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1) DESCREVA O TTO DO CHOQUE HEMORRÁGICO Primeiro de tudo, oxigenoterapia. Depois, acesso venoso p/ fluidoterapia com Ringer Lactato lento. Faz mensuração da pressão e, se o animal for normotenso com parâmetros normais, é classificado GRAU I e só trata parando a hemorragia; se normotenso com parâmetros ruins, é classificado GRAU II, faz o teste de carga com Ringer Lactato ou solução hipertônica 3x, se não responder administra vasoativos (1º inotrópico, 2º vasoconstritor); se for hipotenso, faz teste de carga com RL ou solução hipertônica + transfusão com bolsa de sangue, considerando o volume necessário pelo pulso. Se o pulso for fraco, é classificado como GRAU III, e utiliza 40% no cálculo do volume para transfundir. Se o pulso for filiforme, é classificado GRAU IV e utiliza 50% no cálculo do volume para transfundir. Se não melhorar, administrar coloide (albumina ou plasma), se ainda não melhorar, administrar corticoide (hidrocortisona ou fludrocortisona). 2) COMO PODEMOS UTILIZAR O LACTATO NA DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO DO PACIENTE EM CHOQUE? Quando o débito cardíaco cai muito, a pressão de sangue na entrada no capilar não é suficiente para garantir oxigenação celular adequada. Consequentemente, numa tentativa de sobreviver, a célula começa a entrar em anaerobiose e produz lactato. Em casos mais graves de choque, observa-se aumento de lactato. Este fator, portanto, é indicativo de proximidade de irreversão do choque. 3) COMO A GLICEMIA PODE AUXILIAR NO ATENDIMENTO DO PACIENTE EM CHOQUE? Durante o choque, com a ativação do sistema nervoso simpático, ocorre liberação de cortisol, adrenalina e noradrenalina. O cortisol é hiperglicemiante, ou seja, provoca aumento da glicemia, p/ contribuir fornecendo energia p/ o esforço muscular de taquicardia e vasoconstrição, e aumenta conforme a gravidade do trauma se prolonga. Portanto, quando mais alta a glicemia, mais grave o problema e pior o prognóstico do choque. 4) DESCREVA EM ORDEM CRONOLÓGICA A REANIMAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA DE UM CÃO COM ASSISTOLIA Já tendo conhecimento que o animal está parado, deve-se realizar massagem cardíaca com as mãos posicionadas no ponto mais alto do tórax, na velocidade 100-120 compressões por minuto, com 2 minutos de duração cada ciclo de massagem, sem interrupções; reestabelecer as vias respiratórias de preferência entubando e com ventilador mecânico. Fornecer suporte ventilatório com ventilador mecânico configurado para 10-12 mrm de FR, 10mL/kg de volume, 1s de inspiração e oxigênio a 100%. Aplicar adrenalina IV pela jugular, e se a reanimação demorar mais de 10 minutos, aplicar bicarbonato. 5) DESCREVA DETALHADAMENTE A SEQUÊNCIA CRONOLÓGICA DE REANIMAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA DE UMA TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO EM CÃES. Já tendo conhecimento que o animal está parado, deve-se realizar massagem cardíaca com as mãos posicionadas no ponto mais alto do tórax, na velocidade 100-120 compressões por minuto, com 2 minutos de duração cada ciclo de massagem, sem interrupções; reestabelecer as vias respiratórias de preferência entubando e com ventilador mecânico. Fornecer suporte ventilatório com ventilador mecânico configurado para 10-12 mrm de FR, 10mL/kg de volume, 1s de inspiração e oxigênio a 100%. Aplicar adrenalina IV pela jugular, amiodarona, e se a reanimação demorar mais de 10 minutos, aplicar bicarbonato. 6) DESCREVA UM QUADRO CLÍNICO, COM NO MÍNIMO 5 VARIÁVEIS DE UM PACIENTE NO ESTÁGIO COMPENSADO DO CHOQUE (atribua valores quando for viável). Estágio compensado = hipermetabolismo Um gato deu entrada no hovet após ter sofrido uma queda de uma altura de 3 andares. Apresentava-se clinicamente bem, sem alterações de estado mental e sem sangramento aparente. Ao ser avaliado, constatou-se leve taquicardia (250 bpm) e leve taquipneia (45 mrm), mucosas hipercoradas e TPC < 1 segundo. 7) ESCREVA 5 ALTERAÇÕES (COM VALORES) POSSÍVEIS EM ANIMAIS EM ESTÁGIO DESCOMPENSADO INICIAL Taquicardia progressiva (> 160 bpm), taquipneia (> 36 mrm), hipotensão (PA 60 mmHg), mucosas hipocoradas, TPC > 2s, olíguria ou anúria, hipotermia (36ºC), menor atividade mental (letargia). 8) DESCREVA DETALHADAMENTE AS TÉCNICAS DE CONTROLE DE PRESSÃO INTRACRANIANA Primeiro de tudo é sempre fazer oxigenoterapia, depois, mensurar a pressão. Se o paciente estiver hipotenso, realizar teste de carga com solução de ringer lactato 3x. Se não funcionar, aplicar solução hipertônica NaCl 7,5% de 2-4mL/kg em 5 minutos. Se ainda for necessário, administrar vasoativos (1º inotrópicos, 2º vasoconstritor), e em último caso, coloide. Controlar a gicemia (se tiver hipoglicêmico, administrar glicose, e se estiver hiperglicêmico, administrar insulina), e temperatura (precisa manter entre 37-38ºC). Depois desses procedimentos, controla a melhora do animal pelo reflexo de Cushing. Caso ele se apresente positivo, ou seja, com alterações neurológicas, hipertensão e bradicardia, sabe-se que a PIC aumentou. A pressão intracraniana pode ser controlada diminuindo o volume do cérebro (com manitol ou solução hipertônica), ou reduzindo o volume de sangue na calota craniana inclinando o paciente de forma a deixar a cabeça um pouco mais elevada em relação ao restante do corpo (30º no máximo). O manitol deve ser aplicado em dose de 1g/kg em 15-20 minutos, IV, esperar 1h e obs melhora. Se não melhorar, aplica solução hipertônica 7,5% em dose de 2-4mL/kg em 5 minutos, IV. Se ainda não melhorar, induzir hiperventilação colocando o paciente na ventilação mecânica deixando os níveis de PaCO2 entre 30-40mmHg. 9) DIFERENCIE OS ESTÁGIOS DO CHOQUE - ESTÁGIO COMPENSADO: estágio de hipermetabolismo, ou seja, o paciente ainda está bem, a preocupação é a formação de um edema. Cronotropismo positivo discreto, mas normal; inotropismo positivo, taquipneia discreta, mas normal; aumento da resistência vascular sistêmica; aumento do consumo de oxigênio; TPC < 1s; mucosas hipercoradas e atividade mental normal. - ESTÁGIO DESCOMPENSADO INICIAL: facilmente identificável, ocorre vasocontrição seletiva e quebra da barreira intestinal. Hipóxia tecidual, cronotropismo positivo progressivo, inotropismo negativo, taquipneia (shunt pulmonar), hipotensão arterial, redução do consumo de oxigênio, TPC > 2s, mucosas hipocoradas, oligúria ou anúria, hipotermia, menor atividade mental. - ESTÁGIO DESCOMPENSADO: organismo parando de funcionar. Perda da autorregulação, vasodilatação generalizada, bradicardia, inotropismo negativo, hipotensão arterial, mucosas pálidas ou cianóticas, TPC inviável, anúria, hipotermia e coma. 10)QUAIS OS 4 CUIDADOS MAIS IMPORTANTES NO ATENDIMENTO DO TRAUMA CRAIANO NO PERÍODO IMEDIATO AO TRAUMA? Oxigenoterapia, monitorar e estabilizar pressão arterial (mantendo em 120mmHg), controlar glicemia e controlar temperatura. 11)DESCREVA O TTO DE EDEMA PULMONAR CARDIOGÊNICO DE UM PACIENTE DISPNEICO E COM PAS DE 80mmHg, RESPEITANDO A ORDEM CRONOLÓGICA. 1º oxigenoterapia com cateter nasal ou colar protetor filmado; 2º fluidoterapia com glicose 5% lento; 3º tratar o edema com aplicação de furosemida com primeira dose em bolus e depois em infusão contínua; 4º controlar a pressão arterial primeiro com teste de carga com glicose 5% 5-10mL/kg o mais rápido possível, se não melhorar, aplicar dobutamina, se ainda não melhorar, associar com noradrenalina (assim que melhorar, aplicar vasodilatador); 5º administrar morfina ou metadona em dose baixa, ou butorfanol p/ promover tranquilização e analgesia. 12) QUAIS SÃO OS PARÂMETROS AVALIADOS NO RELFEXO DE CUSHING E A APLICAÇÃO DESTE? São avaliados estado mental, pressão arterial e frequência cardíaca. Caso o animal apresente alteração de estado mental, hipertensão e bradicardia, sabe-se que aumentou a PIC, está ocorrendo edema vasogênico, e é importante começarcom protocolo para controle da PIC. 13)QUAL A FINALIDADE DA ESCALA DE GLASGOW MODIFICADA NO TRAUMA CRANIANO? A escala de Glasgow é importante para avaliar se a lesão que o cérebro sofreu é focal ou generalizada, e obtém-se essa conclusão através de pontuações. Com ela, são avaliadas grau de consciência (6 pontos possíveis), avaliação de reflexos oculares pupilar e oculocefálico (6 pontos possíveis) e avaliação da atividade motora, principalmente marcha e reflexos (6 pontos possíveis). Dependendo da pontuação do paciente, pode-se observar prognóstico bom (15-18 pontos), reservado (9-14 pontos) ou ruim (3-8 pontos). Esse resultado mostra qual a chance do animal sobreviver nas próximas 24h, somente, não nos diz a respeito de sequelas. 14)QUAIS AS PRINCIPAIS MEDICAÇÕES UTILIZADAS NA REANIMAÇÃO DE CÃES E GATOS? E SEUS RESPECTIVOS CRITÉRIOS DE ESCOLHA? As medicações mais importantes são: adrenalina (aplica em todo mundo), amiodarona (em casos de taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular), bicarbonato (sem a reanimação durar mais de 10 minutos) e gluconato de cálcio (se hipocalcemia ou hipercalemia). 1. A glicemia é uma das maneiras de estimar a gravidade de um trauma. A respeito desta afirmação eleja a alternativa correta: a. Ela está correta, pois quanto maior a resposta simpática do paciente maior a sua glicemia a. Ela está incorreta, pois a glicemia é muito alterada pelo estresse, por isso utilizamos a dosagem de lactato b. Ela está incorreta, pois a glicemia não altera em pacientes traumatizados e sim na sepse c. Ela está correta, pois quanto menor a atividade protetora simpática maior a glicemia d. Ela está correta, pois animais muito debilitados apresentam hipoglicemia severa 15. A respeito das afirmações abaixo, responda: I. Quanto maior a glicemia, mais grave é o choque do paciente traumatizado II. Pacientes politraumatizados, desde que com frequência cardíaca, respiratória, pressão arterial e débito urinário normais, podem ser liberados sem indicação de internação III. Pacientes com lactato alto já apresentam-se na fase irreversível do choque a. Somente I e III estão corretas b. Somente a I está correta c. Somente I e II estão corretas d. Nenhumas das alternativas está correta e. Somente II e III estão corretas 16. Durante um CHOQUE HEMORRÁGICO é correto afirmar que: I. A pressão arterial não deve passar de 90mmhg até que a hemorragia esteja controlada II. A pressão arterial deve estar no mínimo 90mmhg durante todo o tratamento emergencial III. A pressão arterial é o fator determinante para a realização de transfusão sanguínea em pacientes não anêmicos a. Somente I e III estão corretas a. Somente III está correta b. Somente I está correta c. Somente II está correta d. Somente II e III estão corretas 17. 1. Qual dos valores abaixo é compatível com dispneia importante, mas não com falência respiratória de um animal com suporte de oxigênio por meio de cateter nasal a. Pao2 = 80 mmhg PaO2/FiO2 = 201 – 301 PaO2/0,35 = 201 – 301 PaO2 = 70,35 - 105 a. Pao2 = 60 mmhg b. Pao2 = 240 mmhg c. Pao2 = 180 mmhg d. Pao2 = 120 mmhg 19. Durante a monitorizacao de um paciente, as variáveis que são mais utilizadas para avaliar a ventilação de um paciente são: a. Spo2 e paco2 b. Pao2 e paco2 a. Eco2 e spo2 b. Paco2 e eco2 c. Spo2 e pao2 20. Os resultados compatíveis com quadro de disfunção da hemoglobina são: a. saO2 baixa e PaO2 baixa b. sao2 normal e pao2 alta a. sao2 baixa e pao2 normal b. sao2 normal e pao2 baixa c. sao2 alta e pao2 baixa 21. Qual dos medicamentos abaixo apresenta resposta hemodinâmica mais potente nos receptores alta e beta adrenérgicos e com menor sequela cardiaca? (???) a. Dopamina b. Atropina c. Dobutamina d. Adrenalina a. Noradrenalina 22. Quais as estrategias abaixo reduz a pressão intracraniana e estão associadas a melhora de prognostico no trauma craniano? a. Solução hipertônica a. Fluido com RL b. Controle da pressão arterial c. Inclinacao da cabeça com travesseiró a 40 graus d. Oxigenioterapia 23. Quais os tipos de parada cardíaca que devem ser imediatamente tratados com amiodarona? a. Assistolia e atividade eletrica sem pulso b. Assistolia e fibrilação ventricular a. Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso b. Atividade elétrica sem pulso e taquicardia ventricular sem pulso c. Fibrilação ventricular e atividade elétrica sem pulso 201x0,35 = 70,35 300x0,35 = 105 24. Quais os tipos de parada cardíaca que devem ser imediatamente tratados com desfribilador? a. Fibrilação ventricular e atividade eletrica sem pulso b. Assistolia e atividade eletrica sem pulso c. Assistolia e fibrilação ventricular a. Fibrilacao ventricular e taquicardia ventricular sem pulso b. Atividade eletrica sem pulso e taquicardia ventricular sem pulso 25. Analise as afirmacoes abaixo: I. Os glicocorticoides são os fármacos mais importantes no primeiro atendimento de trauma craniano reduzindo o edema nas primeiras 24 hrs II. O manitol apresenta os melhores resultados quando realizado imediatamente após o trauma evitando o aumento da pressão intracraniana III. O reflexo de cushing é um importante sinal de aumento de pressão intracrania e portanto indicativo para a administração de manitol a. Todas as afirmativas estão corretas b. Somente as afirmativas II e III estão corretas a. Somente III correta b. Somente I e III corretas c. Somente I e II corretas 26. Qual o ritmo patológico ou arritmia abaixo? a. Fibrilação atrial a. AP b. C c. Flutter atrial d. VPC 27. Qual o ritmo patológico ou arritmia abaixo? a. Flutter atrial a. APC b. Taquicardia ventricular c. Fibrilação atrial d. Ritmo sinusal com sinus arrest 28. Qual o ritmo patológico ou arritmia abaixo? a. JPC b. BAV 2 grau c. BAV 3 grau a. Ritmo juncional b. Ritmo idioventricular 29. Qual o ritmo patogênico ou arritmia abaixo? a. Taquicardia ventricular a. VPC b. Fibrilação ventricular c. Ritmo idioventricular d. BAV 3 grau 30. Qual o ritmo patológico ou arritimia abaixo? a. BAV 2 grau b. Ritmo juncional c. APC d. VPC a. JPC 31. Qual o ritmo patológico ou arritimia abaixo? a. Ritmo juncional b. Ritmo idioventricular c. BAV 3 grau a. BAV 2 grau b. APC 32. Qual o ritmo patológico ou arritimia abaixo? a. Ritmo juncional b. Taquicardia ventricular c. JPC a. Ritmo idioventricular b. Bav 3 grau 33. Qual o ritmo patológico ou arritmia abaixo? 2. a. Ritmo idioventricular b. Taquicardia ventricular a. VPC b. JPC c. BAV 3 grau 35. Qual o ritmo patologico ou arritmia abaixo? a. APC b. Flutter atrial c. Fibrilação atrial a. BAV 2 grau b. BAV 3 grau 36. Qual o ritmo patológico ou arritmia observada? a. BAV 3 grau b. BAV 2 grau a. APC b. VPC c. JPC 37. Qual a conduta correta para o atendimento de um cao traumatizado com hemorragia com 120 bpm, 25 mrm, TPC normal, PAS 130 mmHg, debito urinário de 1 ml/kg/hr? a. Analgesia, acesso venoso com fluido mínima e observação de parametros vitais a cada hora a. Analgesia, acesso venoso com fluido agressiva (prova de carga) e observação de parametros vitais a cada hora b. Evitar analgesia para não alterar parâmetros, acesso venoso com fluido adressiva (Teste de carga) e observação de parâmetros vitais a cada hora c. Liberação do paciente com compromisso de reavaliar em 24 hrs d. Evitar analgesia para não alterar parametros, acesso venoso com fluidoterapia mínima e observação de parâmetros vitais a cada hora 38. Qual a conduta correta para o atendimento de um cao traumatizado com hemorragia com 180 bpm, 40 mrm, TPC 4s,PAS 70 mmHg, debito urinário de 0,5 ml/kg/hr? a. Oxigenioterapia, teste de carga com Ringer lactato associado a concentrado de hemacea e a medida da necessidade farmacos vasoativos a. Oxigenioterapia, teste de carga com ringer simples, para evitar piora de lactato, associado a concetrado de hemacea e a medida de necessidade farmacos vasoativos b. Oxigenioterapia, teste de carga com glicose 5% associado sem concentrado de hemacea e a medida da necessidade de fármacos vasoativos c. Oxigenioterapia, analgésico e teste de carga com concentrado de hemacea sem ringer lactato para evitar hemodiluicao e a medida de necessidade fármacos vasoativos d. Oxigenioterapia, teste de carga com ringer lactato ou hipertônica e a medida da necessidade fármacos vasoativos. 39. Qual a conduta correta para o atendimento de um cao sangrando com 170 bpm, 42 mrm, TPC 3s, PAS 100 mmHg, debito urinário de 0,6 ml/kg/hr? (??) f. Oxigenioterapia, acesso venoso com RL, teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, caso contrário, farmacos vasoativos e. Oxigenioterapia, acesso venoso com RL, coloide e teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, caso contrário, farmacos vasoativos f. Oxigenioterapia, acesso venoso com RL, plasma e teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, caso contrário, farmacos vasoativos g. Oxigenioterapia, acesso venoso com RL, teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, caso juntamente com transfusão e fármacos vasoativos h. Oxigenioterapia, acesso venoso com RL, teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, caso contrário, transfusão 40. O fluido de escolha para a establizacao da pressao arterial em trauma craniano é? a. Manitol a. Ringer lactato b. Solução fisiológica a 0,9% c. Coloide d. Solução hipertônica 41. Quais das condutas abaixo são mais eficientes para melhora do prognostico imediatamente após trauma craniano? a. Oxigenioterapia e controle de pressao arterial a. Manitol e hipertonica b. Hipertônica e hiperventilacao c. Oxigenioterapia e manitol d. Controle da pressão arterial e manitol 42. Para afirmarmos que um paciente encontra-se em falência respiratório, podemos utilizar qual valor abaixo? a. Pao2 menor do que 60 mmhg b. Aao2 maior do que 25 mmhg c. Paco2 maior do que 45 mmhg a. Pao2/ Fio2 menor do que 200 b. SaO2 menor do que 90 % 43. Durante a monitorização de um paciente, as duas variáveis que melhor representam o conteúdo arterial do oxigenio são: a. Pao2 e hb b. Sao2 e pao2 c. Spo2 e pao2 a. Sao2 e hb b. Paco2 e eco2 44. A respeito do estadiamento do choque, podemos afirmar: I. O estagio descompensado inicial não é fácil de ser diagnosticado, mas com observação de no mínimo 8 hrs é possível II. O estagio descompensado ocorre por esgotamento das reservas biológicas do paciente, onde manifesta bradicardia, vasodilatacão generalizada, hipotermina, anuria e perda de consciencia III. O estagio compensado é observado nos momentos iniciais, onde o sistema nervoso autonomo ainda não tira as avariáveis da normalidade na tentativa de manter a oferta de oxigênio a. Somente II e III corretas a. Somente II correta b. Somente I e II correta c. Somente I e II correta d. Todas estão corretas 45. A respeito da estabilização pressórica, no choque séptico, é correto afirmar: I. Valores entre 90 mmHg e 120 mmHg são adequados para a espécie canina II. Valores proximos a 120 mmhg são mais adequados para cães e gatos III. Pacientes refratários a fluido e vasoativos devem receber a administração de dexametasona para evitar síndrome de esgotamento da adrenal a. Somente II correta a. II e III corretas b. I e III corretas c. Nenhuma esta correta d. Somente III correta 46. A respeito do teste de carga com ringer lactato em um cao de 10 kg, o correto é? a. 400 gotas/min durante 15 min a. 600 ml/ hr durante 15 min b. 60 ml/hr durante 15 min c. 600 ml/ kg durante 1 hora d. 60 ml/kg durante 1 hora 47. A respeito do teste de carga com ringer lactato em um cao de 30 kg, em situações onde não temos bomba de infusão, o correto é? a. 300 gotas/ hora durante 1 hr b. 300 gotas/ min durante 1 hr c. 600 gotas/ hr durante 15 min a. 600 gotas/ min durante 15 min b. 600 gotas/ min durante 1 hr 48. A respeito do uso de vasodilatadores, no tratamento do edema pulmonar cardiogenico, podemos afirmar que: I. A isossorbida é a mais indicada no tratamento ambulatorial II. A amlodipina apresenta os melhores resultados para esta finalidade III. Nitropussiato é o mais potente, mas so deve ser empregado com monitorização constante da pressão arterial a. Somente II e III correta a. I e III corretas b. Todas estao corretas c. Somente III correta d. Somente I e II corretas 49. A respeito do tratamento do edema pulmonar cardiogenico, podermios afirmar que: I. A Dobutamina é o fármaco de escolha como inotropico II. A noradrenalina pode ajudar a estabilizar a pressão arterial em casos refratários e dobutamina III. Em casos refratarios a dobuta e noradrenalina, o uso de hidrocortisona é indicado para estabilização da pressão arteial a. Somente I e III correta b. Somente II e III correta a. Somente I e II correta b. Todas estao corretas c. Somente I correta Vol = 20gotas/kg/min ou 60mL/kg/h 20x10 = 200 gotas/min 60x10 = 600mL/h SEMPRE EM 10 OU 15MIN Vol = 20gotas/kg/min 20x30 = 600 gotas/min SEMPRE EM 10 OU 15MIN 50. A respeito do tratamento emergencial do edema pulmonar cardiogênico, podemos afirmar que: I. A furosemida reaplicada a cada 1 a 2 horas apresenta melhor resultado do que a infusão contínua II. Teste de carga com glicose 5% é indicado para pacientes hipotensos, onde deve ser limitado a 3 tentativas III. A tranquilização e analgesia com opioides aceleram a recuperação do paciente a. Somente III está correta a. Somente a II está correta b. Somente II e III estão corretas c. Nenhuma das alternativas está correta d. Somente I e III estão corretas 51. A respeito da reposição do bicarbonato, analise as afirmações abaixo: I. Deve ser aplicada em casos de acidose respiratória grave com pH menor do que 7,2 II. Deve ser realizada na acidose metabólica, com anion gap normal III. So deve ser realizada na acidose metabolica com anion gap aumentado, se o pH estiver menor do que 7,2 ou bicarbonato menor do que 8 mEq/l a. Somente I e II correta b. Somente II correta c. Somente I e III correta a. Somente II e III corretas b. Todas estão corretas 52. A respeito dos coloides, podemos afirmar que: I. Reduzem a necessidade de cristaloide para perto dos 50% e são mais eficientes para estabilização pressórica II. Aumentam a mortalidade se utilizado de maneira precoce nos grandes processos inflamatórios III. So devem ser empregados em pacientes refratarios a outros fluidos para controle de a. Somente I correta a. Todas estão corretas b. Somente I e II corretas c. Somente I e III corretas d. Somente II e III corretas 53. A respeito da oxigenioterapia, podemos afirmar que: I. Cateter nasal é uma tecnica bastante empregada, pois apresenta alta efetividade sem apresentar hipertermia e deixando o animal com maior liberdade de movimentação II. A mascara é amplamente utilizada, pois é o método mais pratico e de alta eficiência III. O colar elisabetano com filme plástico é um método extremamente eficiente, principalmente em pacientes hipertemricos que não podem usar as gaiolas de oxigenioterapia a. I e III corretas b. I e II corretas c. III correta a. I correta b. II corretas 54. Analise as afirmacoes abaixo: I. O edema vasogenico é o principal responsável pelo aumentoda pressao intracranial e ocorre cerca de 6 a 8 horas depois do trauma craniano II. A gabapentina inibidora de canal de cálcio, é indicada no trauma craniano, pois reduz a produção de radicais livres e melhora o prognostico, além de controlar dor e convulsoes III. A inclinação do paciente entre 15 e 30 graus é importante para o controle da PIC a. Somente II e III corretas b. Somente III corretas a. Somente I e III corretas b. Somente I e II corretas c. Todas corretas 55. Um boxer de 10 anos foi submetido a um eletrocardiograma pre operatório, onde as alterações observadas foram aumento em largura de onda p, ondas p sem complexo QRS, e complexo QRS alto demais. Quais as alterações compatíveis com esses achados? a. Sobrecarga de átrio direito, bav 2 grau, sobrecarga de ventrículo direito b. Sobrecarga de átrio direito, bav 1 grau, sobrecarga de ventrículo esquerdo c. Sobrecarga de átrio direito , bav 1 grau, sobrecarga de ventrículo direito d. Sobrecarga de átrio esquerdo, bav 1 grau, sobrecarga de ventrículo direito a. Sobrecarga de átrio esquerdo, bav 2 grau, sobrecarga de ventrículo esquerdo 56. Um boxer de 10 anos foi submetido a um eletrocardiograma pre operatório, onde as alterações observadas foram aumento em altura de onda p e ondas p sem complexo QRS. Quais as alterações compatíveis com esses achados? f. Sobrecarga de átrio direito, bav 2 grau g. Sobrecarga de átrio direito, bav 1 grau h. Sobrecarga de átrio direito , bav 1 grau i. Sobrecarga de átrio esquerdo, bav 1 grau j. Sobrecarga de átrio esquerdo, bav 2 grau 57. Durante a monitorizacao de um paciente, o hematócrito é uma variável importante que determina condutas diferentes a cada intervalo: a. No intervalo de hematócrito em 12 e 21 % devemos monitor a evolução do paciente e em caso de evolução favoravel se descarta a transfusão sanguinea b. Nos valores de hematócrito inferior a 12% devemos iniciar a fluidoterapia com ringer lactato e transfundir assim que possível c. Nos casos de hemorragia aguda, o hematócrito é fundamental para determinar se devemos ou não realizar transfusao, uma vez que valores superiores a 30 % não há esta indicação a. No intervalo do hematócrito entre 21 e 30% devemos monitorar a evolução do paciente e em casos de evolução desfavoravel se indica a transfusão sanguínea b. Em valores superior a 30 % se indica a transfusao sanguínea em caos onde o lactato e outras variáveis piorarem rapidamente. 58. Quais são as variaveis determinantes para o diagnostico de sepse em um cachorro com peritonite por ulcera duodenal perfurada, de acordo com a primeira padronizacao de sepse? a. FC, FR, leucocitos, Temperatura e sepse a. FC, FR, Leucocitos, temperatura b. FC, FR, leucocitos,temperatura e PA c. FC, FR, leucocitos, temperatura e debito urinário d. FC, FR, leucocitos,temperatura e lactato 59. Qual vasodilatador de primeira escolha para tratar edema pulmonar cardiogenico emergencial? a. Amlodipina a. Hidralazina b. Nitropussiato c. Maleato e enalapril d. Isossorbida 60. Qual dos fármacos abaixo é um comprimido sublingual que apresenta acao vasodilatadora rápida capaz de ajudar no tratamento do edema pulmonar cardiogênico a. Lisinopril b. Hidralazina c. Maleato de enalapril d. Nitropussialto a. Isossorbida 61. Qual fármaco de escolha no tratamento das bradiarritmias? a. Esmolo b. Dopamina c. Amiodarona a. Atropina b. Lidocaina 62. A respeito do anion gap, podemos afirmar que: a. Nos casos de acidose metabolica com anion gap aumentada é importante a suplementação de bicarbonato ate normalizar o ph a. Nos casos de acidose metabolica com anion gap normal é importante a suplementacao de bicarbonato ate normalizar o pH b. Deve ser avaliada na acidose e alcalose metabólica c. Nos casos de acidose metabolica com anion gap normal é importante a suplementacao de bicarbonato, mas somente ate o pH chegar a 7,2 d. Mesmo em casos de acidemia extrema ph <7,2, a suplementacao de bicarbonato é contraindicada em valores muito altos de anion gap 63. A respeito de obter um acesso venoso durante a reanimacao cardiorrespiratoria podemos afirmar que: a. Deve ser realizado somente após a instauracao de forma correta do suporte básico a vida, ou em situação de mao de obra sobressalente, pois a via intratraqueal é uma excelente opção a. Deve ser realizado imediatamente, pois é impossível o inicio da reanimação sem isto b. Deve ser realizado prioritariamente um acesso venoso central ou preferencialmento no membro posterior em casos onde for realizado em vasos periféricos c. Imprescindível pois é a única via adequada de adm de fármacos d. Totalmente dispensavel, pois a adm intracardiaca de adrenalina é a melhor opção. 64. Qual das alternativas abaixo melhor representa um cao em estagio descompensado inicial? a. 100 bpm, 26 mm, tpc 2s, pas 95 mmhg, 39,2C b. 190 bpm, 36, 2s, 65 mmhg, 39,2 C c. 110 bpm, 36 mm, 1s, 65 mmhg, 37,2C d. 140 bpm, 26 mm, 3s, 65 mmHg, 37,2c a. 190 bpm, 36 mm, 3s, 65 mmhg, 37,2 c 65. Qual o volume de sangue total a ser transfundido em um cao de 12 kg, hipotenso por hemorragia, cuja FC não conseguimos obter pelo pulso femoral? a. 324 ml b. 420 ml c. 336 ml d. 432 ml e. 540 ml 66. Os valores que são utilizados para determinar um quadro de hipotensao arterial em gatos são: a. PAS <10 MMHG, PAM < 70 MMHG b. PAS – PAD < 40 MMHG a. PAS <100 MMHG, PAM <65 MMHG b. PAS <90 MMHG, PAM <65 MMHG c. PAS <90 MMHG, PAD <40 MMHG 67. Durante o procedimento de reanimacao cardiorrespiratoria, devemos realizar a massagem cardíaca e ventilação em quais frequencias e produzir deformidades torácica de qual amplitude, respectivamente: a. 100 a 120; 15 a 20; 1/3 a ½ a. 100 a 120; 10 a 12; 1/3 a ½ b. 80 a 100; 8 a 12; ¼ a 1/3 amioda c. 150 a 180; 10 a 12; ¼ a 1/3 d. 80 a 90; 12 a 15; ¼ a 1/3 68. Com base no exame hemogasométrico abaixo, e sabendo que o paciente esta cianótico respirando ar ambiente, responda qual a alteração observada. Sao2= 80%. Paco2 = 55mmhg. Pao2 = 40 mmhg. Aa o2= 10 mmhg a. Falência respiratória com ventilação normal e perfusão pulmonar anormal b. Falência respiratória com hiperventilacao e perfusao pulmonar normal a. Falência respiratória com hipoventilacao e perfusao pulmonar normal b. ]Falência respiratória com hipoventilacao e perfusão puilmonar anormal c. Falência respiratória com hiperventilacao e perfusão pulmonar anormal 69. Com base no exame hemogasométrico abaixo, e sabendo que o paciente esta sendo ventilado com 80% de O2, responda qual a alteração observada. Sao2= 80%. Paco2 = 48mmhg. Pao2 = 150 mmhg. Aa o2= 30 mmhg f. Falência respiratória com ventilação normal e perfusão pulmonar anormal g. Falência respiratória com hiperventilacao e perfusao pulmonar anormal d. Falência respiratória com hipoventilacao e perfusao pulmonar anormal e. Eupneia com hipoventilacao e perfusão pulmonar normal f. Eupneia respiratória com hiperventilacao e perfusão pulmonar normal Pulso filiforme = 50% 90 x 12 x 50/100 = 90 x 12 x 0,5 = 540ml 70. A respeito do tratamento hipotensivo, não cardiogênico, podemos afirmar que a ordem correta de fármacos é a utilziacao de: a. Fluido, agonista B1 adrenergico, agonista A1 adrenergico a. agonista A1 adrenergico, fluido, agonista B1 adrenergico b. agonista B1 adrenergico, fluidoterapia, agonista a1 adrenergico c. agonista A1 adrenergico , agonista b1 adrenergico, fluido. d. Fluidoterapia, agonista A1 adrenergico , agonista b1 adrenergico 71. Sobre o suporte básico a vida, é incorreto afirmar que: a. A ventilação deve ser realizada na maior frequência possível, de modo a oxigenar o paciente rapidamente a. O prognostico da parada cardica pode ser melhorada quando os procedimentos de reanimacao são realizados por uma equipe treinada b. A massagem cardíacadeve ser realizada de diferentes maneiras dependendo do formato do torax c. O pulso da artéria femoral é um bom indicativo de perfusão corporea, por isso deve fazer parte do diagnostico de parada cardíaca d. Não existe diferença entre os resultados obtidos, durante a reanimação, por uma equipe treinada com alta tecnologia e outro treinada em ambiente simples após 1 ano. 72. A respeito dos vasodilatadores mais empregados na medicina veterinária, responda a alternativa que mostra a ordem crescente de potência a. Nitropussiato, inibidores da ECA e hidralazina b. Inibidores da ECA, nitropussiato e isossorbina c. Inibidores da CEA, nitropussiato e hidralazina a. Inibidores da ECA, hidralazina e nitropussiato b. Isossrbida, nitropussiato e hidralazina 1. Quais dos parâmetros abaixo representam PIORA do prognóstico no atendimento do choque? I. Lactato alto com plaqueta baixa II. Valor de lactato nas 24 horas pior do que nas 6 horas III. Valor de lactato, na dosagem de 6 horas superior a 50% ao de chegada do paciente a. Somente I está correta b. Somente I e III estão corretas c. Somente II e III estão corretas a. Todas estão corretas b. Somente I e II estão corretas 2. Qual o consumo de solução fisiológica (NaCl 0,9%) e de solução salina (NaCl 20%), compatível como tratamento correto a base de hipertônica, de um cão de 20kg com hemorragia importante? a. 25ml de solução fisiológica e 13,2ml de solução salina a. 12,5ml de solução fisiológica e 6,6ml de solução salina b. 50ml de solução salina e 26,4ml de solução fisiológica c. 12,5ml de solução salina e 6,6ml de solução fisiológica d. 50ml de solução fisiológica e 26,4ml de solução salina 1. Caso com evolução de 4 dias Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,24 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 43 30,8 – 42,8 (37) HCO3 - (mEq/L) 18 18,8 -25,6 (22) LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - 0,9% 12,5ml de SF 7,5% 20% 6,6ml de SS pH = acidemia PaCO2 = acidose respiratória HCO3 = acidose metabólica Duas acidoses => Padrão misto de acidose metabólica com acidose respiratória • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - 2. FOTO SEM A EVOLUÇÃO Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,47 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 38 30,8 – 42,8 (37) HCO3 - (mEq/L) 26 18,8 -25,6 (22) LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - 73. Caso com evolução de 10 dias Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,32 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 62 30,8 – 42,8 (37) HCO3 - (mEq/L) 30 18,8 -25,6 (22) pH = alcalemia PaCO2 = normal HCO3 = alcalose metabólica (problema = 4) PaCO2 esperado = 37 + 4x0,7 = 37 + 2,8 = 39,8 (37,8 – 41,8) PaCO2 dentro do esperado e dentro da referência = alcalose metabólica simples LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - a. Acidose respiratória simples b. Acidose respiratória com acidose metabólica mistas c. Acidose respiratória com alcalose metabólica mistas a. Acidose respiratória com alcalose metabólica compensatória b. Alcalose respiratória com acidose metabólica mista 3. FOTO SEM A EVOLUÇÃO Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,15 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 53 30,8 – 42,8 (37) HCO3 - (mEq/L) 18 18,8 -25,6 (22) LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) pH = acidemia PaCO2 = acidose respiratória (problema = 25) HCO3 = alcalose metabólica HCO3 esperado = 22 + 25x0,35 = 22 + 8,75 = 30,75 (28,75 – 32,75) HCO3 dentro do esperado e fora da referência = pH = acidemia PaCO2 = acidose respiratória HCO3 = acidose metabólica 2 acidoses = acidose respiratória e acidose metabólica mistas Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - 1. Caso com evolução de 10 dias Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,24 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 36 30,8 – 42,8 (37) HCO3 - (mEq/L) 15 18,8 -25,6 (22) LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO 3 - = 0,7 PCO 2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,15 HCO 3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,35 HCO 3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,55 HCO 3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,25 HCO 3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,55 HCO 3 – 3. Evolução de 8 dias Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,47 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 44 30,8 – 42,8 (37) pH = acidemia PaCO2 = normal HCO3 = acidose metabólica (problema = -7) PaCO2 esperado = 37 – 7x0,7 = 37 – 4,9 = 32,1 (30,1 – 34,1) PaCO2 acima do esperado = acidose metabólica e acidose respiratória mistas HCO3 - (mEq/L) 30 18,8 -25,6 (22) LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - a. Alcalose metabólica com alcalose respiratória mista b. Alcalose metabólica simples c. Alcalose metabólica com acidose respiratória mista d. Acidose respiratória simples a. Alcalose metabólica com acidose respiratória compensatória 79. Caso com evolução de 4 dias Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,5 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 30 30,8 – 42,8 (37) pH = alcalemia PaCO2 = acidose respiratória HCO3 = alcalose metabólica (problema = +8) PaCO2esperado = 37 + 8x0,7 37 + 5,6 = 42,6 (40,6 – 44,6) PaCO2 dentro do esperado e fora da referência => Alcalose metabólica com acidose respiratória compensatóriaHCO3 - (mEq/L) 23 18,8 -25,6 (22) LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO 3 - = 0,7 PCO 2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,15 HCO 3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,35 HCO 3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,55 HCO 3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,25 HCO 3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO 2 = 0,55 HCO 3 - a- Alcalose respiratória e alcalose metabólica mistas b- Acidose respiratória simples c- Padrão misto de acidose respiratória e acidose metabólica d- Alcalose respiratória com acidose metabólica mistas e- Alcalose respiratória simples 80 -) Caso com evolução de 8 dias Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,47 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 44 30,8 – 42,8 (37) pH = alcalemia PaCO2 = alcalose respiratória (problema = -7) HCO3 = normal HCO3 esperado = 22 -7 x0,25 = 22 – 1,75= 20,25 (18,25 –22,25) HCO3 fora do esperado = Alcalose respiratória e alcalose metabolica mista HCO3 - (mEq/L) 30 18,8 -25,6 (22) LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - a- Acidose respiratória simples b- Alcalose metabólica simples c- Alcalose metabólica com acidose respiratória mistas d- Alcalose metabólica com alcalose respiratória mistas e- Alcalose metabólica com acidose respiratória compensatória 81 - ) Qual conduta correta para o atendimento de um cão traumatizado com hemorragia ativa com 180 bpm, 40mrm, TPC = 4s, PAS= 70mmHg, débito urinário de 0,5ml/kg/hora? a- Oxigenioterapia, analgésico e teste de carga com concentrado de hemácia sem ringer lactato para evitar a hemodiluição e a medida da necessidade de fármacos vasoativos b- Oxigenioterapia, teste de carga com glicose 5% associado sem concentrado de hemácia e a medida da necessidade de fármacos vasoativos. c- Oxigenioterapia, teste de carga com ringer lactato associado a concentrado de hemacea e a medida da necessidade de fármacos vasoativos d- Oxigenioterapia, teste de carga com ringer simples para evitar piora do lactato, associado a concentrado de hemacea e a medida da necessidade de fármacos vasoativos e- Oxigenioterapia, teste de carga com ringer lactato ou hipertônica e a medida da necessidade de fármacos vasoativos 82 Qual dos medicamentos abaixo apresenta resposta ação beta adrenérgica em doses baixas e alfa adrenérgica em doses elevadas, porém sua baixa potência está relacionada a um aumento de mortalidade em relação a outros vasoativos? a. Dobutamina b. Noradrenalina c. Adrenalina d. Atropina e. Dopamina 83 Um cão chega ao hospital sangrando, 170 bpm, 42 mrm, TPC 3s, débito urinário 0,6 mL/kgh, PAS = 100 mmHg. Qual conduta indicada? a. Oxigenoterapia, acesso venoso com RL, plasma e teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, caso contrário, fármacos vasoativos b. Oxigenoterapia, acesso venoso com RL, teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, juntamente com transfusão sanguínea e fármacos vasoativos c. Oxigenoterapia, acesso venoso com RL, teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, caso contrário , fármacos vasoativos d. Oxigenoterapia, acesso venoso com RL, colóide e teste de carga até normalizar os outros parâmetros, limitados a 3 tentativas, caso contrário, fármacos vasoativos e. Oxigenoterapia, acesso venoso com RL, teste de carga até normalizar os outros parâmetros limitados a 3 tentativas, caso contrário, transfusão sanguínea 84 Qual dos medicamentos abaixo apresentam melhor resposta hemodinâmica nos casos onde o efeito desejado seja exclusivamente beta adrenérgico? a. Adrenalina b. Dobutamina c. Noradrenalina d. Dopamina e. Atropina 85 Os valores pressóricos que são utilizados para determinar um quadro de hipotensão arterial em cãos, são: a. PAS < 90 mmHg, PAM < 65 mmHg b. PAS – PAD < 40 mmHg c. PAS < 90 mmHg, PAD < 40 mmHg d. PAS < 100 mmHg, PAD < 40 mmHg e. PAS < 65 mmHg, PAM < 40 mmHg 86 Caso com evolução de 10 dias LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,31 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 33 30,8 – 42,8 (37) HCO3 - (mEq/L) 16 18,8 -25,6 (22) Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - a. Acidose metabólica simples b. Acidose metabólica com acidose respiratória simples c. Alcalose metabólica com alcalose respiratória mistas d. Alcalose metabólica simples e. Acidose metabólica com alcalose respiratória mistas 87 Caso com evolução de 4 dias LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,5 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 30 30,8 – 42,8 (37) HCO3 - (mEq/L) 23 18,8 -25,6 (22) Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - a. Alcalose respiratória e alcalose metabólica mistas b. Alcalose respiratória com acidose metabólica mistas c. Padrão misto de acidose respiratória e acidose metabólica d. Acidose respiratória simples e. Alcalose respiratória simples 88 -) Qual dos medicamentos abaixo é o mais indicado para tratar as paradas cardíacas e os choques anafiláticos a. Adrenalina b. Noradrenalina c. Dobutamina d. Dopamina e. Atropina 89-) Caso com evolução de 3 dias LISTA DE FATORES PROBLEMAS METABÓLICOS: Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3 - = 0,7 PCO2 PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS: Hemogasometria (arterial) Resultado Cães pH 7,04 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) - 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 30 30,8 – 42,8 (37) HCO3 - (mEq/L) 8 18,8 -25,6 (22) Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3 - • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3 - • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3 - • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3 - a. Alcalose respiratória com acidose metabólica compensatória b. Acidose metabólica e alcalose respiratória compensatória c. Acidose metabólica e acidose respiratória mistas d. Acidose metabólica e alcalose respiratória mistas e. Alcalose respiratória com acidose metabólica mistas Qual o volume de sangue total a ser transfundido em um cão de 12kg, hipotenso por hemorragia, cuja a frequencia cardiaca não conseguimos obter pelo pulso femoral? Lebrando que a formula….. a- 540 ml b-324mlc- 336ml d- 432 e- 420 ml
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