado como sítio 
de origem da neoplasia relacionada ao HPV. 
 
Zona de transição entre um tipo de epitélio 
e outro. É local de abrigo de células de 
reserva multipotentes. 
 
Células de reserva multipotentes - células 
que tem capacidade de se diferenciar 
tanto pra células escamosas quanto pra 
células glandulares. 
 
Progressão das lesões 
Algumas lesões cervicais começam como 
baixo grau e progridem para alto grau. 
Outras já começam como alto grau. 
 
Evolução 
O exame preventivo (Papanicolau) deve ser 
feito todo ano, porém mulheres que 
fizeram três exames consecutivos (um por 
ano) e todos deram negativo pode ficar 
três anos sem colher. – Ministério da 
Saúde 
 
A Sociedade Brasileira de Ginecologia e a 
de Infectologia pede para colher todos os 
anos. 
 
Manifestações clínicas 
- Evolução lenta 
- Sangramento sexual e secreção vaginal 
anormal 
- Dor abdominal 
 
Esses sintomas são tardios. Pra estar 
apresentando esses sintomas o tumor já 
está avançado. 
 
Prevenção 
- Preservativo 
 
- Vacinação 
Meninas de 9 a 14 anos 
Meninos de 11 a 14 anos