B.M.O - Fisiologia do sistema estomatognático

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Dinâmica da sucção,
mastigação e deglutição
• Considerada a função reflexa inata que se estabelece na vida intrauterina (5° mês de V.I.U
até o 4° mês de vida).
• Ligada a sobrevivência do recém-nascido
• Movimento rítmico da mandíbula e da língua
• O feto instintivamente suga: lábio, dedo, língua e líquido amniótico.
• Está relacionado ao amadurecimento morfológico das estruturas do sistema estomatognático,
assim como amadurecimento dos nervos cranianos.
• Sucção
• Curiosidades:
- É necessária até os 12 primeiros meses de vida;
- Tempo em que a função mastigatória se torna efetiva, porém é mantida no decorrer da vida;
- É observada em estágios avançados de coma;
• Músculos envolvidos:
- Os movimentos são caracterizados como posteroanteriores.
- Resultado da execução alterada de músculos elevadores e depressores da mandíbula
(protusão-frente, retrusão-trás)....
• Músculo orbicular dos lábios
- função de manter o vedamento labial na mama
• Mentoniano (muito ativo)
- Eleva protui o lábio inferior (everte/coloca pra fora)
• Bucinador
- Comprimem a bochecha para manter contato com a
mama
Pega correta
• Movimento em onda, forma sulco central, elevação
das bordas laterais (pressão negativa)
Lábios evertidos possibulita que
a língua avance em direção a
margem gengival
@odontologiacomsabedoria
• Sucção nutritiva
• Tem como objetivo a obtenção de
nutrientes a partir do keite (natural ou
artificial).
• Depende da execução muscular correta
• Favorece o desenvolvimento do sistema
estomatognático
• Aleitamento materno: maiores
vantagens
• Características do recém nascido que
favorecem a sucção:
• Mandíbula retrógnata em relação a maxila
• Pequeno espaço intraoral
• Tecido gprduroso na bochecha
• Lingua maior (em relação ao espaço intraoral)
• Faringe menor
• Osso hióide e laringe situados mais
superiormente
• Retrognatismo mandibular:
• Depósito de gordura nas bochechas:
• Facilita a movimentação antero posterior
• Previne o colapso da bochecha quando
ocorre o aumento da cavidade oral, devido a
depressão da língua
!! SUCÇÃO, DEGLUTIÇÃO E RESPIRAÇÃO !!
• Deve ser rítmico, visto que se a criança conseguir
realizar esse hábito em forma de rítmica, ele
consegue obter maior quantidade de leite com
menor gasto de energia
Obs: a pega correta vai ser caracterizada pelas
seguintes informações; lábios evertidos, língua
ultrapassando o rebordo alveolar, língua fazendo
movimento ondulatório, formação de canaleta
central na língua, bochechas infladas, auréola
quase não aparece, movimento rítmico,
vedamento entre lábios e seio materno, ausência
de covinhas nas bochechas, criança satisfeita e
mãe sem dor (dor na primeira semana é
normal)
• Movimentos da amamentação •
• Elevação da mandíbula
• Contração do orbicular dos lábios
• Elevação da ponta da língua
• Compressão do mamilo contra o palato
(pressão positiva)
• Fluxo inicial do leite para a boca
• Formação do sulco central, aumento da
cavidade bucal (pressão negativa)
• Selamento do palato mole
• Leite levado para faringe
• Retração da mandíbula (milo-hioideo,
digastrico, estilo-hioideo, pterigóideo)
• Sucção não nutritiva
• objetivo: prazer
• Pode ser considerado como hábito
deletério.
• Deve ser removido entre os 3 e os 4
anos de idade.
• A persistência leva a instalação de má
oclusão
• Mastigação
• Fase oral da deglutição
• Relacionada ao processamento do bolo
alimentar.
• Boca: também tem a função sensorial
• Relacionado a escolha de preferências
alimentares
• Músculos do sistema estomatognático
• Ato da mastigação
• Sincronização entre os movimentos de
abertura e fechamento bucal.
• Movimento em gota de água
• Corte
• Trituração
• Esmagamento
(Depende do grupo dental)
• O fechamento conclui quando ocorre o MIH
MIH - Máxima intercuspidação habitual
(encostar dentes posteriores simultaneamente)
• A variação da mastigação ocorre de
acordo com a consistência do alimento e
idade do indivíduo.
• Receptores sensoriais associados
à mastigação
• Receptores da cavidade oral enviam
informações para o SNC - Elabora percepções
qualitativas dos alimentos.
• Quando avaliado, passa informações
relacionadas a força executada durante a
mastigação.
• Encontramos mecaniceptores na ATM, no
ligamento periodontal de todos os dentes.
• Variabilidade individual da
mastigação...
• Diferença nos ciclos mastigatorios
• Frequencia da abertura e fechamento bucal
• Velocidade da abertura e fechamento bucal
(IDADE)
(SEXO)
(ESTADO BUCODENTAL)
• Deglutição Infância
• Inicia-se entre a 12° e 13° semana de V.I.U
• Ao nascer depende da coordenação motora -
relacionada a função de
sucção/respiração/deglutição - Maturação...
• Depende dos ramos: V, VII, IX, X, XII pares
cranianos
• Estruturas utilizadas: língua, palato, faringe,
laringe e esôfago
• Fase oral na infância
• Bochechas garantem estabilidade de sucção
• Depende do controle bulbar, para coodenar
a respiração, deglutição e sucção.
• Processo de transmissão entre a fase
líquida até a ingestão de materiais sólidos
• É pra ser iniciada ao 6° mes de vida
com introdução de materiais pastosos.
(Porque?)
• Crescimento da mandíbula para baixo e
para frente.
• Aparecimento dos dentes
• Normal apresentar engasgos e tosse
(adaptação).
• Do 6° ao 9° mês - lateralização da
língua para preparar o bolo alimentar
• Introdução de alimentos semi-solidos
• Do 9° ao 12° mês - maior controle
durante a mastigação
• Se completa ao 24° mês
• Padrão de deglutição adulto é alcançado
aos 4 anos de idade
• Apropriamento por meio da introdução
de alimentos de diferentes consistências
• Fase Faríngea
• Fase de transição
• Deglutição adulto
• As condições anatômicas da cavidade ja
estão maduras, principalmente devido ao
padrão de sucção inicial (permite a
respiração acontecer ao mesmo tempo,
desenvolve os músculos da língua e ATM.
• Fase pré oral ou antecipatoria
• Relacionada a cognição fome, informações
extroceptivas provenientes do olfato e
visão.
• Excita a saliva, importante aspecto para
preparação do bolo alimentar....
• Fase oral ou preparatória
• Relacionado a mastigação
• Preparo do bolo alimentar
• Fase Lingual
• Língua leva o bolo alimentar para orofaringe
• Força para impulsionar a língua
• Fase faríngea
• Involuntária
• Vias respiratórias protegidas
• Fechamento velofaringeo
• Elevação da laringe
• Pausa respiratoria (apneia respiratoria)
• Fechamento do esficter superior
• Permanece fechado ate a proxima deglutição
• Fase esofágica
• Involuntária•
• Relaxamento e abertura esofágica
• Alimento entra no esôfago
• Direcionando ao estômago