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Imagem do Abdome Avaliação da cavidade oral Radiografia panorâmica → Radiografia panorâmica: ótima avaliação da arcada e posicionamento dentário; → 4 dentes centrais da parte superior e inferior: corte de alimentos; o Dois incisivos laterais; o Dois incisivos mediais; → 2 dentes pontiagudos: laceração e perfuração de alimentos; o 2 caninos; → Molares: mais rombos e relacionados a trituração de alimentos. o 4 pré-molares; o 4 ou 6 molares; → Há presença da coluna cervical nas duas extremidades da imagem: o Ocorre devido a planificação da estrutura arredondada da boca; Radiografia panorâmica infantil Radiografia panorâmica em indivíduo idoso ou com tratamento dentário insuficiente Tomografia computadorizada → A tomografia exerce as mesmas funções da radiografia panorâmica, mas traz possibilidade de avaliação mais detalhada; → É um avanço tecnológico da radiografia; → Permite melhor planejamento de intervenção; → Auxilia a aplicação de próteses, a harmonização orofacial, cirurgias plásticas, etc. → Em verde a estrutura de passagem do nervo alveolar, importante de ser localizado para evitar danos na intervenção; Avaliação do esôfago Esofagograma → É uma radiografia, portanto é simples e barato; → Há uso obrigatório de contraste (bário), por ser um tecido mole; → Demonstra a parte anatômica do esôfago; → Na imagem mais à esquerda é a imagem de um bebê, com suas constrições esofágicas (nesse caso, em excesso); → É possível filmar o esôfago no processo de deglutição e peristalse – chamado de deglutograma; → Utiliza-se fluoroscopia, mesma estratégia de avaliação vascular; → Pode aparecer em escala de cores invertida; Avaliação do estômago Radiografia contrastada → Após o esofagograma, aproveitando-se do contraste já deglutido, é possível fazer a avaliação radiográfica do estômago; → No entanto, essa avaliação ainda é muito simplória e rudimentar; Tomografia Computadorizada → Avaliação mais rápida e detalhada; → Estômago aparece entre fígado e baço; → O estômago pode aparecer em contraste ou não, e em diversos formatos; Estômago com água Ressonância magnética → Na ressonância o estômago se localiza, também, entre fígado e baço; → Nesta imagem, apresenta-se vazio; Cintilografia estomacal → Paciente ingere material radioativo; → É preciso um referencial, nesse caso a boca está para cima; → Serve para avaliação de refluxo gastroesofágico; o No entanto, a endoscopia é mais indicada; → Nessa imagem é possível notar refluxo em direção à boca; Avaliação do intestino delgado → A avaliação do intestino delgado é também chamada de enterografia; → Quanto a porção de absorção, o duodeno possui análise mais complexa; o Por ora, há foco no jejuno e íleo; Tomografia computadorizada → A rapidez da tomografia possibilita análise com alta riqueza de detalhes, afinal o tubo digestório está em constante movimento; → Permite alta resolução e análise da anatomia com detalhes; → O que diferencia jejuno de íleo não é necessariamente a posição, mas sim as pregas presentes em suas camadas internas: o O íleo é bem mais liso que o jejuno; → É possível ver o jejuno, mais pregueado, na primeira imagem. → Na segunda imagem é possível ver o íleo mais inferior e liso e o jejuno na porção superior direita; Ressonância magnética → Na ressonância magnética é possível distinguir o íleo e jejuno por grau de enrugamento, mas com menos riqueza de detalhes; → A ressonância é um pouco mais lenta e pode sofrer interferência com os movimentos peristálticos, no entanto é possível filmar; Avaliação do intestino grosso Enema → Exame de radiografia rápido e ainda muito utilizado; → É preciso utilizar contraste retal, através de sonda endorretal; → Acima, imagens em AP e PA em tempos distintos; → É possível visualiza colo ascendente, curva para o colo transverso (flexura hepática), o colo transverso, a curva para o colo descendente (flexura esplênica), o colo descendente, o colo sigmoide e reto; → Avaliação muito anatômica, bom para avaliações rápidas; → O colo transverso pode apresentar curvaturas – variação anatômica; Tomografia computadorizada Reformatações tridimensionais; Imagem em janela de partes moles; → É possível visualizar os gases no intestino grosso; → Nessa imagem o indivíduo apresenta tumor intestinal; → Nessa imagem o paciente está saudável; → Permite colonoscopia virtual, onde todo o aparelho intestinal pode ser visitado sem utilização de sonda; Avaliação do ânus Defecografia → Descrição do processo de evacuação do paciente; → É uma radiografia → Paciente deve estar sentado sobre penico, canal retal é preenchido com contraste concentrado (a base de bário) e as imagens são feitas durante defecação; → Possibilita análise de indivíduos que possuem dificuldades no ato da defecação: o Indivíduos que projetam o canal retal para fora, o que leva à eliminação de pouca quantidade de fezes; o Incontinência fecal: é solicitada contrição do esfíncter anal, para avaliar estrangulamento das fezes; Ressonância magnética → Defecorressonância ou ressonância do assoalho pélvico; → Canal retal é preenchido por gel retal; → É solicitado que o paciente faça o esforço da evacuação; → Na segunda imagem, paciente faz projeção do reto e não há saída do gel – enterocele e retocele; o Reflete enfraquecimento do assoalho pélvico.
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