Anatomia funcional dos rins

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Vitória Ferreira Fisiologia renal 
 
 
 
 
Anatomia funcional dos rins 
 Regula osmolaridade 
 Regulação do volume corporal e hemodinâmica 
 Balanço eletrolítico e ácido-base 
o NA, K, Ca, Cl, P, HCO3, H 
 Produtos terminais do metabolismo 
o Aminoácidos → ureia 
o Ácidos nucleicos → ácido úrico 
o Músculos → creatina 
 Excreção de substâncias estranhas ao organismo ex: metabolismo fármacos 
 Órgão endócrino 
o Renina → Start no SRAA: regula pressão arterial e balanço do Sódio-Potássio 
o Vitamina D (calcitriol) → absorção de cálcio no intestino, regulação da absorção óssea: 
ossificação do osteoide, inibe paratormônio e absorção de cálcio e fosfato nos rins 
o Eritropoietina produção eritrocitária na medula óssea 
Anatomia 
 São órgãos paravertebrais e retroperitoneais 
 São divididos em córtex (porção mais externa – contém glomérulo) e medula (onde estão as 
pirâmides renais) 
 Na medula encontramos: 
o Base: voltado para borda corticomedular 
o Ápice: voltado para papila renal (onde será gotejada urina) 
Caminho da urina: 
cálice menor → cálices 
maiores → pelve renal → 
ureter → bexiga 
 
 
 
 
 
 
Vitória Ferreira Fisiologia renal 
 
Circulação renal 
 
Sangue entra pelas artérias renais vão 
paras as aa segmentares e depois para as 
aa lobares 
Das aa lobares vão para as aa interlobares 
 aa arqueadas  aa interlobulares  
arteríola aferente  capilares 
glomerulares  se unem e formam 
arteríola eferente  capilares 
peritubulares 
 
 
Néfrons 
 Glomérulo, cápsula de bowman 
 Túbulo contorcido proximal 
 Alça de henle 
 Túbulo contorcido distal 
 Túbulo coletor 
 
Glomérulo 
Córpulos de Malpighi → glomérulo + Cápsula de Bowman 
 
Os glomérulos são vasos extremamente finos e 
precisam de uma estrutura de sustentação  a 
cápsula de bowman 
→ A cápsula é formada por um folheto parietal e um 
visceral aderido às arteriolas, e acomoda o filtrado 
glomerular 
 
 
 
 
 
 
Vitória Ferreira Fisiologia renal 
 
Barreira de filtração 
 
 Endotélio capilar: formado por células sanguíneas e inibe a passagem de proteínas (grandes e 
negativas) 
 Membrana basal: inibe passagem de cargas negativas, a membrana basal é muito negativa e, 
por isso, repele proteínas de carga negativa 
 Podócitos: inibe passagem de macromoléculas (células sanguíneas) 
 Portanto não passam células negativas grandes e proteínas pelo glomérulo 
 
Taxa de filtração glomerular 
 Rim mantém essa taxa constante por meio da regulação da pressão: se a pressão muito alta, o 
sangue chega nas arteríolas aferentes com muita força correndo risco de lesar os vasos 
glomérulo (lesão glomerular) 
 Diminui porta de entrada: arteríola aferente e aumenta porta de saída (arteríola eferente) e se 
estiver baixa aumenta entrada e diminui saída 
 Aparelho justaglomerular (células especializadas da arteríola aferente se comunicando com a 
mácula densa) 
o A mácula densa está na porção ascendente espessa da alça de henle – divisória com 
túbulo contorcido distal 
 
Vitória Ferreira Fisiologia renal 
 
o Quando chega muito sódio, a mácula densa manda um sinal e a arteríola aferente se 
contrai e quando chega menos sódio vasodilata 
Como aferir taxa de filtração glomerular ? 
 Ideal: deve passar livre no glomérulo, não pode ser reabsorvida/secretada no néfron e não 
deve ser metabolizada pelo néfron 
Usa-se a creatinina 
 Calcular pela CKD-EPI ou por cockrof-gault 
 
 Túbulo proximal: 
o Membrana apical ampliada → borda em escova 
o Característica absortiva 
o Membrana basolateral invaginada →muitas mitocôndrias 
 Alça de Henle 
o Superfícies apicais e basolaterias pouco desenvolvidas 
o Poucas mitocôndrias 
 Ramo ascendente espesso e túbulo distal 
o Muitas mitocôndrias 
o Pregueamento da membrana basolateral 
 Células intercaladas 
o Células intercaladas: Alta densidade de mitocôndrias 
o Células principais: membrana basolateral invaginada e poucas mitocôndrias 
 
 
 
Túbulo contorcido proximal 
 O absorvedor, 65% do filtrado é absorvido aqui 
 Grande absorvedor de sódio 
 Consegue isso por meio da absorção de cloreto e 
bicarbonato – cargas negativas 
 Absorve junto - glicose, fosfato, acido púrico, proteínas 
 Obs: sempre que absorve carga positiva precisa 
absorver carga negativa junto ou eliminar uma positiva (equilíbrio), o mesmo para absorção de 
carga negativa 
Alça de Henle 
 Porção descendente: absorção alta de agua (muita agua) 
 Porção ascendente: só absorve eletrólitos (deserto) 
 
Vitória Ferreira Fisiologia renal 
 
 Bomba Na-K-2Cl – na porção ascendente espessa essa bomba faz transporte ativo e absorve 
sódio, potássio e cloro 
 A furosemida (diurético de alça) age inibindo a bomba Na-K-2Cl – coloca sódio para dentro do 
fluido e puxa agua 
 É aqui encontramos a mácula densa 
Túbulo contorcido distal 
 Bomba de Na-Cl (5% abs de sódio) – onde agem os tiazídicos 
 Principal sitio de regulação tubular do cálcio, sob ação do paratormônio 
Túbulo coletor 
 2 porções – cortical (mais externa) e medular 
 Cortical: bomba de aldosterona - ação final dela vai ser absorver sódio e secretar K ou H 
 Medular: urina chega ao túbulo coletor diluída, aqui age ADH pelas aquaporinas