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Exame FísicoEnfermagem Revisão Revisão da técnica do exame físico geral Pilares da ação terapêutica Acolhimento Escuta Suporte e Esclarecimento Processo De Enfermagem Coleta de dados Entrevista ou anamnese Exame físico Consulta do prontuário Familiares Outros profissionais ENTREVISTA Com as palavras e com o corpo: Apenas 7% dos pensamentos são expressos em palavras 38% por sinais para linguísticos (entonação, velocidade, etc.) 55% pelos sinais do corpo Semiologia Estudo dos sinais e sintomas das doenças humanas e animais. É importante para o diagnóstico e prognóstico da maioria das enfermidades. Conceitos Sintomas: informação subjetiva descrita pelo paciente.Não é passível de confirmação pelo examinador, já que é uma sensação do paciente (dor de cabeça) Percepção de uma alteração por parte do doente. Sinais:toda alteração objetiva, que é passível de ser percebida pelo examinador (mancha na pele, um sopro cardíaco, por ex.). Diagnóstico:determinação de uma doença pelos sinais e sintomas e/ou mediante exames diversos. Prognóstico:previsão da evolução de uma doença, considerando-se a natureza e os sintomas da mesma. Semiotécnica Conhecimento e aplicação de técnicas no ser humano. Ciências da saúde para se referir aos métodos para identificar os sinais de uma doença durante um exame físico. Faz parte da semiologia. Exame Físico Posição do examinador: à direita do paciente ou em outra posição que lhe permita examinar de forma adequada Posições do paciente: decúbito dorsal, ventral, lateral, sentado ou em pé. O exame físico geralmente é feito através de: Inspeção (olhar o corpo despido) Palpação (sentir o corpo com os dedos e palmas das mãos) Auscultar (ouvir sons com o estetoscópio) Percussão (produção de sons, geralmente por batidas suaves em áreas específicas do corpo) Alguns autores também incluem olfato. Exame Físico Dados objetivos Inspeção Primeira avaliação feita pelo enfermeiro em contato com o paciente. Ampla observação do estado geral do paciente sendo uma visão do conjunto. Aborda: nível de consciência, estado nutricional, postura, higiene, tipo de fala... Estática: realizada com o paciente em repouso, observando os contornos anatômicos ou as partes estanques do corpo, como, por exemplo, a forma do tórax e a cabeça. Dinâmica: observa-se os movimentos de determinado segmento. Ex: amplitude respiratória A palpação pode ser superficial ou profunda. Tipos de Inspeção Palpação Baseada no tato e na pressão, especificamente, no toque sobre as superfícies dos segmentos corporais para detectar modificações da textura, volume, forma, espessura, consistência, flutuações, frêmitos, sensibilidade tátil e dolorosa, elasticidade, temperatura, localização dos órgãos, presença de edemas, massas. Exame Físico Percussão Consiste na utilização do tato e da audição, para provocar e ouvir os sons de golpes leves, planejados, articulados e direcionados para delimitar órgãos, detectar coleção de líquido ou ar e perceber formações fibrosas teciduais. Classificação dos Sons Som maciço (cabeceira da cama/parede/bloco de madeira) transmite a sensação de dureza e resistência, é encontrado em regiões desprovidas de ar. É decorrente da percussão de regiões sólidas. Ex: coxa (músculo), fígado, coração, baço e rins. Som Submaciço é a variação de som maciço, ocorre devida presença de ar em quantidade restrita. EX: parênquima pulmonar e um órgão sólido – infecção de um lobo pulmonar. Som Timpânico ( caixa vazia / pequeno tambor) é encontrado em cavidades fechadas, recobertas por membranas flexíveis, que contenham ar. Acompanha a sensação de elasticidade. Ex: intestinos e traube (fundo do estômago). Som Pulmonar (colchão de mola/caixa com pedaços de isopor/livro grosso colocado sobre a mesa). Resultado das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica Ausculta Procedimento que consiste na utilização do sentido da audição para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos, que são decorrentes da vibração das suas estruturas na superfície corporal, como na avaliação dos ruídos respiratórios, cardíacos, circulatórios e intestinais. Ausculta direta – executada por aplicação direta da orelha ao corpo. Ausculta Indireta – utiliza o estetoscópio. Outro tipo de esteto é o de pinar (obstetrícia). Exame Físico Nos pulmões (murmúrios vesiculares), Coração (bulhas cardíacas), Abdome (ruídos hidroaéreos no intestino e peristalse no estômago). Onde empregamos a ausculta? Seguindo o exame Após determinarmos a posição que iremos utilizar para iniciar o exame físico, Lavar as mãos, luva de procedimento, unhas curtas para não ferir, aquecer as mãos. O enfermeiro emprega os órgão dos sentidos: a visão, o tato, a audição e o olfato. Utiliza também instrumentos: 1.Esfigmomanômetro 2.Estetoscópio 3.Relógio 4.Termômetro 5.Foco de luz/ lanterna 6.Espátula 7.Régua e fita métrica 8.Luvas 9.Algodão e gaze 10.Balança Som Pulmonar (colchão de mola/caixa com pedaços de isopor/livro grosso colocado sobre a mesa). Resultado das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica Ausculta Procedimento que consiste na utilização do sentido da audição para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos, que são decorrentes da vibração das suas estruturas na superfície corporal, como na avaliação dos ruídos respiratórios, cardíacos, circulatórios e intestinais. Ausculta direta – executada por aplicação direta da orelha ao corpo. Ausculta Indireta – utiliza o estetoscópio. Outro tipo de esteto é o de pinar (obstetrícia). Exame Físico
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