Distúrbios hemodinâmicos

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por: @enfermagis
EDEMA
Acúmulo excessivo de líquido no interstício ou cavidades pré-formadas.
➔ Cavidades: pleural (hidrotórax), pericárdica (hidropericárdio), peritoneal (hidroperitônio ou ascite).
Causas fisiopatológicas
1. Aumento da pressão hidrostática vascular
➔ Aumentos locais da pressão intravascular podem resultar do retorno venoso
comprometido. Por exemplo: trombose venosa profunda (edema restrito) ou
insuficiência cardíaca congestiva (edema sistêmico).
2. Diminuição da pressão osmótica
➔ Albumina é responsável por quase metade da proteína plasmática total, logo
sua carência pode reduzir a pressão osmótica. Por exemplo: síndrome
nefrótica, doença hepática grave (como a cirrose) e desnutrição proteica.
3. Aumento da permeabilidade vascular
➔ Normalmente causada por substâncias/fármacos vasodilatadores. Por
exemplo: bradicinina, utilizada em casos de inflamação.
4. Alteração da drenagem linfática (obstrução linfática)
➔ A drenagem linfática prejudicada e o consequente linfedema normalmente
resultam de obstrução localizada causada por uma condição inflamatória ou
neoplásica. Por exemplo: infecção parasitária filariose pode causar edema
maciço da extremidade inferior e genitália externa, produzindo fibrose
linfática e linfonodal inguinal. Também pode ocorrer como linfedema
decorrente de complicação de terapia de mulheres com câncer de mama
submetidas a ressecção e/ou irradiação dos linfonodos axilares.
5. Retenção de Na+ e H2O
➔ A excessiva retenção de sal (e obrigatoriamente sua água associada) pode
induzir o edema aumentando a pressão hidrostática (devido à expansão do
volume intravascular) e reduzindo a pressão osmótica plasmática.
por: @enfermagis
Edema inflamatório
Exsudato; Rico em proteínas.
Edema não inflamatório
Transudato; pobre em proteínas
Consequências do edema
Obstrução vascular
Dificulta trocas gasosas
HIPEREMIA E CONGESTÃO
Hiperemia: aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos de um órgão/tecido,
causada por uma dilatação arteriolar. PROCESSO ATIVO.
Congestão: decorre de uma diminuição da drenagem venosa (diminuição do fluxo).
PROCESSO PASSIVO.
Congestão localizada
Trombos
Congestão sistêmica
Insuficiência cardíaca:
➔ Direita
➔ Esquerda
HEMORRAGIA
Extravasamento do sangue. Saída de sangue dos vasos sanguíneos para o exterior
(interstício ou cavidades pré-formadas).
➔ Externa: Vômitos, fezes, menstruação, soluções de continuidade, urina.
➔ Interna: cavidades pré-formadas.
Classificação
1. Hematoma - qualquer acúmulo de sangue.
2. Petéquia- 1-2 mm
3. Púrpura- >3mm
4. Equimose- cm, trauma-roxo
○ Hemoglobina > Biliverdina > Bilirubina > Hemossidurase.
Consequências da Hemorragia
Depende do vaso, do local, do órgão/tecido
por: @enfermagis
➔ Hipovolemia
➔ Isquemia local
➔ Morte