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Caso clínico 01 CURSO: Medicina Veterinária DOCENTE: Caroline Primo DISCIPLINA: Práticas Veterinárias I TURMA: NOTA ALCANÇADA DATA: 20/05/2021 DISCENTE: A cólica é uma manifestação de dor visceral abdominal considerada como um dos principais problemas na clínica equina. A causa para a dor abdominal, em sua maioria, é proveniente de distúrbios digestivos, e outra pequena parte ocasionada por distúrbios em outros órgãos, que desencadeiam a síndrome da cólica (ALVES, 1994). As dores que aparecem de maneira geral são devidas a um aumento de pressão na luz intestinal, de alteração de posicionamento das alças (que podem levar a um aumento de pressão secundária ou trações), contrações espásticas ou de alterações inflamatórias do tubo digestivo. Essas situações anormais podem do ponto de vista patogênico, ser causadas por uma inibição da passagem intestinal (obstruções) ou fermentações indesejadas (gases, ácido ou toxinas) (FAGLIARI; SILVA; 2002). A cólica equina normalmente leva a um quadro de insuficiência circulatória aguda, denominada choque, secundária à isquemia intestinal e endotoxemia. Atendimento: Um garanhão da raça crioula, cinco anos de idade, foi atendido no Hospital Veterinário da UNIFACS-BA, com sinais de cólica. Na anamnese, o proprietário relatou que o animal estava com sinais de cólica há uns 4 dias, sem melhora na propriedade o animal foi conduzido para o hospital. O exame físico: • O animal apresentava-se incomodado, apático, como a cabeça voltada para o flanco e posição de cifose. • Pelame eriçado e sem brilho, com presença de ectoparasitos, condição corporal normal; • Frequência Cardíaca (FC): 64 batimentos por minuto (bpm); • No exame do trato gastrointestinal notou-se uma marcante distensão abdominal bilateral, com evidência de som metálico, no flanco direito na região dorsal, observou-se também hipomotilidade intestinal nos 4 quadrantes e as descargas cecais 1 a cada 5 minutos. No toque retal notou-se uma região muito endurecida e sem presença de fezes. A aferição da temperatura Retal (TR): 37,5 ºC.; • No exame do sistema respiratório evidenciou-se um som claro e uma frequência Respiratória (FR): 34 movimentos por minuto (mpm); • No exame das mucosas, essas se apresentavam vermelho tijolo; • O Tempo de Preenchimento Capilar (TPC): 4 segundos; • Exame dos linfonodos observou-se que o submandibular direito se apresentava maior que o esquerdo, fazendo o veterinário realizar o exame da cavidade oral, onde encontrou algumas pontas nos dentes molares e lesões na região vestibular da bochecha. • O pinçamento cutâneo apresentava uma sútil demora de retorno; De acordo com o exposto responda os questionamentos abaixo: A) Qual a fonte? Qual a queixa principal? B) Para realizar o atendimento, exame físico no animal é ideal que o mesmo seja contido, qual seria a forma de contenção apropriada para o presente caso? C) Você enquanto médico veterinário, cite a 03 perguntas de extrema importância para se chegar ao diagnóstico (o motivo da cólica) neste caso em específico? D) De acordo com o exame físico realizado descreva as técnicas exploratórias realizadas relacionando as técnicas e os achados clínicos encontrados nesse caso? E) Quais linfonodos são possíveis de serem avaliados superficialmente nos equinos? Justifique a alteração encontrada. F) De acordo com o exame físico das mucosas, qual a nomenclatura correta? justifique a coloração encontrada. G) De acordo com o exame clínico realizado, qual a provável justificativa para o desenvolvimento da cólica nesse cavalo?
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