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Iniciado em quarta, 17 mar 2021, 09:35 Estado Finalizada Concluída em quarta, 9 jun 2021, 19:14 Tempo empregado 84 dias 9 horas Avaliar 25,89 de um máximo de 26,00(100%) Informação Marcar questão Texto informativo As nove perguntas a seguir se referem ao caso clínico abaixo: Uma paciente de 80 anos foi trazida à Unidade Básica de Saúde pela filha, pois no mês passado sofreu várias quedas em casa no corredor. Ela ficava tonta ao se levantar no meio da noite para urinar no banheiro e tropeçava no corredor mal iluminado. Ela está em tratamento de insuficiência cardíaca congestiva e diabetes; apresenta edema de membros inferiores e má visão decorrente de retinopatia diabética. É sedentária e a sua marcha é instável em virtude de osteoartrose do joelho. Utiliza um antidiabético oral, um diurético (furosemida de manhã e à noite) e anti-hipertensivos (losartana e carvedilol, ambos de manhã e à noite). Questão 1 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Leia a afirmativa a seguir e indique se está certa ou errada: Caso o exame físico não revele sinais sugestivos de lesão, a conduta mais importante é tranquilizar a família e informar que quedas são comuns em idosos. Escolha uma opção: Certo Errado Muito bem! É imprescindível investigar e corrigir a causa das quedas, para evitar novos episódios, que poderão provocar fraturas Feedback É isso mesmo! Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Leia a afirmativa a seguir e indique se está certa ou errada: Se a idosa caiu tantas vezes e não sofreu fratura, provavelmente não tem osteoporose. Escolha uma opção: Certo Errado Muito bem! A fratura do colo do fêmur pode ocorrer a partir da 3ª ou 4ª queda; só é possível descartar osteoporose através da densitometria óssea. Feedback É isso mesmo! Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Leia a afirmativa a seguir e indique se está certa ou errada: Geralmente há uma causa específica das quedas que deve ser corrigida. Escolha uma opção: Certo Errado Muito bem! Na maioria das vezes, quedas são provocadas por vários problemas concomitantes. Feedback É isso mesmo! Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Leia a afirmativa a seguir e indique se está certa ou errada: Além do risco de lesões provocadas diretamente pelo acidente, as quedas podem desencadear a “Síndrome do Medo de Quedas”, na qual o idoso passa a restringir suas atividades por temer novas quedas. Escolha uma opção: Certo Errado Feedback É isso mesmo! Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Leia a afirmativa a seguir e indique se está certa ou errada: O surgimento de quedas pode ser um indício de descompensação de um sistema fisiológico; no caso da idosa, pode indicar o início da descompensação da insuficiência cardíaca ou diabetes. Escolha uma opção: Certo Errado Feedback É isso mesmo! Questão 6 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Leia a afirmativa a seguir e indique se está certa ou errada: Idosos que vêm sofrendo quedas frequentes em atividades cotidianas devem restringir suas atividades para reduzir o risco de novas quedas. Escolha uma opção: Certo Errado Muito bem! A restrição das atividades piora a qualidade de vida, a autoestima e a mobilidade, o que aumenta o risco de quedas; a maioria das quedas ocorre em situações banais – como levantar do sofá para ir ao quarto – e não serão evitadas. Feedback É isso mesmo! Questão 7 Parcialmente correto Atingiu 0,89 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Para cada uma das ações descritas abaixo existe um resultado esperado. Sabendo disso, selecione os resultados para cada conduta: Diagnosticar e tratar osteoporose Resposta 1 Reduzir/suspender o diurético da noite Resposta 2 Restringir as atividades Resposta 3 Bom controle do diabetes Resposta 4 Treino de marcha e equilíbrio com fisioterapeuta Resposta 5 Iluminar o corredor à noite Resposta 6 Amarrar a paciente no leito à noite Resposta 7 Bom controle da insuficiência cardíaca Resposta 8 Correção da acuidade visual Resposta 9 Feedback Tente novamente. Você selecionou corretamente 8. Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão A saúde desta idosa resultou de diversos fatores que interagiram ao longo das décadas de vida. Ela apresenta múltiplas doenças e condições clínicas ao mesmo tempo, condição denominada polipatologia. Quantos problemas você consegue identificar? Escolha uma opção: 3 6 9 12 Feedback É isso mesmo! Quedas, urgência/incontinência urinária, iatrogenia, insuficiência cardíaca, diabetes, retinopatia diabética, edema de membros inferiores, corredor mal iluminado, sedentarismo, marcha instável, hipotensão ortostática, osteoartrose Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Por serem comuns e de diagnóstico e manejo complexo, algumas síndromes geriátricas são denominadas “gigantes da geriatria”. No caso desta idosa, quantos “gigantes” você consegue identificar? Escolha uma opção: 1 2 3 4 Feedback É isso mesmo! Quedas, incontinência urinária e iatrogenia. Questão 10 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Alguns problemas comuns em idosos não geram queixas durante longo período de sua evolução podendo permanecer ocultos, “submersos”, como a parte principal de um iceberg. Marque abaixo as opções que indicam problemas comuns em idosos, que muitas vezes se encaixam na definição de “Fenômeno do Iceberg”. Escolha uma ou mais: Asma Dependência de clonazepam Depressão Fibrilação atrial crônica Glaucoma Hipoacusia Incontinência urinária Osteoporose Quedas Feedback É isso mesmo! Informação Marcar questão Texto informativo Uma paciente idosa compareceu à Unidade Básica de Saúde para uma imunização de rotina. Quando foi indagada sobre seu estado de saúde, a idosa mencionou que está muito bem, e não tem queixas. Quando o profissional perguntou especificamente se ela vem apresentando incontinência urinária, ela respondeu que “perde apenas pequenos volumes ao tossir e espirrar. Com base nesta descrição, responda as próximas quatro questões Questão 11 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O caso clínico acima é um exemplo de: Escolha uma opção: Baixa expectativa com relação à saúde + Fenômeno do Iceberg Hipocondria + Polifarmácia Necessidade de encaminhamento ao especialista + Iatrogenia Problemas de difícil solução em idosos + Polipatologia Feedback É isso mesmo! Questão 12 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O sintoma relatado pela paciente pode ser denominado: Escolha uma opção: Incontinência de esforço Incontinência urinária transitória Instabilidade do detrusor Normal da idade Feedback É isso mesmo. Questão 13 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão No caso da paciente acima, todas as condutas parecem razoáveis, EXCETO: Escolha uma opção: Urinar com maior frequência para evitar a repleção da bexiga. Ingerir menor quantidade de líquidos Identificar e remover a causa da tosse e espirros Fortalecer a musculatura que auxilia a continência urinária. Feedback É isso mesmo! Informação Marcar questão Texto informativo Uma paciente idosa hipertensa compareceu à Unidade Básica de Saúde para um exame periódico de saúde. Quando foi indagada sobre seu estado de saúde, a idosa mencionou que está muito bem, e não tem queixas. Quando o profissional perguntou especificamente se ela vem apresentando incontinência urinária, ela respondeu que “às vezes tem uma vontademuito forte de urinar, não dá conta de chegar ao banheiro em tempo e perde um grande volume de urina. Com base nessas informações, responda as próximas três questões”. Questão 14 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O sintoma relatado pela paciente pode ser denominado: Escolha uma opção: Incontinência de esforço Incontinência urinária transitória Instabilidade do detrusor Normal da idade Feedback É isso mesmo! Questão 15 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão No caso da paciente acima, todas as condutas parecem razoáveis, EXCETO: Escolha uma opção: Urinar com maior frequência para evitar a repleção da bexiga. Ingerir menor quantidade de líquidos Fortalecer a musculatura que auxilia a continência urinária. Se possível, evitar a utilização de diuréticos Feedback É isso mesmo! Questão 16 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Aproximadamente___ dos idosos sofrem quedas a cada ano. Escolha uma opção: 2% 10% 33% 50% Feedback É isso mesmo! Questão 17 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Destas quedas, aproximadamente ___ provocam fraturas proximais do fêmur. Escolha uma opção: 2% 8% 25% 70% Feedback É isso mesmo! Questão 18 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão A mortalidade destes pacientes alcança___ nos primeiros 6 meses. Escolha uma opção: 2% 8% 25% 50% Feedback É isso mesmo! Questão 19 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão A___ dos sobreviventes deixará de deambular com independência se não receber assistência adequada. A ___ dos profissionais de saúde indaga rotineiramente aos idosos se eles têm sofrido quedas. Escolha uma opção: Minoria/minoria Minoria/maioria Maioria/minoria Maioria/maioria Feedback É isso mesmo! Questão 20 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Identifique a alternativa que contém somente fatores intrínsecos de quedas Escolha uma opção: Hipotensão ortostática + escada sem piso antiderrapante Piso molhado no banheiro + escada sem corrimão Tapete escorregadio + catarata Uso de benzodiazepínico + osteoartrose Feedback É isso mesmo! Questão 21 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Identifique a alternativa que contém somente fatores extrínsecos de quedas Escolha uma opção: Caminho entre o quarto e banheiro escuro à noite + vaso sanitário baixo Falta de condicionamento físico + Doença de Alzheimer Óculos inadequado + doença de Parkinson Feedback É isso mesmo! Questão 22 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Com relação à depressão em idosos, é INCORRETO afirmar: Escolha uma opção: A apresentação clínica geralmente é diferente da observada em adultos É muito prevalente em idosos Muitas vezes é considerada – erroneamente – um “estado normal da velhice”. Raramente associa-se a eventos vitais, como viuvez e doenças incapacitantes Feedback É isso mesmo! Questão 23 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Dentre idosos com depressão, todos os sintomas abaixo são mais comuns do que em adultos. Identifique a exceção (que é menos comum em idosos): Escolha uma opção: Alterações do sono Fraqueza Irritabilidade Sentimento de culpa Feedback É isso mesmo! Questão 24 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Um idoso de 80 anos apresenta desde ontem quadro de flutuação da cognição e comportamento ao longo do dia e déficits de atenção. Qual o diagnóstico mais provável? Escolha uma opção: Comprometimento cognitivo leve Delirium Demência Depressão Feedback É isso mesmo! Questão 25 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Um idoso de 75 anos vem apresentando distúrbios da memória nos últimos meses. Ele não se lembra de eventos nos quais compareceu na semana ou no mês passado (como um casamento ou aniversário), mas não apresenta nenhum outro déficit cognitivo ou problema clínico relevante. Qual o diagnóstico mais importante a ser considerado? Escolha uma opção: Comprometimento cognitivo leve Delirium Demência Depressão Feedback É isso mesmo! Questão 26 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Uma idosa de 78 anos vem apresentando distúrbios da memória nos últimos meses. Ele não se lembra de eventos nos quais compareceu na semana ou no mês passado (como um casamento ou aniversário). Além disso, ele tem dificuldade para nomear objetos (se refere ao telefone celular como “esta coisa”), não tem mais conseguido cozinhar o arroz sem deixar queimar, tem dificuldade para se vestir sozinha e vem se perdendo em locais familiares (no bairro onde mora há 20 anos). Qual o diagnóstico mais importante a ser considerado? Escolha uma opção: Comprometimento cognitivo leve Delirium Demência Depressão Feedback É isso mesmo!