Colheita e remessa de material para laboratório docx

Prévia do material em texto

Colheit� � remess� d� materia� par� laboratóri�
Recipiente� par� � colet� d� am�stra�
Tub�� comerciai�
Na requisição de exames é importante
identificar a amostra e ficha com dados do
paciente, contendo informações sobre raça,
sexo, queixa clínica, hora da colheita,
suspeita diagnóstica, tratamento, história
clinica resumida, nome, assinatura e CRMV
do requisitante e do examinador.
Tub� d� tamp� vermelh� o� colet� d� sor�
Não contém anticoagulante, para que o
sangue coagule e possa coletar o soro
Exames: Perfil bioquímico.
Tub� d� tamp� lilá�/r�x�
Contém o anticoagulante ácido
etilenodiaminotetracético (EDTA), substância
que mais preserva o volume celular e as
características morfológicas das hemácias
em esfregaços sanguíneos
Não é recomendado o uso em pó, devido à
dificuldade de homogeneização.
Livre de coágulo e lipemia.
Exames: Análises hematológicas
Tub� d� tamp� verd� o� co� heparin�
Presença do anticoagulante heparina lítica,
que permite a coleta de soro sem que ocorra
a coagulação.
Exames: Bioquímicos especiais
Podem ocorrer alterações discretas de
componentes no soro e plasma.
Plasma: a proteína total pode estar
levemente aumentada devido a presença do
fibrinogênio
Soro: o potássio é em média 0,5 mmol/l
maior que no plasma, devido as plaquetas o
liberarem na coagulação.
Exames: Eletroquímicos, gasometria
Um erro pré-analítico comum seria a adição
manual de heparina às seringas de coleta,
gerando uma padronização excessiva da
amostra.
Uma das alterações mais observadas é a
hipocalcemia, devido à ligação dos sais de
heparina com os íons de cálcio.
É recomendado o uso de seringas com
heparina saturada ou balanceada, que
contém níveis seguros do anticoagulante.
Tubo de tampa azul ou com citrato
Contém citrato de sódio
Exames: Bioquímicas de coagulação
Tubo de separação de soro
Tampa vermelha com marmoreado preto
Não contém anticoagulante, é utilizado um
gel que separa fisicamente a fração do
volume globular do soro.
Previne a metabolização da substância
analisada na interface célula/líquido.
Recomendado uso em situações onde
requerem a centrifugação imediata da
amostra sem a necessidade de utilizar outro
tubo.
Exames: Perfil bioquímicas
Tubo de tampa cinza com fluoreto
Contém fluoreto de sódio, substância que
inibe a via glicolítica impedindo a
metabolização da glicose pelas hemácias.
Exames: mensuração glicose
Microtubos
Tubos de volume de 0,25µl a 1µl.
Indicado para coleta de amostra em animais
muito pequenos.
Preenchimento adequado dos tubos
1. Respeitar a razão entre sangue e
volume do anticoagulante, para evitar
excesso de EDTA, que encolhe as
hemácias, falta gera coágulo.
2. Ordem de preenchimento: inicialmente
com tubos com anticoagulante e depois
sem coagulantes.
3. Tubos a vácuo devem ser preenchidos
com força positiva mínima, para evitar
hemólise da amostra, o que ocorre
comumente com seringas de calibre
pequeno, para isso, recomenda-se o
uso agulhas com calibre 18 a 20 G.
4. Punções assépticas não devem conter
contaminação tecidual para evitar
agregação plaquetária e coagulação.
5. Local da punção venosa facilita a
colheita da amostra em volume.
Adequado sem que haja o colapso da
veia.
V. Jugular: cães pequenos, gatos,
equinos e bovinos. V. Cefálica ou
Jugular: cães de médio a grande porte.
Procedimentos gerais de manipulação
de amostra
Procediment�� hematológic��
Hemogram� complet�:
Tubo homogeneizado de maneira suave.
A análise deve ser feita em até uma hora
após a coleta.
Armazenagem (análises acima de uma hora):
Esfregaço sanguíneo: A técnica possibilita
preservar as características morfológicas das
hemácias. As lâminas devem ser guardadas
em estojos e nunca refrigeradas, pois a
condensação de água sobre elas causam
alterações nas hemácias.
Preparo do esfregaço e coloração
Esfregaço
� Preparar duas lâminas novas e
desengorduradas, sendo uma com os
cantos arredondados
� Homogeneizar o sangue no frasco
de colheita fechado, por inversão, e
colocar com o capilar do micro
hematócrito, antes de fechá-lo, uma
gota de sangue na lâmina
� Colocar a outra lâmina (recortada) à
frente da gota de sangue, num ângulo
de 45º. Fazer um ligeiro movimento
para trás até o sangue espalhar-se
pela lâmina
� Com um movimento uniforme, para
frente, fazer esta lâmina deslizar sobre
a outra. O sangue se estenderá por
sobre a lâmina, formando o esfregaço
(figura 3.3)
� Agitar a lâmina até secar o esfregaço
completamente e identificá-lo com
lápis na borda mais espessa do
esfregaço.
Figura 1 – Esfregaço sanguíneo
Fonte: Lopes, Biondo e Santos. 2007.
Refrigeração: o restante do tudo deve ser
refrigerado, para evitar o inchaço celular que
as altas temperaturas causam, ocasionando
aumentos do VCM e hematócrito.
Perfi� bioquímic�:
Amostra coletada em tubo de tampa
vermelha deve ser centrifugada em até 15-30
minutos após a coleta. Após o
processamento, o soro é coletado por uma
pipeta, sem que haja a contaminação de
hemácias, e transferido para outro tubo ou
colocado em dispositivos de análises
bioquímicas e ser analisado rapidamente.
Armazenagem:
Refrigeração: de 24-48h após a coleta.
Temperaturas de 4ºC preservam bem
enzimas com ALT, AST, FA.
Congelado: acima de 24h após a coleta,
Para amostras com tempo indeterminado de
armazenagem, devem ser mantidas em
temperatura de - 70ºC.
Urinális�
A amostra deve ser processada em até 30
minutos após a coleta.
O frasco de coleta deve ser estéril, bem
vedado, quando transportado deve ser
embalado para proteção contra a luz (evitar a
degradação da bilirrubina e urobilinogênio).
Armazenagem:
Refrigeração: de 6-8 após a coleta.
Font�:
Anotações das aulas de patologia clínica.
LOPES, S.T.A.; BIONDO, A.W.; SANTOS,
A.P. Manual De Patologia Clínica Veterinária.
UFSM - Universidade Federal De Santa
Maria, 3. ed., 2007. 107p.
STOCKHAM, S.L., SCOTT, M.A.
Fundamentos de Patologia Clínica
Veterinária. Ed. Guanabara Koogan, 2.ed.,
2011. 744p.
THRALL. A. M., Hematologia e Bioquímica
Clínica Veterinária. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2015.