Resumo DROGAS VASO ATIVAS - DVA

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DVA - Drogas Vasoativas 
O QUE SÃO? 
As drogas vasoativas são substâncias que possuem efeitos vasculares periféricos, pulmonares 
ou cardíacos, diretos ou indiretos, agindo com respostas em pequenas doses e dose 
dependente de ação rápida e curta, por meio de receptores. 
 Dividimos elas em 3 classes para nosso estudo, são elas: 
Vasopressores 
 Dopamina 
 Dobutamina 
 Noradrenalina 
 Adrenalina 
 Vasopressina 
Inotropicos-> Cardiotônicos Não digitálicos 
 Levosimendana 
 Milrinona 
Vasodilatadores 
 Nitroprussiato de Sódio 
 Nitroglicerina 
Essas classes agirão em RECEPTORES que determinarão sua ação, principalmente: 
 Alfa 1: Fazendo VASO CONSTRIÇÃO ARTERIAL e VENOSA, midríase e estimulo de 
contração de esfíncter 
 Alfa 2: Inibindo liberação de NA 
 Beta 1: Faz taquicardia e inotropismo 
 Beta2: Broncodilatação e vasodilatação, aumenta liberação de glucagon e glicogenólise 
 Dopaminergico 1 e 2: Vasodilatação de vasos renais, mesentéricos, coronarianos e 
cerebrais. 
OBS: ALFA E BETA SÃO RECEPTORES ADRENERGICOS 
 
AGORA FALAREMOS SOBRE CADA DROGA COM ALGUMAS PARTICULARIDADES 
 
 
 
VASOPRESSORES: 
 
DOPAMINA ou Revivan® 
Tem efeito DOSE DEPENDENTE e é arritmogênica 
Atua nos receptores DA, Beta e Alfa-adrenergicos 
Precursora de NA e Adrenalina e Segunda droga na Sepse 
2 a 4 mcg/kg/min Dopaminergico Vasodilatação renal 
5 a 10 mcg/kg/min Beta Adrenergico Aumenta DC e RV 
>10 mcg/kg/min Alfa adrenergico Vasocontrição periférica, 
aumento da RVP e PA 
Prescrição: 
1 Ampola = 10ml com 50mg 
Na prescrição: 5 Ampolas + SG5% 200ML = Solução com 250ml e 250mg 
Dose: Depende do efeito desejado. 
 
Dobutamina: 
Menos arritmogênico 
Efeito BETA 1 E 2 MUITO FORTES e alfa-adrenergicos fracos. 
Efeito: Inotropismo + Vasodilatação as custas do aumento do consumo de O2 
Prescrição: 1 ampola = 20ml com 250mg 
1ampola + SG5% 230ml = 250ml/250mg 
Dose: 3 a 20mcg/kg/min 
 
NORADRENALINA: 
Primeira escolha no CHOQUE SÉPTICO 
Efeitos Beta e Alfa Adrenérgicos 
Prescrição: 1amp 4ml com 4mg 
4amp + SG5% 250ML = 266 /16mg 
Doe: 0,05 a 2mcg/kg/min 
 
 
 
INOTRÓPICOS: 
 
Milrinone: 
 Inibidor da fosfodiesterase III, aumenta a contratiliade e cronotropismo por aumento do amp 
cíclico intracelular. 
Promove: Vasodilatação pulmonar e é usada na IC descompensada grave 
Aumenta DC sem gasto adicional de O2 
Prescrição: 
Bolus lento de 50mcg/kg em 10m 
Manutenção em BIC de 0,375 a 0,750 mcg/kg/min 
 
LEVOSIMENDANA: 
Sensibilizador de CÁLCIO, aumenta a afinidade do cálcio com a proteína muscular. 
É inotrópico que não aumenta o consumo de O2. 
Prescrição: Dose de Ataque: 12mcg/KG em 10m 
Manutenção: 0,1 a 0,4 mcg/kg min 
 
 
VASODILATADORES: 
 
 
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO: 
Vasodilatador venoso e arterial -> balanceado diminui tanto pos quanto pre carga. 
EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS: 
 Edema Agudo de Pulmão 
 Dissecção Aguda de Aorta 
 AVE 
 IC descompensada 
PRESCRIÇÃO: 1 Ampola: Pó com 50mg 
2 Ampolas 100mg com SG5% 500mL = 5mL/1mg 
Dose: 0,25- 10mcg/kg/min 
OBS: Deve ser protegida da luz. Já que a luz ultravioleta inativa o produto, além do que seu uso 
prolongado pode levar a intoxicação por cianeto e tiocianato 
NITROGLICERINA 
Vasodilatador venoso e coronariano -> diminui pre carga 
Usado então nas EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS com síndrome coronariana corona 
Prescrição: 1Ampola tem 50mg e 10mL 
1Ampola + SG5% 240mL = 50mg/250mL 
Dose: 5 a 50mcg/kg/min