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1 JORDANA HONORATO – 75D OSSOS DO MEMBRO INFERIOR Estão divididos em regiões: região da coxa (fêmur), da perna (tíbia e fíbula) e a região do pé A cintura pélvica ou cíngulo do membro inferior é formado pelos ossos do quadril, liga o membro inferior ao esqueleto axial. OSSO DO QUADRIL É formado pela união de três ossos: ílio, ísquio e púbis → Nos adultos, se ossificam, formando um único osso, chamado de osso do quadril No ílio → Tem-se a crista ilíaca (parte superior da asa do ílio) → Posteriormente, temos a espinha ilíaca póstero-superior e póstero-inferior → Presença das linhas glúteas, que originam os músculos do glúteo O osso ísquio, está posteriormente no osso do quadril, apresenta: → Espinha isquiática que delimite duas incisuras: a incisura isquiática maior e a incisura isquiática menor → Túber isquiático: origem de alguns músculos da região posterior da coxa Anteriormente tem-se o púbis: → Apresenta um ramo superior e um ramo inferior, que o liga a um ramo do ísquio → O púbis e o ísquio delimitam um forame, chamado de forame obturado, que é fechado pela membrana obturatória O ílio, ísquio e púbis se unem em uma região, chamada de acetábulo, sendo essa uma cavidade que recebe a cabeça do fêmur – tem-se a face semilunar,a fossa e a incisura do acetálamo. Na vista medial, temos a espinha ilíaca antero-superior e antero-inferior, a tuberosidade ilíaca → A linha arqueada, que se continua com a linha pequitínea do púbis → Face sinfisária do púbis, onde encontra-se a sínfise do púbis; a face auricular 2 JORDANA HONORATO – 75D Os ossos do quadril só ficam unidos aos 25 anos de idades, antes eles são separados por uma cartilagem. OSSO DA COXA OU FÊMUR É o mais longo osso do corpo humano É um osso longo, com epífises e diáfise Se articula com o osso do quadril pela cabeça do fêmur A cabeça do fêmur é coberta por uma cartilagem hialina, cartilagem articular → Apresenta uma depressão no seu centro, chamada de fóvea da cabeça do fêmur, que vai da origem ao ligamento da cabeça do fêmur → Colo ou pescoço do fêmur Trocânter maior: irregular, mais quadrilátero e na borda superior, mais lateral do fêmur Trocânter menor: mais medial e posterior Entre o trocânter maior e menor posteriormente, encontra-se a crista intertrocantérica Anteriormente aos trocânter tem-se uma linha, chamada de linha intertrocantérica Na diáfise posterior, encontra-se a linha áspera, que origina alguns músculos da coxa → É formada por dois lábios, um lateral e um medial, que se abrem superiormente formando uma linha em direção ao trocânter menor, chamada de linha pequitínea, e uma linha em direção ao trocânter maior, chamada de tuberosidade glútea ou linha glútea, para a fixação do músculo glúteo-maximus. Inferiormente essa linha se abre em direção aos epicôndilos femurais, formando uma face. Na região distal do fêmur, encontra-se os côndilos femurais: medial e lateral, entre os côndilos encontra-se a fossa intercondilar e acima do côndilo, tem-se os epicôndilos medial e lateral. Anteriormente aos côndilos tem a face patelar 3 JORDANA HONORATO – 75D OSSOS DA PERNA Perna: região abaixo do joelho Tíbia: → Maior osso da perna, recebe todo o peso do corpo proveniente do fêmur → Se articula com o fêmur na articulação do joelho → Tuberosidade da tíbia: inserção ao ligamento patelar (do músculo quadríceps) → Côndilos tibial: lateral e medial – região da epífise proximal → É um osso medial na perna → Platô tibial: se articula com os côndilos femurais → Iminência intercondilar: origina os ligamentos cruzados do joelho → Na epífise distal tem-se uma projeção óssea (maléolo medial) e a face articular para o Talús (face articular inferior da tíbia) → Linha do músculo soleo: origem do músculo soleo que faz parte do tríceps sural Fíbula: → Não faz parte da articulação do joelho → A cabeça da fíbula se articula com a tíbia em uma faceta para a cabeça da tíbia → Corpo fino → É um osso lateral → Maléolo lateral – região da epífise distal, com o maléolo medial (da tíbia) se articulam com o talús (osso do tarso) para formar a articulação do tornozelo (talo dural) A tíbia e a fíbula estão unidos por uma membrana interóssea (sindesmose) São dois ossos longos, com epífise proximal e distal, e diáfise 4 JORDANA HONORATO – 75D OSSOS DO PÉ Organização assemelha-se a região dos ossos da mão Regiões do tarso, metatarso e falanges Tarso: talús (articula com a fíbia e a tíbula na articulação do tornozelo), calcâneo (maior osso do metatarso), cuboide, navicular e ossos cuneiforme → São numerados a partir do primeiro dedo (dedão) → Base do 5º metatarso tem a tuberosidade do metatarso para a inserção de músculos As falanges dos dedos são divididas em proximais, médias e distais Sustentáculo do talús: pro osso calcâneo se articular com o talús No primeiro osso (hálux) metatarso (osso longo), encontra-se os ossos sesamoides 5 JORDANA HONORATO – 75D 6 JORDANA HONORATO – 75D ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR ARTICULAÇÃO SACRO-ILÍACA Formada entre sacro e a porção ilíaca do osso do quadril Formada pelas faces auricular do ílio e do sacro Articulação sinovial plana: tem espaço articular e cápsula que permite pequeno deslizamento entre ossos Do sacro, em direção ao osso do quadril saem alguns ligamentos; tem-se a espinha isquiática, as incisuras isquiáticas maior e menor → Do sacro para a espinha isquiática tem-se o ligamento sacro-espinhal → Do sacro para a região do túber, tem-se o ligamento sacro tuberal Delimitam dois forames: isquiático maior e menor SÍNFISE PÚBICA Articulação entre o púbis do lado direito com o púbis esquerdo Articulação cartilaginosa do tipo sínfise(fibrocartilagem), a qual permite certo movimento, principalmente durante o parto 7 JORDANA HONORATO – 75D ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL OU DO QUADRIL Articulação entre cabeça do fêmur e o acetábulo do osso do quadril Segunda articulação mais funcional do corpo – perde para a do ombro Recebe todo peso do corpo Importante para sustentação e locomoção Articulação sinovial do tipo esférica, portanto triaxial, permite o movimento nos três eixos A cabeça do fêmur apresenta uma fóvea para o ligamento redondo da cabeça do fêmur, por onde passa normalmente uma artéria O lábio/labrum do acetábulo, fibrocartilagem que aumenta a profundidade do acetálamo, melhora/facilita o encaixe A cápsula articular se fixa ao colo da cabeça do fêmur Alguns ligamentos existem para reforçar essa articulação. Eles são extracapsulares, que saem do osso do quadril em direção ao fêmur → Ligamento iliofemoral: mais forte, maior, apresenta formato de Y → Ligamentos pubofemoral → Ligamento isquiofemoral: localizado posteriormente, articulação sem disco Pode-se encontrar bolsas para amortecerem o movimento, como bolsas iliopectíneas 8 JORDANA HONORATO – 75D ARTICULAÇÃO DO JOELHO É complexa Formada pelo fêmur, tíbia e patela Existe uma articulação femoropatelar que é sinovial plana e uma articulação entre côndilo do fêmur e côndilo tibial que é sinovial do tipo gínglimo. Ela permite movimentos de flexão e extensão da perna, além de quando o joelho está fletido permitir pequeno movimento rotacional Para reforçá-la tem-se os ligamentos cruzados (intracapsulares) e colaterais (extracapsulares) → Ligamento colateral tibial: mais forte → Ligamento colateral fibular → Ligamento cruzado anterior e posterior: localizados dentro da articulação Anterior: fixado próximo ao menisco medial, anteriormente à tíbia; é mais fácil de romper Posterior: fixado posteriormente à tíbia A incongruência entre superfícies, devido ao côndilo femoral ser arredondado e o platô tibial plano,é estabilizada e melhorada por meniscos lateral e medial (discos de cartilagem) – cunhas de cartilagem colocadas entre o côndilo femural e o tibial → Menisco lateral: mais fechado e forte → Menisco medial: mais aberto e é mais frágil Destino da transmissão do peso e da força corporal Maior probabilidade de rompimento Vários ligamentos e tendões de músculos se fixam em volta do joelho para reforçá-lo → Tendão do músculo quadríceps, que após a patela passa a se chamar ligamento patelar Bolsas e gordura estão presentes para facilitar o deslizamento Na região posterior do joelho tem outros ligamentos, como o poplíteo oblíquo e o poplíteo arqueado – recobre parcialmente o músculo oblíquo. Esses reforçam a cápsula dessa região. 9 JORDANA HONORATO – 75D 10 JORDANA HONORATO – 75D ARTICULAÇÕES TÍBIO-FIBULARES Entre a tíbia e a fíbula há 3 articulações, uma sinovial e duas fibróticas Articulação tíbio-fibular proximal é sinovial do tipo plana, logo, permite pequeno deslizamento. Ela é reforçada pelo ligamento anterior e posterior da cabeça da fíbula. Entre as diáfises há a membrana interóssea, uma articulação do tipo fibrótica com fibras dispostas de forma oblíqua Na região distal há uma articulação fibrótica, sindesmose, entre o maléolo lateral fíbula e a face fibular da tíbia. É uma articulação fibrótica muito forte, tem que ser assim pois sustenta todo peso do corpo quando andamos 11 JORDANA HONORATO – 75D ARTICULAÇÕES DO TORNOZELO(TALOCRURAL) Articulação sinovial do tipo gínglimo (dobradiça), ou seja, permite movimento de dorso-flexão e de flexão plantar do pé Formada pela tíbia, fíbula e tálus. O maléolo medial da tíbia e o lateral da fíbia envolvem a superfície articular do tálus. Existem ligamentos que reforçam essa região → Ligamento talofibular ou fibulotalar: sai da fíbula para o tálus posteriormente e anteriormente → Ligamento talocalcâneo → Ligamentos que saem da fíbula em direção ao calcâneo Abaixo do tálus existe a articulação talocalcâneo ou subtalar, que é sinovial plana Anteriormente, entre o tálus e o navicular tem uma articulação sinovial esferoide, ou seja, permite o movimento de inversão e reversão do pé. ARTICULAÇÕES DOS OSSOS DO PÉ Abaixo do tálus existe a articulação talocalcâneo ou subtalar, que é sinovial plana Anteriormente, entre o tálus e o navicular tem uma articulação sinovial do tipo esferoide, ou seja, permite o movimento de inversão e eversão do pé. Do lado medial, há o ligamento deltoide, formado por 3 ligamentos, o tíbiocalcâneo, o tíbiotalar e o tíbio navicular. Eles reforçam a articulação do pé/ tornozelo desse lado. As outras articulações, que existem entre os ossos cuneiformes, cubóides são sinoviais do tipo plana A articulação entre ossos do tarso e metatarso são sinoviais do tipo plana também Articulação metatarsofalangeana – entre o osso metatarso e a falange – é condilar, biaxial, movimento de flexão e abdução, mas funcionalmente muito limitada Articulações interfalângicas – entre as falanges – são sinoviais do tipo gínglimo 12 JORDANA HONORATO – 75D
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