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faculdade de educação e meio ambiente - faema 2019 Relatório Final de Estágio Supervisionado em UBS Estagiário (a): Maria Rosalina Sana de Freitas A R I Q U E M E S _ R O FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 2 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br MARIA ROSALINA SANA DE FREITAS RELATÓRIO FINAL ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM FARMACIA MUNICIPAL ARIQUEMES - RO 2019 http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 3 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br MARIA ROSALINA SANA DE FREITAS RELATÓRIO FINAL ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM UBS Relatório final de Estágio Supervisionado em UBS requisito parcial para aprovação, apresentado a Coordenadoria do Curso de Farmácia – Bacharelado da FAEMA. Orientador (a) Dione Rodrigues Fernandes ARIQUEMES - RO 2019 http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 4 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br SUMÁRIO CONTEXTUALIZAÇÃO DA ÁREA DE ABRANGÊNCIA ..... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 1. INTRODUÇÃO ................................................................................................... 5 1.1. Histórico da UBS ...................................................................................................................5 1.2. Objetivos da UBS ..................................................................................................................6 1.3. Histórico e Objetivos da Farmácia da UBS ..........................................................................7 1.4. Contextualização da Assistência Farmacêutica na UBS .....................................................7 2. CARACTERIZAÇÃO DA FARMÁCIA ............................................................... 7 2.1. Descrição ...............................................................................................................................7 2.1.1. O local onde a farmácia funciona .....................................................................................7 2.1.2. Qual a disposição interna .................................................................................................8 2.1.3. O fluxo de serviço ............................................................................................................8 2.2. Descrever os procedimentos realizados ..............................................................................8 2.3. Descrever os serviços diferenciados ...................................................................................8 3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ...................................................................... 8 3.1. Departamento de Assistência Farmacêutica – DAF ...........................................................9 3.2. Atendimento ..........................................................................................................................9 3.3. Estoque ..................................................................................................................................9 3.4. Controle de Estoque .............................................................................................................9 3.5. Medicamentos Controlados ..................................................................................................9 3.6. Dispensação ........................................................................................................................ 10 3.7. Assistência Farmacêutica ................................................................................................... 10 4. CONCLUSÃO .................................................................................................. 10 5. REFERÊNCIAS ................................................................................................ 11 http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 5 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br 6. ANEXOS .......................................................................................................... 11 INTRODUÇÃO 1.1. Histórico da UBS A Farmácia Municipal destina-se, a atenção básica de saúde, na rede do SUS, a nível ambulatorial, nos serviços que dispõem de médicos, para a sua adequada prescrição. Buscando a economia e a simplificação operacional, a Farmácia do Município prevê, produto a produto, o respectivo consumo médio por tratamento, obtido a partir dos esquemas padronizados de terapia ambulatorial, utilizadas habitualmente nas eventualidades unidades básicas. A atenção Básica à Saúde constitui o primeiro nível de atenção à saúde sendo o primeiro contato com o Sistema de Saúde. (FERREIRA; NOBREGA, 2012) O acesso aos medicamentos e à Assistência Farmacêutica (AF) é parte integrante das ações de saúde e um direito do cidadão garantido pela legislação sanitária brasileira. Organização Mundial de Saúde (OMS) como aqueles que satisfazem as necessidades de cuidados de saúde básica da maioria da população e são selecionados de acordo com sua relevância na saúde pública, com evidências sobre a eficácia e segurança. A distribuição de medicamentos em qualquer nível de atenção à saúde é uma das atividades da AF. A Política Nacional de Medicamentos (PNM), aprovada em 1998,1 definiu as funções e finalidades da AF dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) como um grupo de atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade, estando aí inclusos o abastecimento (seleção, programação e aquisição) com base na adoção da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename), conservação e controle de qualidade, segurança e eficácia terapêutica, acompanhamento e avaliação da utilização para assegurar seu uso racional. ( OLIVEIRA, LUCIANE CRISTINA, 2011) http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 6 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br Sabe-se que a utilização de medicamentos é um processo complexo com múltiplos determinantes e a atenção Farmacêutica (AF) é a provisão responsável da farmacoterapia com o objetivo de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida, podendo reduzir os problemas previsíveis relacionados à farmacoterapia, sendo muito importante como agente de promoção para o uso racional dos medicamentos (MARQUES et al., 2011) De modo geral, entende-seque um serviço de boa qualidade é aquele que cumpre os requisitos estabelecidos de acordo com os recursos disponíveis, satisfazendo as aspirações de obter o máximo benefício com um mínimo risco para a saúde, proporcionando o bem-estar dos usuários. A ausência de serviço de farmácia adequado, que zele pelo uso racional de medicamentos em parceria com os demais serviços e profissionais do sistema de saúde, constitui um problema importante de saúde pública. A qualidade da atenção à saúde pode ser caracterizada pelo grau de competência profissional, pela eficiência na utilização dos recursos, pelo risco proporcionado aos pacientes, pela satisfação dos usuários e pelo efeito favorável na saúde (ARAÚJO et al., 2008). O medicamento deve estar disponível no momento certo, em ótimas condições de uso e deve ser fornecido juntamente com informações que possibilitem sua correta utilização pelo utente. (CORRER, C.J., SOLER, O., OTUKI, 2011). 1.2. Objetivos da UBS Tem por objetivo fazer aquisições, armazenamentos e distribuição dos medicamentos solicitados. Assegurar que o material esteja armazenado em local seguro e na quantidade suficiente de suprimento; Impedir que haja discrepâncias de inventários e perdas de quaisquer naturezas; Preservar a qualidade e as quantidades exatas; Possuir recursos de movimentação e repartição suficientes para um atendimento eficiente e acessível a todos. http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 7 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br 1.3. Histórico e Objetivos da Farmácia da UBS A farmácia tem por objetivo atender a população de Ariquemes, visando o bem-estar do paciente bem como proporcionar o uso racional dos medicamentos. 1.4. Contextualização da Assistência Farmacêutica na UBS A assistência farmacêutica proporciona ao paciente um tratamento qualificado, humanizado, com profissionais capacitados para dispensarem o medicamento, ou seja, a entrega da medicação com orientação sobre o uso adequado, de forma clara e simples em função das necessidades de cada indivíduo. Portanto a Assistência Farmacêutica é de suma importância no Sistema único de Saúde, que garante o acesso aos medicamentos padronizados e o seu uso racional realizando o acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população. 2. CARACTERIZAÇÃO DA FARMÁCIA 2.1. Descrição É um espaço destinado para atendimento ao publico, onde consta um armazenamento de medicamentos distribuídos em prateleiras, sendo organizados como analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos, psicotrópicos, antimicrobianos. Os medicamentos que chegam são guardados em armários, a farmacêutica tenta organizar da melhor forma possível, pois o espaço é pequeno, conforme forem acabando os medicamentos nas prateleiras os mesmo são repostos pelos atendentes da farmácia ou farmacêutica responsável. 2.1.1. O local onde a farmácia funciona Situado na Avenida Tancredo Neves, 2166, Setor Institucional, Ariquemes - RO, ao lado da prefeitura da cidade. http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 8 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br 2.1.2. Qual a disposição interna A farmácia municipal conta com cinco atendentes (três no período da manha e dois no período da tarde) e uma farmacêutica. O local dispõe de três computadores para dispensação dos medicamentos, prateleiras e armários para a guarda dos medicamentos, um sistema de senhas eletrônicas, e cadeiras espalhadas para a espera de atendimento. A dispensação/atendimento, controle de estoque são feitas via sistema, através do programa HÓRUS. 2.1.3. O fluxo de serviço Os horários de funcionamento da farmácia municipal são das 07h30min ás 17h30min de segunda a sexta feira, a farmácia atende toda região do Vale do Jamari, desde que as receitas sejam emitidas pela unidade de saúde de Ariquemes. 2.2. Descrever os procedimentos realizados No primeiro dia fomos recebidos pela farmacêutica responsável onde nos mostrou o fluxo de funcionamento, onde são guardados os medicamentos que chegam do DAF e forma como é distribuída a população. No decorrer da semana fomos orientados pelo farmacêutico na farmácia municipal como ocorre o funcionamento da mesma, tivemos a oportunidade de fazer a dispensação a população orientando sobre o uso racional dos medicamentos. 2.3. Descrever os serviços diferenciados Não se aplica. 3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 9 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br 3.1. DAF O DAF (departamento de assistência farmacêutica) da secretaria municipal de saúde de Ariquemes fornece medicamentos e materiais hospitalares mensal as unidades básicas como as UBSs dos setores 02, 03, 05, 06, 09, 10, Programa dos Agentes Comunitários de Saúde (PACS), centro de saúde Jardim Alvorada, centro de Internação Domiciliar (CID) e centro de Atenção Psicossocial (CAPS), Marechal Rondon, Mutirão, 25 de Dezembro e semanalmente o Hospital Regional, Unidade de Pronto Atendimento (UPA), Hospital da Criança e também, Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). 3.2. Atendimento Dispensação É feito o atendimento e a distribuição de medicamentos e materiais hospitalares para as unidades de saúde. A dispensação ocorre para as unidades e só então as mesmas dispensam para os pacientes, o DAF dispensa para pacientes em casos esporádicos a nível judiciário. 3.3. Estoque Tanto as conferências como a armazenagem dos insumos e medicamentos são feitas adequadamente de acordo com a necessidade do mesmo, o balanço de estoque ocorre periodicamente, sendo auxiliado pelo Sistema e contagem de material por unidade. 3.4. Controle de Estoque O controle do estoque é também realizado pelo sistema, onde se tem o controle de entrada, saída, lote, quantidade e validade etc. 3.5. Medicamentos Controlados http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 10 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br Os medicamentos controlados são postos em armários com chave, onde só o responsável abrirá. Os medicamentos controlados são distribuídos apenas para os hospitais; da criança, regional e a farmácia municipal. Tudo sob a responsabilidade do profissional farmacêutico dentro dos parâmetros exigidos. 3.6. Dispensação Por meio de solicitações a Dispensação é feita mensalmente para as Unidades Básicas de Saúde e toda semana para a farmácia municipal, hospital regional, também hospital da criança e SAMU. 3.7. Assistência Farmacêutica Não é aplicável. 4. CONCLUSÃOAtravés do estagio realizado na farmácia municipal foi de grande valia, pois só assim podemos ver a realidade de perto, tendo um preparo maior para o mercado de trabalho. Adquirimos muitos conhecimentos e podemos também por em pratica o que aprendemos dentro da instituição. Estagio supervisionado nos mostra a importância de ter profissionais qualificados na saúde para assumir quaisquer responsabilidades. Sendo assim colocando em pratica a Assistência Farmacêutica, é um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva. Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população. O estágio no DAF nos revelou a importância de estar sempre preparado para atender suas demandas, assim a área de gerenciamento de estoque deve ter http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 11 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br sempre recursos para resolver as necessidades. Há um farmacêutico no local para orientar e supervisionar os demais funcionários, quanto ao andamento organizacional do ambiente, quanto ao âmbito adequado para a guarda de insumos e medicamentos. Essa responsabilidade vital é que torna a eficiência e eficácia do gerenciamento de estoques essencial para o sucesso dos objetivos do almoxarifado. É necessário adotar um sistema, com o qual seja possível adquirir maiores conhecimentos sobre o comportamento dinâmico dos processos de gerenciamento e abastecimento de estoque e do relacionamento, da tecnologia da informação e comunicação no dia-a-dia de uma organização do DAF. Sendo assim, com esse sistema seria possível determinar com precisão e segurança, uma estrutura que possa estar mais adequada em relação ao abastecimento e distribuição dos medicamentos. 5. REFERÊNCIAS FERREIRA, Rosilene Rocha; NOBREGA , Juliana Oliveira de Toledo. Atuação do profissional farmacêutico na atenção básica de saúde. Disponível em: <http://www.cpgls.pucgoias.edu.br/8mostra/Artigos/SAUDE%20E%20BIOLOGICAS/Atua %C3%A7%C3%A3o%20do%20profissional%20farmac%C3%AAutico%20na%20aten%C 3%A7%C3%A3o%20b%C3%A1sica%20de%20sa%C3%BAde.pdf>. Acesso em: 30 nov. 2017. MARQUES, Luciene Alves Moreira et al . Atenção farmacêutica e práticas integrativas e complementares no SUS: conhecimento e aceitação por parte da população sãojoanense. Physis, Rio de Janeiro , v. 21, n. 2, p. 663-674, 2011 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103- 73312011000200017&lng=en&nrm=iso>.access on 30 Nov. 2017. ARAUJO, Aílson da Luz André de et al . Perfil da assistência farmacêutica na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro , v. 13, supl. p. 611-617, Apr. 2008 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413- 81232008000700010&lng=en&nrm=iso>. access on 30 Nov. 2017. CORRER, Cassyano Januário; OTUKI, Michel Fleith; SOLER, Orenzio. Assistência farmacêutica integrada ao processo de cuidado em saúde: gestão clínica do medicamento. Rev Pan-Amaz Saude, Ananindeua , v. 2, n. 3, p. 41-49, set. 2011 . Disponível em <http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2176- 62232011000300006&lng=pt&nrm=iso>.acessos em 29 nov. 2017. http://www.faema.edu.br/ FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE Instituto Superior de Educação – ISE/FAEMA ------------------------------------------------------------------------------------ Portaria MEC de Recredenciamento Nº. 857, de 11/09/2013, D.O.U. de 12/09/2013. 12 Avenida Machadinho, nº 4.349, Setor 06, CEP – 76.873-630. Ariquemes – RO Fone/Fax: (69) 3536.6600 www.faema.edu.br OLIVEIRA, Luciane Cristina Feltrin de; ASSIS, Marluce Maria Araújo; BARBONI, André René. Avaliação da assistência farmacêutica básica em um município da Bahia, Brasil. Revista Baiana de Saúde Pública, v. 34, n. 4, p. 853, 2011. 6. ANEXOS TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO FICHAS DE AVALIAÇÃO FICHAS DE FREQUENCIA http://www.faema.edu.br/ 1.1. Histórico da UBS A Farmácia Municipal destina-se, a atenção básica de saúde, na rede do SUS, a nível ambulatorial, nos serviços que dispõem de médicos, para a sua adequada prescrição. Buscando a economia e a simplificação operacional, a Farmácia do Município prevê, pr... O acesso aos medicamentos e à Assistência Farmacêutica (AF) é parte integrante das ações de saúde e um direito do cidadão garantido pela legislação sanitária brasileira. Organização Mundial de Saúde (OMS) como aqueles que satisfazem as necessidades de... Sabe-se que a utilização de medicamentos é um processo complexo com múltiplos determinantes e a atenção Farmacêutica (AF) é a provisão responsável da farmacoterapia com o objetivo de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida, pode... De modo geral, entende-se que um serviço de boa qualidade é aquele que cumpre os requisitos estabelecidos de acordo com os recursos disponíveis, satisfazendo as aspirações de obter o máximo benefício com um mínimo risco para a saúde, proporcionando o ... O medicamento deve estar disponível no momento certo, em ótimas condições de uso e deve ser fornecido juntamente com informações que possibilitem sua correta utilização pelo utente. (CORRER, C.J., SOLER, O., OTUKI, 2011). 1.2. Objetivos da UBS 1.3. Histórico e Objetivos da Farmácia da UBS 1.4. Contextualização da Assistência Farmacêutica na UBS 2. CARACTERIZAÇÃO DA FARMÁCIA 2.1. Descrição 2.1.1. O local onde a farmácia funciona 2.1.2. Qual a disposição interna 2.1.3. O fluxo de serviço 2.2. Descrever os procedimentos realizados 2.3. Descrever os serviços diferenciados 3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 3.1. DAF 3.2. Atendimento Dispensação 3.3. Estoque 3.4. Controle de Estoque 3.5. Medicamentos Controlados 3.6. Dispensação 3.7. Assistência Farmacêutica 4. CONCLUSÃO 5. REFERÊNCIAS MARQUES, Luciene Alves Moreira et al . Atenção farmacêutica e práticas integrativas e complementares no SUS: conhecimento e aceitação por parte da população sãojoanense. Physis, Rio de Janeiro , v. 21, n. 2, p. 663-674, 2011 . Available from <h... ARAUJO, Aílson da Luz André de et al . Perfil da assistência farmacêutica na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro , v. 13, supl. p. 611-617, Apr. 2008 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php... CORRER, Cassyano Januário; OTUKI, Michel Fleith; SOLER, Orenzio. Assistência farmacêutica integrada ao processo de cuidado em saúde: gestão clínica do medicamento. Rev Pan-Amaz Saude, Ananindeua , v. 2, n. 3, p. 41-49, set. 2011 . Disponível em ... 6. ANEXOS
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