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Semiologia óssea Veterinária

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Aula do dia 08/02.
Semiologia Radiográfica do Sistema Ósseo
Conceito :
Tec. Ósseo = tecido conjutivo especializado cuja principal característica é a rigidez.
Osso = Órgão e estrutura composta de muitos tecidos incluindo vasos e cartilagens etc,
conjuntivo friboso, gordura e hematopoiético; complexo e dinâmicos.
Funções = Sustentação para tecidos moles, proteção para órgãos vitais, alavanca para
movimentos, banca de minarais, céls osteogênicas. Composição: Matriz óssea (colágeno e
proteoglicanos) e matriz mineral (fosfato de cálcio e magnésio).
Desenvolvimento = ossificação endocondral – osso se desenvolve a partir de uma membrana
cartilaginosa pré formada e ossificação intramembranosa – a partir do tec. Conjuntivo
TIPOS
Ossos longos = crescem longitudinalmente por ossif. Endocondral, centro de ossificação
formado na vida fetal e secundários (placas de crescimento) que se afastam até as porções
distais e proximal.
Ossos curtos = ossificação endocondral (carpos)
Ossos chatos = ossif. Intramembranosa (crânio e pelve)
Ossos sesamóides = formam-se em tecidos ligamentosos na direção dos tendões.
Estruturas ósseas
Calcificação – disposição de sais de cálcio nos ossos (radiopacos)
Protuberâncias – são regiões ósseas de maior espessura que tem que atravessar o feixe do rx
(trocanter maior)
Centros acessórios de ossificação – processo ancôneo (ulna), tuberosidade da tíbia, epífise de
radio e ulna (olécrano ulna)
Periósteo - Lamina de tec. Conjuntivo denso, atado ao osso compacto (cortical)
Endósteo – Lamina sobre a cavidade medular composta de células osteogênicas e osteoclastos
(importante no reparo ósseo)
Semiologia Radiográfica do Sistema Ósseo
Diáfise – Cilíndrica, formada por osso compacto e denso (cortical), que cerca a cavidade
medular (medula óssea)
Epífese – extremidade caracterizada por osso esponjoso, trabeculado, tec.hematopoiético,
coberta por osso compacto e cartilagem articular (trabéculas finas e quase longitud.)
Metáfise – área de tecido esponjoso ao lado da linha epifisária (pouco calcificada)
Placa de crescimento (placa epifisária) – área na qual termina o osso esponjoso e na qual a
epífise é remodelada a medida que se processa o crescimento ósseo, condensando-se e
transformando- se em córtex óssea, prolongação da diáfise, desaparecendo assim no animal
adulto, quando a epífise se funde com a diáfise.
Resposta Óssea á Agressão da Doença
Densidade Diminuida – Osso reabsorvido como resultado de um trauma, doença metabólica,
inflamação ou neoplasia, perde densidade radiográfica no local; padrão trabecular torna-se
confuso ou perdido, pode ser localizada ou generalizada (distúrbios metabólicos).
Densidade Aumentada – Associada a mineralização aumentada, resposta a trauma ou stress
(engrossamento da cortical ao longo da linha de stress – área de infecção); e o termo
esclerótico é usado: esclerose subcondral, pode ser vista em alterações artríticas em uma
articulação.
Reação Periostal – Periósteo é elevado da córtex subjacente, ocorrendo nova formação óssea
abaixo deste ; pode ser laminada, lisa ou radiada; nas lesões destrutivas nas quais uma porção
uma porção da córtex é destruída, um sólido triangulo de osso forma-se ‘’triangulo de
codman’’. Uma reação periostal lisa e intacta sugere lesão benigna e um padrão de resposta
com erosão sugere malignidade.
Avaliação Radiográfica do Tecido Ósseo
Identificar o tipo de alteração:
Densidade – tipo, única ou mista, predominância
Reação Periostal – tipo contornos e tamanhos – idade do animal, ossos adjacentes e alt.
Concorrentes trabeculações.
Neoformação- periostal, calo ósseo, osteofito.
Determinar a localização – em um osso ou em vários, determinar a localização no osso
envolvido: generalizada (multifocal) ou localizada (cortical, medular, periósteo), metáfise,
diáfise e epífise, proximal e distal.
Alteração em tecidos moles – aumento de volume, calcificação.
Determinar a Agressividade da Lesão
Benigna – transição definida, margens distintas, bordas escleróticas, cortical intacta, periósteo
regular, progressão lenta.
Maligna – Transição Mal definida, margens indistintas, bordas desgastadas, cortical afetada,
periósteo irregular e progressão rápida.