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Tecnicamente, a ética vem do grego ethos e significa modo de ser, caráter, conduta. 
Uma preocupação e uma justificativa para o estudo da ética é o fato de que na medicina 
repousam os valores mais altos da humanidade, tendo assim o poder de dar e tirar a vida, 
lutar por ela e deixar morrer, ajudar e destruir pessoas. 
Já na moral apresenta classicamente duas especiais funções: inibição e 
transformação. Quanto mais intensa for a motivação do homem pela moral, mais sua 
particularidade se elevará na cotidianidade e assim vai surgir o conflito entre a herança 
moral do passado da humanidade e a exigência moral da época. 
A moral é objeto de estudos da ética e pressupõe três características: 
(1) seus valores não são questionados; 
(2) eles são impostos; 
(3) A desobediência às regras pressupõe um castigo. 
 
 
 
P�tur� étic�  
 A grande diferença entre ética e moral é que, para funcionar, a moral precisa ser 
imposta, enquanto a ética deve ser inerente ao indivíduo, apreendida e incorporada por 
ele. A moral é imposta, a ética, percebida. 
Prontuári�  
 
É o melhor instrumento para fazer a triagem e analisar os sintomas, reconhecer 
problemas de saúde e preocupações e registrar as maneiras como a pessoa responde a 
essas situações, permitindo aventar hipótese(s) diagnóstica(s) consistente(s), além de abrir 
espaço para a promoção da saúde. 
 
Objetivos: 
★ Estabelecer condições para uma adequada relação médico paciente. 
★ Conhecer, por meio da identificação, os determinantes epidemiológicos que 
influenciam o processo saúde doença de cada paciente. 
★ Fazer a história clínica, registrando, detalhada e cronologicamente, o(s) problema(s) 
de saúde do paciente. 
★ Registrar e desenvolver práticas de promoção da saúde 
★ Avaliar o estado de saúde passado e presente do paciente, conhecendo os fatores 
pessoais, familiares e ambientais que influenciam seu processo saúde doença. 
★ Conhecer os hábitos de vida do paciente, bem como suas condições 
socioeconômicas e culturais. 
★ Avaliar, de maneira clara, os sintomas de cada sistema corporal. 
 
Elementos componentes da anamnese: 
★ Identificação: Perfil sociodemográfico que possibilita a interpretação dos dados 
individuais e coletivos do paciente 
★ Queixa principal: É o motivo da consulta. Sintomas ou problemas que motivaram o 
paciente a procurar atendimento 
★ História de doença atual: Registro cronológico e detalhado do problema atual de 
saúde do paciente 
★ Interrogatório sintomatológico: Avaliação detalhada dos sintomas de cada 
sistema corporal. 
★ Antecedentes pessoais e familiares: Avaliação do estado de saúde passado e 
presente do paciente, conhecendo os fatores pessoais 
★ Hábitos de vida: Documentar hábitos e estilo de vida do paciente, incluindo 
ingestão alimentar diária e usual, prática utilização de outras substâncias e drogas 
ilícitas 
★ Condições socioeconômicas e culturais: Avaliar as condições de habitação do 
paciente, além de vínculos afetivos familiares, condições de escolaridade. 
 
Anamnes�  
Minha anamnese 
Bom dia, meu nome é Ana Rita, estudante do 1° ano de medicina da UNINOVAFAPI, 
estou sendo supervisionada por outro profissional, e meu objetivo é buscar lhe dar 
informações e lhe ajudar da melhor forma possível, tudo bem para SR. entrar na sua casa 
e ser atendida por mim? 
Identificação 
- Nome: 
- Idade: ❏ criança ❏ adolescente ❏ jovem ❏ adulto ❏ idoso. 
- Naturalidade e Nacionalidade: 
- Estado civil: ❏ solteiro ❏ namorando ❏ casado ❏ divorciado ❏ viúvo. 
- Sexualidade? Nome do parceiro? 
 
- Quantos divórcios? Está bem? 
- Declaração de cor: ❏ branco ❏ preto ❏ amarelo ❏ indígena. 
- Profissão: Qual? Quantas horas? Situação econômica? Estresse? É seu sonho? 
- Escolaridade: ❏ fundamental ❏ médio ❏ superior. 
- Religião: Qual? Frequência? 
- Moradia: Quantas pessoas? Situação da casa? alugada/ financiada/ própria. Número de 
cômodos? Como é a convivência? Animais? Quantos? Cuidados? Como é seu acesso à 
água? Tem tratamento de esgoto? Qual o destino do lixo? Tem algo que lhe incomoda? 
que atrapalhe seu cotidiano? 
 
Queixa principal 
Perguntas: O que o Sr vem fazer aqui hoje? O que está sentindo? Como posso lhe ajudar 
hoje? O que lhe trouxe aqui? 
● Escala de dor - 0 a 10 
● Detalhar do sintomas 
● Localização 
● Evolução 
● A quanto tempo 
● Verificar fatores desencadeantes 
● Fatores agravantes 
● Fatores de alívio 
● Sintomas associados 
● Verificar os outros sistemas 
 
Antecedentes pessoais 
● Doença? 
● Histórico familiar? 
● Cirurgia? 
● Internação? 
● Acidente? 
● Alergias? 
● Deficiência? 
● Vacinas? 
● Psiquiátrico? 
● Exames de rotina? Alguma alteração? 
● Mulher: abortos, partos, doenças, menstruação, métodos contraceptivos, exames , 
médico, IST. 
● Homem: exame de próstata, doença, cirurgia, medicamento, métodos contraceptivos, 
IST. 
 
Cotidiano 
“Como é o seu dia/rotina?” 
● Alimentação. Manhã? Tarde? Noite? Detalhes? 
● Água. Quantidade aproximada? 
● Atividade física. Quantas vezes na semana? Tempo de atividade? Qual? 
● Drogas: (mais comuns) Ilícitas? 
Álcool. A quanto tempo? Frequência? Tipo de bebida? Quantidade? Já pensou em 
diminuir? Está bem com isso? 
Tabaco. A quanto tempo? Frequência? Quantos maços? Já pensou em parar? Sabe as 
consequências? Está bem com isso? 
● Sono. Tem dificuldade? Dorme quantas horas por dia? Doenças? Consome alguma 
bebida energética antes de dormir? 
● Vida sexual. Ativa? Quantos parceiros? Usa que métodos?Problemas? Dúvidas? 
● Relacionamento com a família 
 
 
 
 
● Relacionamento com o exterior? Lazer? 
● Vínculo com a UBS 
Lavage� d� mã�  
Ect�copi�  
 
Terminada a anamnese, inicia-se o exame físico de maneira sistematizada. 
Ademais, apesar da entrevista e o exame serem duas etapas diferentes, mas podem ser 
realizadas de maneira simultânea, pois são indissociáveis e se completam. 
 
- É o que aparenta o paciente, visto em sua totalidade. 
- Para descrever a impressão obtida, usa-se a seguinte nomenclatura: 
 
 
 
- A percepção consciente do mundo exterior e de si mesmo caracteriza o estado de 
vigília,