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HISTÓRICO: ● EGITO: Registros históricos relatam que no século antes de Cristo, já se utilizavam enemas. ● GRÉCIA: O clister (que em grego significa seringa) para administração de vinho, leite, soro do leite e caldo de cevada com intenções nutricionais ou laxativas. A terapia nutricional, como ciência, começou a ser estudada na década de 60, porém foi normatizada na década de 90 nos anos 2000. ● SEC. XV ao XIX. Idade média: Período das trevas devido a falta da divulgação da luz/ciência. A igreja determinava o que era correto. ● CAPIVACCEUS (1598): Relata a primeira tentativa de administração de nutrientes no esôfago, por meio de um cateter rudimentar, confeccionado em couro e prata. ● Em 1600: SIR CHRISTOPHER WREN infundiu vinho e cerveja na corrente sanguínea de um cão. ● Em 1876: VERNEUIL realizou a primeira gastrostomia. ● Em 1878: BROWN-SEQUARD publicou no Lancet sua experiência pessoal com a administração retal de uma mistura de 300g de carne de vaca e pâncreas fresco de porco em três pacientes com doença esofágica. ● Em 1889: BROWN-SEQUARD publicou o aumento da força física, habilidades mentais e apetite com auto ingestão de um extrato de testículo de cachorro e porco da guiné. ● Em 1897: SURMAY, a primeira jejunostomia, cujas técnicas aperfeiçoadas ao longo do tempo, ainda são utilizadas até hoje. ● Em 1910: EINHORN promoveu uma revolução nos conhecimentos médicos da época, ao confeccionar um tubo de borracha com peso de metal acoplado na extremidade distal (sonda), para alimentação jejunal. Início do SÉC 20: afirmação do cólon e o reto como locais de expulsão das fezes e absorção de líquidos remanescentes, enquanto o duodeno é o órgão onde os mais importantes sucos digestivos são secretados e nutrientes são absorvidos. ● Em 1931: DR. LATTA infundiu soluções venosas contendo carboidrato, cloreto de sódio e água (soro) para tratamento de algumas doenças como a cólera. ● Em 1960: Início dos estudos sobre Nutrição Enteral e Parenteral. ● Em 1968: STANLY J. DUDRICK realizou um experimento com dois filhotes da mesma ninhada (raça beagle). Um cachorro foi alimentado com ração convencional e o outro através da nutrição parenteral. ↠ Ambos tiveram crescimento e funcionalidades semelhantes. Definiu-se que um ser vivo pode viver sem a utilização do trato digestivo para a sua alimentação. ● Em 1973: O primeiro caso de Nutrição Parenteral no Brasil aconteceu no Hospital das Clínicas de São Paulo. @nattaduartee ALGUNS CONCEITOS: EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional): Grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática de Terapia Nutricional-TN Diferença entre TN x TNE x TNP: ↠ TN (Terapia Nutricional) é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral ou Enteral ou Nutrição oral (por suplementos). ↠ TNE (Terapia Nutricional Enteral) é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Enteral. ↠ TNP (Terapia Nutricional Parenteral) é conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de Nutrição Parenteral. Nutrição Parenteral – NP: É a solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica (livre de bactérias, fungos e vírus), acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Nutrição Enteral – NE: É o alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Nutrição Enteral em Sistema Aberto: NE que requer manipulação prévia à sua administração, para uso imediato ou atendendo à orientação do fabricante. Nutrição Enteral em Sistema Fechado: NE industrializada, estéril, acondicionada em recipiente hermeticamente fechado e apropriado para conexão ao equipo de administração. Não ocorre manipulação do produto. OBS: NE com material de vidro não entra na enfermaria ou quarto da UTI. OBS: O fonoaudiólogo é muito importante após a retirada da sonda). @nattaduartee Prefixo = nome do órgão Sufixo ostomia = confecção de um ostomo, orifício. Sufixo ectomia = retirada EXEMPLOS: → Gastrostomia: procedimento cirúrgico que estabelece o acesso à luz do estômago através da parede abdominal, onde será inserido um pequeno tubo flexível (sonda) para alimentação. → Gastrectomia total: retirada do estômago. → Gastrectomia parcial: retirada de uma parte do estômago. ANOTAÇÕES: ACESSAR: RDC N° 63 DE 2000._____________________ PORTARIA N° 272 DE 1998._______________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _________________________At.te Renata Duarte.
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