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ACLS - SÍNDROME CORONARIANA AGUDA (INFARTO) - RESUMO

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MEDICINA – 6º P – T29 HAM - ACLS 
 
Dyefferson H. Jacobson 
SÍNDROME CORONARIANA AGUDA (INFARTO) 
 
INTRODUÇÃO 
 
“TODO MUNDO QUE MORRE TEVE PCR (PORÉM NÃO É CAUSA DE ÓBITO, O IAM SIM)” 
INFARTO MATA MAIS QUE O AVE (O AVE DEIXA MAIS SEQUELAS) 
 
FATORES DE RISCO E CLÍNICA 
 
MEDICINA – 6º P – T29 HAM - ACLS 
 
 
AVALIAÇÃO INICIAL 
 
TODA EMERGÊNCIA TEMOS O MOV (MONITOR / OXIGÊNIO / VEIA) 
DOR TORÁCICA = ECG EM NO MÁX 10 MIN 
• FIZ ELETRO: MOSTROU ISQUEMIA (SINAIS DE INFARTO – SUPRA DE ST) O DX ESTÁ 
FECHADO: INFARTO C/ SUPRA DE ST (OCLUSÃO TOTAL) 
• SOLICITO A TROPONINA NÃO PARA FECHAR O DX, MAS PARA AVALIAR O GRAU DE 
ACOMETIMENTO DA ISQUEMIA. 
 
• FIZ ELETRO: NÃO MOSTROU SINAIS DE ISQUEMIA (INFARTO - SEM SUPRA DE ST) SEM DX 
CONFIRMADO. 
• SOLICITO A TROPONINA PARA O DX DE INFARTO NESSE PACIENTE. 
• TROPONINA VEIO ALTA: INFARTO S/ SUPRA DE ST (OCLUSÃO PARCIAL) 
 
FLUXOGRAMA 
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ELETROCARDIOGRAMA 
 
TIPOS DE SUPRA DE ST 
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PAREDES NO ELETRO 
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MEDICINA – 6º P – T29 HAM - ACLS 
 
CRITÉRIOS PARA O DX DE IAM (#IMPORTANTE) 
 
 
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 
 
 
OBJETIVO: DESOBSTRUIR O VASO (TROMBO NA PAREDE DO VASO) 
MEDICINA – 6º P – T29 HAM - ACLS 
 
 
 
INDICAÇÃO: INFARTO C/ SUPRA DE ST (OCLUSÃO TOTAL) 
CONTRA-INDICAÇÃO: INFARTO S/ SUPRA 
 
 
 
 
 
MEDICINA – 6º P – T29 HAM - ACLS 
 
 
 
RESUMO DO TRATAMENTO P/ INFARTO C/ SUPRA 
TRIPLA TERAPIA MEDICAMENTOSA + FIBRINÓLISE 
• AAS 
• CLOPIDOGREL 
• HENOXAPARINA 
RESUMO DO TRATAMENTO P/ INFARTO S/ SUPRA 
TRIPLA TERAPIA MEDICAMENTOSA (NÃO FAÇO FIBRINÓLISE) 
• AAS 
• CLOPIDOGREL 
• HENOXAPARINA 
 
 
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