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08/06/2021 NOB e NOAS - Evernote https://www.evernote.com/client/web?login=true#?b=f5cb7b68-1dc8-4963-965e-3edfe3d2b789&n=ee978c2f-3322-44aa-a501-a7829684d979& 1/6 (s) 24 - NOB e NOAS NOB Objetivo > Colaborar com a implantação do SUS Porém.... NOB-91 e 92 > DIFICULTARAM o processo de descentralização e financiamento do SUS PQ??? Observe a DATA (91 e 92) > Essas NOBs ainda estavam atreladas às diretrizes do INAMPS Aí veio a pressão popular e surgiram as NOBs 93 e 96 _______________________________________________ Informações gerais - NOBs ______________________________________________________ NOB 91 Resolução do INAMPS > nº 258/91 Reedição: nº 273/91 Contras: Prós: Definiram as competências de cada esfera Condições para que estados e municípios assumir gestão Definir objetivos estratégicos, prioridades, diretrizes e movimentos tático-operacionais Regular as relações entre gestores Normatizar o SUS DIFICULTOU o financiamento e descentralização Favoreceu as privadas Centralizou a gestão em nível federal (INAMPS) Burocratizou o repasse do FNS para os estados e municípios Equiparou prestadores públicos e privados 08/06/2021 NOB e NOAS - Evernote https://www.evernote.com/client/web?login=true#?b=f5cb7b68-1dc8-4963-965e-3edfe3d2b789&n=ee978c2f-3322-44aa-a501-a7829684d979& 2/6 ______________________________________________________ NOB 92 Portaria INAMPS nº 234/92 Contras: Não sei se é bom ou ruim, deve ser ruim: ______________________________________________________ Aí tivemos o INAMPS falindo (Lei 8.689/93) ... Dessa forma, alcançou-se a direção única em cada esfera de governo ______________________________________________________ NOB 93 "Habilitou municípios como gestores e estados assumindo papel como gestor do sistema estadual." Portaria MS nº 545/93 "A municipalização é o caminho." Implantou o SIA Manteve o INAMPS como responsável pelo repasse de recursos Continuou usando o instrumento convenial como forma de transferir recursos para os estados e mun. e o MS assumindo-se como a única autoridade sanitária em nível federal, as SES em estadual e as SMS em nível municipal Desencadeou um grande processo de municipalização da GESTÃO dos município (incipiente, parcial e semiplena) Criou a transferência Fundo a Fundo (regular e automática) Descentralizou as ações p/ os municípios Criou as CIT e a CIB 08/06/2021 NOB e NOAS - Evernote https://www.evernote.com/client/web?login=true#?b=f5cb7b68-1dc8-4963-965e-3edfe3d2b789&n=ee978c2f-3322-44aa-a501-a7829684d979& 3/6 Municípios> Estados> ______________________________________________________ NOB 96 Portaria do MS nº 2.203/96 Ênfase dessa NOB: *PAB: Piso da Atenção Básica *FAE: Fração Ambulatorial Especializada *APAC: Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade/Custo No âmbito estadual, definiu: No âmbito municipal definiu Definiu o papel dos estados (frágil mas...) Incipiente Parcial Semi-plena (ápice de gestão) Parcial Semi-plenos Municipalização Financiamento Mecanismo de gestão do SUS Definir a responsabilidade de cada esfera de governo Aumento do percentual federal para estados e municípios Criou o PAB, FAE e APAC* Elaborou a PPI Gestão avançada Gestão Plena Gestão plena da Atenção Básica 08/06/2021 NOB e NOAS - Evernote https://www.evernote.com/client/web?login=true#?b=f5cb7b68-1dc8-4963-965e-3edfe3d2b789&n=ee978c2f-3322-44aa-a501-a7829684d979& 4/6 Informações pertinentes: Substituiu o modelo de alocação de recursos federais para estados e municípios Definiu indicadores de produção e de impacto epidemiológico PAB > cada município recebe recursos pelo nº de habitantes Incentivou o PSF ABS> assume o papel de primeiro nível de atenção ______________________________________________________ NOAS 2001: Regionalização Objetivo: Envolveu ampla negociação entre: Plano Diretor de Regionalização (PDR) Plano Diretor de Investimento (PDI) ______________________________________________________ p ç Gestão Plena do Sistema Municipal Equidade na alocação de recursos Equidade no acesso aos serviços de saúde MS CONASS CONASEMS Prioridades coerentes com a necessidade da população Garantir acesso aos serviços de saúde Identificar prioridades Estratégias promover equalização da oferta de recursos em todos os níveis de complexidade 08/06/2021 NOB e NOAS - Evernote https://www.evernote.com/client/web?login=true#?b=f5cb7b68-1dc8-4963-965e-3edfe3d2b789&n=ee978c2f-3322-44aa-a501-a7829684d979& 5/6 NOAS 2002 Portaria GM/MS nº 373/2002 Municípios: Estados: Informações pertinentes: ______________________________________________________ Pacto pela Saúde Decreto 7.508/11 Gestão plena da Atenção Básica Ampliada Gestão Plena de Sistema Municipal Gestão avançada do Sistema Estadual Gestão Plena de Sistema Estadual Criou mecanismo de fortalecimento da gestão do SUS Revisou os critérios de regionalização Entes devem aderir ao TCG COAP substitui o TCG 08/06/2021 NOB e NOAS - Evernote https://www.evernote.com/client/web?login=true#?b=f5cb7b68-1dc8-4963-965e-3edfe3d2b789&n=ee978c2f-3322-44aa-a501-a7829684d979& 6/6
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