Rede Cegonha

Prévia do material em texto

Thamirys Cavalcanti 
REDE CEGONHA 
▪ Rede de cuidados 1.459, de 24 de junho de 2011 
→ Mulheres: O direito do planejamento reprodutivo, à atenção humanizada à gravidez, parto, 
abortamento e puerpério. 
→ Crianças: direito ao nascimento seguro, crescimento e desenvolvimento saudáveis e tendo-
os como princípios. 
→ PRINCÍPIOS: 
▪ Respeito a proteção e a realização dos direitos humanos; 
▪ Respeito à diversidade cultural, étnica e racial; 
▪ Promoção da equidade; 
▪ Enfoque de gênero; 
▪ Garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos de mulheres, homens, 
jovens e adolescentes; 
▪ Participação e mobilização social; 
▪ Compatibilização com as atividades das redes de atenção à saúde materna e 
infantil em desenvolvimento nos estados. 
Resumo: Tudo o que é bom pra vida da mãe, do bebê, em todas as raças e etnias. 
Garantia dos direitos sexuais e reprodutivos de TODOS, mulher, homem, jovem e 
adolescente. 
→ DIRETRIZES: 
▪ Acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade. 
▪ Ampliação do acesso e melhoria da qualidade do pré-natal; 
▪ Vinculação da gestante à unidade de referência para o parto, e ao transporte 
seguro; 
▪ Boas práticas e segurança na atenção ao parto e nascimento; 
▪ Atenção à saúde das crianças de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade; 
▪ Acesso às ações de planejamento reprodutivo; 
Resumo: Acolher, amparar e orientar a gestante em todas as fases da gestação, desde 
o pré ao pós. E em todos os graus de risco, vulnerável ou não. 
 
→ OBJETIVOS 
▪ Novo modelo de atenção ao parto, nascimento e à saúde da criança; 
▪ Rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e resolutividade; 
▪ Redução da mortalidade materna e neonatal 
Thamirys Cavalcanti 
Resumo: Acolher a gestante, amparar e reduzir a mortalidade da mãe e do bebê. 
 
→ PRÉ – NATAL 
▪ Na UBS, com captação precoce e acolhimento com classificação de risco; 
▪ Alimentação do sistema de informação; 
▪ Acolhimento às intercorrências na gestação com avaliação e classificação de 
risco e vulnerabilidade; 
▪ Acesso ao pré-natal de alto risco em tempo oportuno; 
▪ Garantia dos exames de pré – natal risco habitual e alto risco com acesso ao 
resultados em tempo oportuno; 
▪ Vinculação UBS à maternidade; 
▪ Implementação de estratégias de comunicação social e programas educativos 
relacionaos à saúde sexual e à saude reprodutiva; 
▪ Prevenção e tratamento das DST/HIV/AIDS e Hepatites; 
▪ Apoio às gestantes nos deslocamentos 
Resumo: Acompanhar, cadastrar e apoiar a gestante para que seja detectado quando 
existe gravidez de risco ou não, e alimentar o sistema para melhorar os dados. 
→ NOVOS EXAMES 
A partir da adesão à rede cegonha: 
▪ Teste rápido de gravidez, sífilis e HIV; 
▪ Cultura de bactérias para identificação (urina); 
▪ Acréscimo de mais um exame de hematócrito, hemoglobina; 
▪ Ampliação do ultrassom obstétrico para 100% das gestantes; 
▪ Proteinúria (teste rápido); 
▪ Teste indireto de antiglobulina humana (TIA) para gestantes que apresentarem 
RH negativo. 
 
➢ Exames adicionais para gestantes de alto-risco: 
▪ Contagem de plaquetas 
▪ Dosagem de proteínas (urina 24h) 
▪ Dosagens de uréia, creatinina e ácido úrico 
▪ Eletrocardiograma 
▪ Ultrassom obstétrico com Doppler 
▪ Cardiotocografia ante-parto 
 
➢ Parto e nascimento 
▪ Suficiência de leitos 
▪ Ambiência 
Thamirys Cavalcanti 
▪ Boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento 
▪ Direito a acompanhante 
▪ Acolhimento com classificação de risco 
▪ Práticas gestão: cuidado horizontal e conselho gestor 
 
➢ Puerpério e atenção integral à saúde da criança 
▪ Promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável; 
▪ Acompanhamento criança na atenção básica; 
▪ Visita primeira semana; 
▪ Busca ativa de crianças vulneráveis; 
▪ Orientação e oferta de métodos contraceptivos; 
▪ Prevenção e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites 
 
➢ Sistema logístico – transporte sanitário e regulação 
▪ Transporte seguro – SAMU cegonha; 
▪ Vaga sempre – implementação do plano de vinculação; 
▪ Central de regulação de leitos 
 
Resumo: Foram oferecidos novos exames, leitos, e toda a estrutura para uma melhor 
gestação, parto e pós parto. 
 
→ PONTOS DE ATENÇÃO 
➢ Domicílio 
▪ Visita e atendimento domiciliar 
 
➢ UBS 
▪ Pré natal e puerpério 
▪ Puericultura 
▪ Planejamento familiar 
 
➢ Centros de referência ao alto risco 
▪ Assistência obstétrica 
▪ Assistência pediátrica 
 
➢ Casa de gestante, bebê e púerpera 
▪ Residência provisória de apoio às gestantes, púerperas e recém-nascidos em 
situação de risco, identificadas pela atenção básica e/ou especializada. 
- Enfermeiro disponível de segunda à sexta, com matriciamento do enfermeiro 
do hospital no final de semana e no período da noite; 
Thamirys Cavalcanti 
- Técnico de enfermagem disponível 24h por dia durante os 7 dias da semana 
 
➢ Centro de parto normal (CPN) 
▪ Unidades de atenção ao parto e nascimento da maternidade/hospital que 
realizam atendimento humanizado e de qualidade exclusivamente ao parto 
normal sem distócia e privilegiam a privacidade, dignidade e a autonomia da 
mulher. 
- Peri ou intra hospitalar; 
- Geridas por enfermeiras obstetras. 
 
➢ Maternidade/Referência de risco habitual e Maternidade/referência de alto 
risco 
▪ Internamento 
▪ Parto 
▪ Assistência a mulher em situação de aborto 
▪ Internamento do RN 
 
➢ UTI neonatal 
▪ Internar récem-nascido grave ou com risco de morte 
 
➢ UCI neonatal 
 
➢ Leito canguru 
▪ Acolher mãe e filho para prática do método canguru, para repouso e 
permanência no mesmo ambiente nas 24 
Resumo: Tudo é ponto de atenção, casa, hospital, UBS, maternidade, UTI neonatal, 
UCI neonatal, leito canguru, centro de referência de alto risco, centro de parto 
normal... 
→ IMPLEMENTAÇÃO / OPERACIONALIZAÇÃO 
▪ Diagnóstico: apresentação da rede Cegonha no território, apresentação e 
análise da matriz diagnóstica nas CIBs, Homologação da Rede Cegonha na 
Região e instituição de um grupo condutor formado pela SES, COSEMS e apoio 
ido MS 
▪ Desenho regional: com realização do diagnóstico situacional e pactuaçãodo 
desenho e proposta de plano operativo, inclusive com o aporte de recursos 
necessários 
▪ Contratualização municipal: com o desenho da Rede Cegonha no Município, 
realização da contratualizaçãodos pontos de atenção da Rede e instituição do 
Grupo Condutor Municipal 
Thamirys Cavalcanti 
▪ Qualificação: com cada um dos componentes da rede sendo qualificados 
através do cumprimento de requisitos mínimos 
▪ Certificação: após a verificação da qualificação de todos os componentes o 
Ministério da saúde certificará a rede cegonha no território, e realizará 
reavaliações anuais da certificação. 
Resumo: Diagnóstico, desenho regional, contratualização municipal, qualificação, 
certificação. 
→ OPERACIONALIZAÇÃO 
➢ União (MS) 
▪ Apoio à implementação 
▪ Financiamento 
▪ Monitoramento e avaliação 
➢ Estado (SES) 
▪ Apoio à implementação; 
▪ Coordenação do grupo condutor estadual; 
▪ Financiamento 
▪ Contratualização com os pontos de alteração sob sua gestão; 
▪ Monitoramento e avaliação; 
➢ Município (SMS) 
▪ Implementação 
▪ Financiamento 
▪ Contratualização com os pontos de atenção à saúde sob sua gestão; 
▪ Monitoramento e avaliação 
Resumo: União, estado, município. 
→ MATRIZ DIAGNÓSTICA 
Composta grupos de indicadores, indicará a priorização epidemiológica. 
▪ Indicadores de mortalidade e morbidade. 
▪ Indicadores de atenção. 
▪ Situação da capacidade instalada hospilatar. 
▪ Indicadores de gestão 
Resumo: indicadores pra organizar os dados e as medidas a serem tomadas. 
→ KITS 
➢ Para UBS 
▪ 1 sonar 
▪ 1 fita métrica 
▪ 1 gestograma 
Thamirys Cavalcanti 
▪ 1 caderno de atenção/CAB – Pré-natal 
▪ Balança adulto 
 
➢ Para a gestante 
▪ Material para cura do umbigo (vidro de álcool 70% de 60ml e 20 unidades de 
faze estéril embalado em umacaixa de plástico) 
▪ Trocador de fralda 
 
➢ Para as parteiras tradicionais 
▪ Bolsa para condicionar os materiais 
▪ Tesoura curva em inox, ponta romba, para uso exclusivo no parto 
▪ Caixa em inox ou em alumínio, para guardar a tesoura de inox 
▪ Balança de tração com gancho e suporte “tipo cegonha” 
▪ Lanterna a dínamo 
Resumo: Material recebido pela UBS, gestante e parteiras pra melhorarem a qualidade 
do parto. 
 
→ FINANCIAMENTO 
➢ Pré-natal: 
▪ 100% de custeio dos exames; 
▪ Fornecimento de kits para as UBS e para as gestantes; 
 
➢ Transporte: 
▪ 100% de custeio de transporte (vale transporte e vale táxi) 
 
➢ Centro de parto normal (CPN) e casa da gestante, bebê e puérpera (CGB) 
▪ 100% de custeio/ano, com investimento para construção nos dois primeiros 
anos. 
➢ Leitos: 
▪ 80% de custeio para ampliação e qualificação dos leitos (UTI, UCI, Canguru). 
▪ Financiamento de ambiência para os locais de parto. 
▪ Investimento nos dois primeiros anos. 
Resumo: Pagamento de quase tudo.