Sistema Digestório

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Sistema Digestório
Higienização das mãos. 
Montagem da bandeja, com: abaixador de língua, estetoscópio, fita métrica e
esfigmomanômetro.
Apresentação ao paciente.
Queixa principal 
História atual da doença
Antecedentes médicos
1ª Parte
2ª Parte 
Anamnese 
- Eructação 
- Flatulência
- Azia
- Diarreia 
- Refluxo
- Cólica abdominal
- Como a queixa se apresenta ?
- Quando começou ?
- Intensidade ? Local? Duração?
- Há alguns fatores precipitantes, ou seja, que piora ou melhora ?
- Como iniciou ?
- Medicamentos: analgésico, antiácido, laxante.
- Alergias: alimentação (leite, ovo, frutos do mar), intolerância a lactose.
- Imunização: como está o calendário vacinal ?
- Doenças comuns na infância: refluxo, afta, gastrite, apendicite, hérnia, inflamação,
halitose.
- Internações anteriores: Clínico (intolerância, refluxo, halitose) e cirúrgico(câncer,
estética, hérnia, apendicite, laparotomia exploratória).
- Tratamento : já fez? está fazendo ? 
- Antecedentes familiares: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, refluxo,
gastrite, câncer.
- Hábitos de vida: tabagismo, prática exercício, drogas. Como é o tipo de alimentação ?
Evacuações são regulares ? Escova os dentes ?
Sistema Digestório
- Posicionamento: decúbito dorsal ou sims.
- Topografia abdominal: 9 regiões abdominais
Inspeção
 Ausculta
Percussão 
Palpação 
3ª Parte
Exame físico 
- Cavidade oral: lesões, língua seborreica, presença de sialorreia, prótese, cárie, tártaro.
- Exame do abdômen: estendido, escavado, lesões, massa, hérnia umbilical.
- Reto e ânus: só visualiza se tiver queixa principal na região.
- Com a utilização do estetoscópio, verifica-se a presença de ruídos hidroaéreos(+ ou -)
- Avaliar sempre nesse sentido , do quadrante inferior direito -> quadrante superior
direito -> quadrante superior esquerdo -> quadrante inferior esquerdo.
- Intestino 
- Estômago 
- Fígado 
- Sinal de Jobert: som timpânico em local onde o som deveria ser maciço. Ex. em caso de
um trauma, presença de sangue no fígado.
- Superficial
- Profunda: em garras.
- Sinal de MC Burney: ao comprimir a fossa ilíaca direita, na descompressão o paciente
sente dor.( + ) Sugere inflamação no apêndice.
- Sinal de Rovsing: ao comprimir a fossa ilíaca esquerda, o paciente sente dor na fossa
ilíaca direita, a dor irradia.( + ) Sugere inflamação no apêndice.
- Sinal de Murply: ao comprimir o hipocôndrio direito e pedir para o paciente inspirar, o
paciente não consegue fazer uma inspiração completa, pois sente muita dor.( + ) Sugere
inflamação na vesícula biliar.