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Anatomia Glória Mamédio Músculos do membro Inferior Músculos da coxa Os músculos da coxa são organizados em 3 compartimentos: anterior ou extensor (nervo femoral) medial ou adutor (nervo obturatório) posterior ou flexor (parte tibial do nervo isquiático) Os músculos abdutores ficam localizados na parte superior da coxa. Compartimento anterior Contém os músculos flexores do quadril e extensores do joelho. Os músculos: pectíneo, iliopsoas, sartório e quadríceps femoral. Os músculos do compartimento anterior tendem a sofrer atrofia mais rápido em doenças. O pectíneo é um músculo de transição entre os compartimentos anterior e medial. É um adutor. O músculo iliopsoas é o mais importante e mais forte flexor da coxa com uma maior amplitude. É o único músculo conectado a coluna vertebral, pelve e fêmur. O iliopsoas é um músculo postural, ativo durante a postura do pé, e mantendo a lordose lombar normal e resistindo a hiperextensão do quadril. O músculo sartório não possui ação forte, sendo mais um músculo sinergista. O quadríceps femoral é composto pelo músculo vasto lateral, vasto intermédio, vasto medial e reto femoral. O quadríceps femoral é o grande extensor da perna, tem a função de absorver o choque no calcanhar, sustentar o peso do corpo na fase de apoio durante a marchar e fixador durante esportes que exigem a flexão do joelho. Os músculos do quadríceps femoral se unem na parte distal da coxa. O ligamento da patela é a continuação do tendão do músculo quadríceps femoral. Os músculos vasto lateral e medial formam os retináculos medial e lateral da patela. O músculo reto femoral é o unido do quadríceps femoral que cruza a articulação do quadril, podendo flexionar o mesmo. Compartimento medial Todos são músculos adutores Possuem grande massa muscular. É formado pelos músculos: adutor longo, adutor curto, adutor magno, grácil e obturador externo. O nervo obturatório se divide em 2, um segue anteriormente ao adutor curto e o outro posteriormente O adutor longo fica em cima do adutor curto e cobre a parte medial do adutor magno. O adutor magno é o mais forte dos adutores e possui duas partes uma adutora e outra isquiotibial. O músculo grácil é o mais fraco dos adutores e o único dos adutores que se conectam com o joelho e quadril. Ele se une a dois outros músculos, o sartório e o semitendíneo, para formar a pata de ganso. A pata de ganso ajuda a estabilizar a face medial do joelho quando o mesmo está estendido. O hiato dos adutores é uma abertura entre as fixações das duas partes do musculo adutor magno, parte adutora e parte isquiotibial, dá passagem ao veias e artérias Anatomia Glória Mamédio femorais que surgem do canal doa adutores e vai para face poplítea Região glútea É uma grande zona de transição entre o tronco e a parte inferior. Fisicamente a região glútea faz parte do tronco, no ponto de vista funcional faz parte do membro inferior. Os músculos da região glútea se estendem lateralmente até a parte anterior do trocanter maior do fêmur. Os músculos do glúteo são divididos em duas camadas: camada superficial: glúteo máximo, glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata São principalmente abdutores, extensores e rotadores mediais da coxa. camada profunda: piriforme, gêmeo superior, obturador interno, gêmeo inferior e quadrado femoral. São principalmente rotadores laterais e ajudam a estabilizar a articulação do quadril. O glúteo máximo fica por cima de todos os outros, é o maior, mais pesado e com as fibras mais grossas. O músculo tensor da fáscia lata é flexor da coxa atuando em conjunto com o iliopsoas e reto femoral. Ele tenciona a fáscia lata e o trato iliotibial Quando ocorre paralisia do musculo iliopsoas, o tensor da fáscia lata sofre hipertrofia na tentativa de compensar a paralisia. O musculo obturador interno e os dois gêmeos formam um tríceps do quadril, os 3 trabalham em conjunto. Compartimento posterior É formado por 4 músculos: bíceps femoral cabeça curta, bíceps femoral cabeça longa, semitendineo e semimembranaceo. Os músculos bíceps femoral cabeça longa, semitendineo e semimembranaceo são músculo isqiotibiais, atuando sofre a extensão do quadril e flexão do joelho. Uma pessoa com paralisia nos músculos isquiotibiais tendem a cair para frente. O músculo semimembranaceo se divide em 3 na parte distal, uma parte vai para face posterior do côndilo medial da tíbia, uma parte funde a fáscia da fossa poplítea e a terceira reforça a parte intercondilar da capsula articular do joelho como o ligamento poplíteo oblíquo. A fossa poplítea fica atrás do joelho entre os músculos posteriores da coxa e perna. Preenchida com gordura. A fossa abriga a extremidade da veia safena parva, artérias e veias poplíteas, nervo tibial e fibular comum, nervo cutâneo femoral posterior e linfonodos e vasos linfáticos poplíteos. Músculos da perna O compartimento anterior é extensor e o compartimento posterior é flexor. O posterior é maior A parte anterior é mais propicia a sofrer síndromes compartimentais. Anatomia Glória Mamédio Compartimento anterior Formado por 4 músculos: tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux, tibial terceiro. O tibial anterior possui sua própria bainha sinovial e é o dorsiflexor mais forte pelo tendão está mais distante do eixo da articulação do tornozelo. O extensor longo dos dedos é o mais lateral, a cima do calcanhar o tendão se divide em 4 que se conectam as falanges dos dedos, cada tendão possui uma bainha sinovial. O musculo extensor longo do hálux se localiza profundamente ao fibular anterior e ao extensor longo dos dedos. O musculo fibular terceiro não está presente em todos. Compartimento lateral É formado por dois músculos o fibular longo e curto. Os tendões passam pela bainha sinovial comum. Eles elevam a parte medial do pé e contribuem para a flexão plantar no tornozelo. O fibular curto fica abaixo do fibular longo, porém o tendão do fibular longo fica posterior ao curto. Compartimento posterior São divididas em duas camadas a superficial e a profunda. A parte superficial é formada pelos músculos gastrocnêmio, sóleo e plantar Os 2 músculos, gastrocnêmio e sóleo formam o tríceps sural.. Os músculos gastrocnêmio e sóleo apresentam o mesmo tendão, o tendão calcâneo. O músculo gastrocnêmio se divide em duas cabeças, a lateral e a medial. A contração desse musculo gera movimentos rápidos. O músculo sóleo é considerado o burro de carga da flexão. O músculo plantar é um músculo vestigial e seu tendão pode ser usado como enxerto em cirurgias de reparação. A camada profunda é formada pelos músculos: poplíteo, flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux e tibial posterior. O poplíteo atua sobre a articulação do joelho e os outros na flexão plantar do tornozelo. O flexor longo dos dedos é mais fino que o flexor longo do hálux, o tendão dele segue superficialmente ao do hálux. O tibial posterior é o mais profundo e fica entre o FLD e o FLH
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