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Parede abdominal, Fígado, Ducto Biliar e Vesícula Biliar. A contenção anterolateral dos órgãos abdominais é feita pelas paredes musculoaponeueroticas. As paredes musculoaponeuróticas anterolaterais estão suspensas, e sustentadas por dois anéis ósseos (a margem inferior do esqueleto torácico superiormente e do cíngulo do membro inferior) unido pela coluna lombar semirrígida. Ela envolve o protege seu conteúdo, ao mesmo tempo que deixa flexível para respiração, postura e locomoção. A paredes muscoloaponeuróticas não apenas se contraem para aumentar a pressão intraperitoneal como também se dispensem bastante acometendo a ingestão, gravidez e doenças. Recoberta por uma membrana serosa, ou peritônio que se reflete sobre as vísceras abdominais. Peritônio: Membrana serosa, a maior do corpo, transparente, com duas camadas (parietal e visceral) que cobre as paredes abdominais e a superfície inferior do diafragma e se reflete em vários pontos sobre as vísceras, formando uma cobertura completa para(estômagos, intestinos, etc.) e incompleta para outras (bexiga, reto, etc.). Funções: • Diminuir o atrito entre as vísceras abdominais; • Promover resistência a possíveis infecções e armazenamento de gordura. As vísceras podem ser classificadas como: • peritonizadas (por ambas lâminas) • extraperitoneais (fora do parietal)= parietal é líquido extraceluelar • retroperitoneais (dentro do parietal). Limites: I. Superior: Tórax (diagrama ) II. Inferior: Pelve Cavidade abdominal: Não tem assoalho próprio pois é continua com a pelve. Estende superiormente ao 4º espaço intercostal. Os órgãos abdominais mais altos como fígado, baço , estômago e parte dos rins são protegidas pela caixa torácicas. A pelve maior sustenta e protege as vísceras abdominais inferiores como íleo, ceco, apêndice e ceco sigmoide. A localização da maioria dos órgãos do sistema digestório, rins (e a maior parte do ureteres) e o baço. Paredes abdominais: cinco vértebras lombares, pelas costelas inferiores . Paredes póstero-superior e ântero-lateral (musculares) A parede posterior não é musculoaponeurótica, ela inclui a região lombar da cavidadevertebral. Superiormente ao umbigo a tela subcutânea é igual às demais tecidos, e inferiormente e tecido subcutâneo é reforçada por fibras cutâneas e elástica, formando duas camadas: o panículo adiposo do abdome (fáscia de Camper) é o estrato membranáceo (fáscia de Scarpa). Musculatura ântero-lateral: Antero-lateral: Músculo oblíquo externo: comprime e sustenta as vísceras, flexiona o troca Músculo oblíquo interno: Músculo transverso: comprime e sustenta as víscera Mediano: constituído pelo músculo reto do abdome As funções da musculatura ântero-labial: Formam uma sustentação forte, e expansível para parede. Sustenta, e protege as vísceras abdominais para manter ou aumentar a pressão intra-abdominal. Ajuda a manter a postura, e movem o tronco. Musculatura posterior: iliopsoas, quadrado lombar, diafragma Estas duas camadas são responsáveis por formar a cavidade peritoneal, espaço virtual preenchido por líquido peritoneal. Mesos: dobras peritoneais que unem as vísceras à parede abdominal posterior. – Permitem algum movimento e promovem um conduto para que vasos, nervos e linfáticos cheguem às vísceras e incluem: • Mesentério: para o jejuno e o íleo; • Mesocolo transverso: para o colo transverso; • Mesocolo sigmoide: para o colo sigmoide Omentos: dobras peritoniais largas, amplas, que se dispõe entre duas vísceras. Omento maior: inserido ao longo da curvatura maior do estômago e da primeira porção do duodeno que pende sobre o cólon transverso e as alças do intestino delgado. Omento menor: estende-se da curvatura menor do estômago e da porção inicial do duodeno até o fígado. FÍGADO Maior glândula do corpo. Com exceção da gordura, o alimentar de todo sistema digestório é passado pelo fígado, por meio da sistema venoso porta. O fígado armazena glicogênio, e secreta bile (um líquido verde emulsificar gordura) A bile sai do fígado pelo ducto biliares (ductos hepáticos direito e esquerdo) que se une para formar um ducto hepático comum, que se une ao ducto cístico. Para formar o ducto colédoco. A produção hepática da bile é continua, no entanto, na refeição ela se acumula e é armazenada na vesícula biliar, quando o bolo alimentar chega ao duodeno, a vesícula biliar leva a bile pelo ducto biliar para o duedeno. O fígado está situado no quadrante superior direito do abdome, onde está protegido pela caixa torácica. Normalmente situa-se entre as costelas T VII e T XI. Ocupa a maior parte do hipocôndrio direito, e do epigastrico , até um pouco do hipocôndrio esquerdo. O fígado divido entre duas partes face diafragmática convexa e a face visceral O fígado tem irrigação dupla (vasos aferentes): uma venosa dominante e uma artéria menor. A veia porta trás 75% a 80% o sangue para o fígado. Ela conduz aproximadamente todos os nutrientes do sistema digestório para os sinusóides hepáticos. A veia porta é a união das veias mesentéricas superior e esplêndida. Posteriormente ao colo do pâncreas. Os ducto biliares conduzem a bile do fígado para o duodeno. Ducto colédoco: é a união do ducto cístico e hepático comum. Desce posteriormente a parte superior do duodeno e situa-de na parte de um sulco da cabeça do duodeno. O ducto colédoco entra em contato com o ducto pancreático. Esses ductos se ligam obliquamente para forma a ampola hepatopancreática, A irrigação do ducto provem de: Artéria cística: irriga a parte proximal do ducto Artéria hepática direita: irriga a parte média do ducto Artéria pancreatiduodenal superior posterior e a artéria gastroduodenal: irriga a parte retroduodenal do ducto. Vesícula biliar: armezana a bile. É dividida em três partes: fundo, corpo e colo Ducto cístico: une o colo da vesícula biliar ao ducto hepático. A prega espiral deixa o ducto cístico aberto
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