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NOB e NOAS - Resumo SUS (Enfermagem, Concurso)

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08/06/2021 NOB e NOAS - Evernote
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(s) 24 - NOB e NOAS
NOB
Objetivo > Colaborar com a implantação do SUS
Porém....
NOB-91 e 92 > DIFICULTARAM o processo de descentralização e financiamento do SUS
PQ???
Observe a DATA (91 e 92) > Essas NOBs ainda estavam atreladas às diretrizes do INAMPS
Aí veio a pressão popular e surgiram as NOBs 93 e 96
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Informações gerais - NOBs
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NOB 91 
Resolução do INAMPS > nº 258/91
Reedição: nº 273/91
Contras:
Prós:
Definiram as competências de cada esfera
Condições para que estados e municípios assumir gestão
Definir objetivos estratégicos, prioridades, diretrizes e movimentos tático-operacionais
Regular as relações entre gestores
Normatizar o SUS
DIFICULTOU o financiamento e descentralização
Favoreceu as privadas
Centralizou a gestão em nível federal (INAMPS)
Burocratizou o repasse do FNS para os estados e municípios
Equiparou prestadores públicos e privados
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NOB 92
Portaria INAMPS nº 234/92
Contras:
Não sei se é bom ou ruim, deve ser ruim:
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Aí tivemos o INAMPS falindo (Lei 8.689/93) ... 
Dessa forma, alcançou-se a direção única em cada esfera de governo
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NOB 93
"Habilitou municípios como gestores e estados assumindo papel como gestor do sistema estadual."
Portaria MS nº 545/93
"A municipalização é o caminho."
Implantou o SIA
Manteve o INAMPS como responsável pelo repasse de recursos
Continuou usando o instrumento convenial como forma de transferir recursos para os estados e 
mun.
e o MS assumindo-se como a única autoridade sanitária em nível federal, 
as SES em estadual e as 
SMS em nível municipal
Desencadeou um grande processo de municipalização da GESTÃO dos município (incipiente, parcial e 
semiplena)
Criou a transferência Fundo a Fundo (regular e automática)
Descentralizou as ações p/ os municípios
Criou as CIT e a CIB
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Municípios>
Estados>
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NOB 96
Portaria do MS nº 2.203/96
Ênfase dessa NOB:
*PAB: Piso da Atenção Básica
*FAE: Fração Ambulatorial Especializada
*APAC: Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade/Custo
No âmbito estadual, definiu:
No âmbito municipal definiu
Definiu o papel dos estados (frágil mas...)
Incipiente
Parcial
Semi-plena (ápice de gestão)
Parcial
Semi-plenos
Municipalização
Financiamento
Mecanismo de gestão do SUS
Definir a responsabilidade de cada esfera de governo
Aumento do percentual federal para estados e municípios
Criou o PAB, FAE e APAC*
Elaborou a PPI
Gestão avançada
Gestão Plena
Gestão plena da Atenção Básica
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Informações pertinentes:
Substituiu o modelo de alocação de recursos federais para estados e municípios
Definiu indicadores de produção e de impacto epidemiológico
PAB > cada município recebe recursos pelo nº de habitantes
Incentivou o PSF
ABS> assume o papel de primeiro nível de atenção
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NOAS 2001: Regionalização
Objetivo:
Envolveu ampla negociação entre:
Plano Diretor de Regionalização (PDR)
Plano Diretor de Investimento (PDI)
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p ç
Gestão Plena do Sistema Municipal
Equidade na alocação de recursos
Equidade no acesso aos serviços de saúde
MS
CONASS
CONASEMS
Prioridades coerentes com a necessidade da população
Garantir acesso aos serviços de saúde
Identificar prioridades
Estratégias
promover equalização da oferta de recursos 
em todos os níveis de complexidade
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NOAS 2002
Portaria GM/MS nº 373/2002
Municípios:
Estados:
Informações pertinentes:
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Pacto pela Saúde
Decreto 7.508/11
Gestão plena da Atenção Básica Ampliada
Gestão Plena de Sistema Municipal
Gestão avançada do Sistema Estadual
Gestão Plena de Sistema Estadual
Criou mecanismo de fortalecimento da gestão do SUS
Revisou os critérios de regionalização
Entes devem aderir ao TCG
COAP substitui o TCG
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