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Sistema Tegumentar Sistema que compõe a pele e seus anexos Funções: atua contra a desidratação, atrito, raios ultravioletas, contra invasão de microrganismos, recebe informações sobre o ambiente (SNC) e colabora na termorregulação (tecido adiposo). Pele: Constituída por uma camada de células em processo de descamação sendo este o final de diferenciação das células. Apresenta queratina e revestimento de tecido epitelial tendo a queratina variável de acordo com a posição, temos os folículos pilosos (pêlos), gl sebáceas e sudoríparas, grande área de vascularização na hipoderme, poros das gl sudoríparas, presença de células táteis no epitélio, terminações nervosas livres, corpúsculo de Paccini, Krause e Meissner. Camadas da pele: Epiderme: Queratina e ep de revestimento, Derme: Tecido conjuntivo, Hipoderme: Muito adipócito unilocular organizados em lóbulos, OBS: epiderme e derme tem uma relação entre elas por meio de irregularidades (cristas epidérmicas e papilas dérmica) nos tecidos que aumentam a fixação entre eles, em maior quantidade nas áreas de atrito. Tipos celulares presentes na pele: Queratinócito (+ abundante), melanócito, células de Langherans e células de merkel Epiderme: pele grossa: camada basal – mais profunda, mitoticamente ativa (regulação controlada), as células originadas são destinadas até a superfície atingindo seu máximo grau de diferenciação. Apresenta células cúbica e por vezes colunar. camada espinhosa - junções intracelulares, células com arranjo mais poliédrico. camada granulosa - presença de grânulos que liberam proteínas que formam a filagrina, a qual atua no processo de agregação de filamentos de queratina, o núcleo será destruído, assim como as organelas, e a queratina se torna cada vez mais abundante causando a morte celular (apoptose), formando uma camada de células mortas de queratina que são constantemente descamadas, esse processo ocorre entre 45 e 47 dias para que uma célula originada na camada basal seja descamada. Apresenta células mais pavimentosas com grânulos. Camada lúcida – exclusiva da pele grossa, em contato com a granulosa (camada em que núcleos são destruídos) camada córnea – mais superficial, conclusão desse processo de destruição OBS: pele fina não tem a camada lúcida Classificação: pele grossa e pele fina geralmente são classificadas pela espessura do epitélio da epiderme e queratina, porém pode ser classificado como grossa pela espessura da derme (nas costas). Queratinócitos: apresentam áreas entre as células onde passam a matriz e vemos as junções intracelulares que são tracinhos Barreira de proteção: contra desidratação formando uma barreira hídrica de lipoproteína. Psoríase: autoimune, não contagiosa, resultado de uma intensa atividade mitótica da camada basal, o que deveria ocorrer em 45 dias ocorre em 8 levando ao acúmulo de células na região. Cor da pele: influenciada pelos melanócito, genética, alimentação, exposição solar, etnia. O que leva a diferença de cores é a metabolização da substância melanina, de forma que uma pessoa de pele escura tem a mesma quantidade melanócito que uma de pele clara, porém na pele clara a melanina é mais degradada, enquanto na pele mais escura ela permanece por mais tempo. Na exposição ao sol temos a maior fixação da melanina retardando o processo de degradação, pois a melanina realiza a proteção do núcleo contra a radiação solar assim como seu material genético. Melanócito: produz melanina, seus prolongamentos se projetam nos queratinócitos de forma a injetar a melanina nestas células, a proporção é de um melanócito para 36/40 queratinócitos. Melanogênese: formação de melanina. A enzima tirosinase que degrada/oxida a tirosina, a qual será convertida em melanina. Temos o melanossomo com o papel de conter a melanina, o qual é um vacúolo que migra para os prolongamentos da célula que irá fazer a injeção da melanina nos queratinócitos, os melanócitos não são identificados Albinismo: alteração genética, ocorre uma mutação na enzima tirosinase que é mutada ou sem função, por isso não ocorre a formação da melanina, visto que a ausência da enzima leva a falta de oxidação da tirosina que seria convertida em melanina. Vitiligo: doença autoimune, ocorre destruição por parte do linfócito T que vão destruir os melanócitos. Célula de Langherans: são células dendríticas, não são passiveis de identificação, estão relacionadas com a defesa, sendo essas apresentadoras de antígenos para uma célula que possa destruí-lo. Células queratinocíticas: são os queratinócitos. Células não queratinocíticas: o resto das células que não são identificadas com precisão. Células de Merkel: células que se ligam diretamente a fibras nervosas, a axônios de neurônios diferentes, logo captam os estímulos mecânicos percebidos pela pele sendo transferidos para o SNC. Derme: Porção abaixo da epiderme, É composta por tecido conjuntivo de densidade variável, Dividida em duas porções: Derme papilar - Tecido conjuntivo frouxo vascularizado (micro vascularização), essa é a derme papilar devido à presença das papilas dérmicas de TC, possui colágeno 1, 3 e 4 Derme reticular – Tecido conjuntivo denso (fibras grossas), semelhante a uma rede. Possi colágeno tipo 1. Fibras: na derme temos grande quantidade de fibras elásticas (primeiro são oxitalânicas, ocorre deposição de elastina se tornando elaunínicas e mais deposição gera as fibras elásticas). Essa elasticidade vai atuar como proteção da pele e órgãos subjacentes. Processo de cicatrização: células-tronco formam um novo tecido, o tecido de granulação que é formado será gradativamente removido enquanto os tecidos são reconstituídos, uma inflamação pode gerar um retardo nesse processo, esse é um processo de reparo formando cicatrizes Hipoderme: mais profunda, grandes depósitos de adipócitos uniloculares arranjados em lóbulos separados por septos de TC, grandes plexos arteriais, venosos e linfáticos, função de regulação da temperatura, adipócitos como fonte de energia, OBS: epiderme não é vascularizada Queimaduras: comprometimento das camadas da pele, esses graus estão relacionados com as camadas da pele. De primeiro grau temos afetada a epiderme (queimadura de sol), na queimadura de segundo grau o dano atinge boa parte da derme e na queimadura de terceiro grau temos o comprometimento de todas as três camadas. Receptores sensoriais da pele: Terminações nervosas livres - são extensões axonais que perdem a mielina nessa região, por isso elas conseguem entram entre os queratinócitos e melanócitos, sendo capazes de receber alterações sensoriais na pele, Células encapsuladas - corpúsculo de Paccini é relacionado com a percepção de alterações de pressão e vibração, corpúsculo de Meissner faz a identificação tátil, corpúsculo de Krauser que identifica variações térmicas Anexos da pele: Pelos: cada pelo é originado de uma invaginação na pele chamada de folículo piloso, o qual em fase de crescimento apresenta uma dilatação terminal que é o bulbo piloso, no seu centro observamos a papila dérmica (ocorre nutrição pelos micro vasos). As células que recobrem a papila dérmica formam a raiz do pelo de onde surge seu eixo. A medula do pelo pode ser formada por uma célula grande, vacuolizada e fracamente queratinizada. Ao redor da medula do pelo temos seu córtex do pelo formado por células queratinizadas e dispostas compactamente, células mais periféricas formam a cutícula do pelo que é formada por células fortemente queratinizadas envolvendo o córtex em escamas. Das células epiteliais mais periféricas se originam duas bainhas epiteliais (uma interna e outra externa) que envolvem o eixo do pelo na sua porção inicial. Na bainha conjuntiva do folículo piloso (maisgrossa) temos os músculos eretores do pelo (músculo liso nos humanos). A cor do pelo depende do melanócito localizado entre a papila e o epitélio da raiz do pelo. OBS: o canal onde emerge o pelo também serve como depósito de sebo das glândulas sebáceas jogando esse produto na superfície, logo a gl sebácea não tem ducto e usa esse canal do pelo. Coloração e textura dos cabelos: diferenças na melanina produzida, sendo a eumelanina - do preto ao castanho e feomelanina - do amarelo ao avermelhado, no cabelo branco temos um aumento do espaço medular do pelo, levando este a uma menor resistência. O cabelo mais ondulado tem o fio mais ovalado e o mais liso mais arredondado. Cabelos brancos: relação com a proteína BCL2 que é antiapoptótica, logo inibe a morte celular programa, assim ele impede a morte de melanócitos. A redução de BCL2 leva ao cabelo branco pois a morte celular de melanócito não é mais inibida. O estresse também pode reduzir essa proteína gerando cabelo branco. Unha: queratina dura, temos as áreas de borda livre, dividida em corpo da unha e lúnula. Unha protege uma área de epiderme muito fina. Glândulas da pele: glândula sebáceas: eliminação holócrina elimina a célula junto do produto, apresenta um canal que a liga até o folículo sendo chamado de canal pilossebáceo, para que libere seu conteúdo no folículo piloso. São alveolares, células mais claras ricas em triglicerídeos, à medida que libera o sebo a célula morre, logo as células da periferia da servem como reserva pois são células-tronco fazendo a reposição de células. Seu conteúdo serve como uma barreira, o triglicerideo degradado pode formar ácidos graxos gerando inflamações na pele em virtude de bactérias na pele. glândula sudoríparas: podem ser écrinas (célula não é perdida, elimina apenas o conteúdo) e apócrinas (era para ser merócrina, mas se manteve o nome dado). São tubulosas enoveladas, produção de suor e de diferentes proteínas, esse conteúdo é jogado no lúmen que vai conter o suor, sendo eliminado para a porção mais superior da pele. Temos as células mioepiteliais com capacidade de contração apertando a glândula para haver a eliminação de suor, que serve para o controle de temperatura da pele, controle homeostático. Na porção secretora temos núcleos mais claros são células que produzem a porção líquida do suor e a célula mais escura é a que deposita proteínas no suor. sudoríparas apócrinas - lúmen amplo OBS: quando o câncer chega na derme e hipoderme ocorre um grande risco de metástase pela presença de vasos.
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