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Semiologia Cardíaca 1 Gabriela Teixeira – ATM 2024/2 Estenose e Insuficiência → A estenose é considerada quando há redução da área valvar (“a válvula não abre direito”), e a insuficiência, quando há regurgitação através da válvula (“a válvula não fecha direito”). Valva Mitral: Estenose: → A estenose mitral é um estreitamento da abertura da válvula mitral que bloqueia (obstrui) o fluxo de sanguíneo do AE para o VE durante a diástole ventricular. → Como resultado, o volume e a pressão do sangue no átrio esquerdo aumentam e o átrio esquerdo cresce. → O átrio esquerdo maior geralmente bate rapidamente e com um padrão irregular (distúrbio chamado fibrilação atrial). Insuficiência: → Regurgitação mitral é a incompetência da valva mitral que causa o refluxo de sangue do VE para o AE durante a sístole ventricular. → Complicações da regurgitação mitral crônica incluem dilatação gradual do AE. Valva Tricúspide: Estenose: → A estenose tricúspide é o estreitamento do orifício tricúspide que obstrui o fluxo sanguíneo do AD para o VD durante a diástole ventricular. → O AD torna-se hipertrofiado e dilatado. Insuficiência: → Insuficiência ou regurgitação tricúspide é a insuficiência da valva tricúspide, que provoca fluxo sanguíneo do VD para AD durante a sístole ventricular. https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/arritmias-card%C3%ADacas/fibrila%C3%A7%C3%A3o-atrial-e-flutter-atrial Semiologia Cardíaca 2 Gabriela Teixeira – ATM 2024/2 Valva Aórtica: Estenose: → Estenose aórtica é o estreitamento da valva aórtica, obstruindo o fluxo sanguíneo do VE para a aorta ascendente durante a sístole. → O aumento da carga de pressão imposta pela estenose aórtica resulta na hipertrofia compensatória do ventrículo esquerdo (VE) sem aumento da cavidade (hipertrofia concêntrica). Insuficiência: → Insuficiência ou regurgitação aórtica é a incompetência da valva aórtica que causa fluxo reverso da aorta ao VE durante a diástole. → Na insuficiência aórtica, a sobrecarga de volume do ventrículo esquerdo (VE) ocorre porque o VE recebe sangue regurgitado da aorta durante a diástole além do sangue do átrio esquerdo. Valva Pulmonar: Estenose: → A estenose pulmonar é o estreitamento da via de saída pulmonar, provocando a obstrução do fluxo sanguíneo VD para a artéria pulmonar durante a sístole ventricular. → Ocorre hipertrofia do VD. Insuficiência: → A insuficiência ou regurgitação pulmonar é a incompetência da valva pulmonar que provoca refluxo sanguíneo da artéria pulmonar para o ventrículo direito durante a diástole. → A insuficiência pulmonar pode contribuir para o desenvolvimento de dilatação VD.
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