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Histórico da Terapia Nutricional Enteral e Parentral

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HISTÓRICO: 
 ● EGITO: Registros históricos relatam que no século 
antes de Cristo, já se utilizavam enemas. 
● GRÉCIA: O clister (que em grego significa seringa) para 
administração de vinho, leite, soro do leite e caldo de 
cevada com intenções nutricionais ou laxativas. 
 
A terapia nutricional, como ciência, começou a ser 
estudada na década de 60, porém foi normatizada na 
década de 90 nos anos 2000. 
● SEC. XV ao XIX. Idade média: Período das trevas 
devido a falta da divulgação da luz/ciência. A igreja 
determinava o que era correto. 
● CAPIVACCEUS (1598): Relata a primeira tentativa de 
administração de nutrientes no esôfago, por meio de 
um cateter rudimentar, confeccionado em couro e 
prata. 
● Em 1600: SIR CHRISTOPHER WREN infundiu vinho e 
cerveja na corrente sanguínea de um cão. 
● Em 1876: VERNEUIL realizou a primeira gastrostomia. 
● Em 1878: BROWN-SEQUARD publicou no Lancet sua 
experiência pessoal com a administração retal de uma 
mistura de 300g de carne de vaca e pâncreas fresco de 
porco em três pacientes com doença esofágica. 
● Em 1889: BROWN-SEQUARD publicou o aumento da 
força física, habilidades mentais e apetite com auto 
ingestão de um extrato de testículo de cachorro e porco 
da guiné. 
● Em 1897: SURMAY, a primeira jejunostomia, cujas 
técnicas aperfeiçoadas ao longo do tempo, ainda são 
utilizadas até hoje. 
● Em 1910: EINHORN promoveu uma revolução nos 
conhecimentos médicos da época, ao confeccionar um 
tubo de borracha com peso de metal acoplado na 
extremidade distal (sonda), para alimentação jejunal. 
Início do SÉC 20: afirmação do cólon e o reto como locais 
de expulsão das fezes e absorção de líquidos 
remanescentes, enquanto o duodeno é o órgão onde os 
mais importantes sucos digestivos são secretados e 
nutrientes são absorvidos. 
● Em 1931: DR. LATTA infundiu soluções venosas 
contendo carboidrato, cloreto de sódio e água (soro) 
para tratamento de algumas doenças como a cólera. 
● Em 1960: Início dos estudos sobre Nutrição Enteral e 
Parenteral. 
● Em 1968: STANLY J. DUDRICK realizou um 
experimento com dois filhotes da mesma ninhada (raça 
beagle). Um cachorro foi alimentado com ração 
convencional e o outro através da nutrição parenteral. 
 
 ↠ Ambos tiveram crescimento e funcionalidades 
semelhantes. Definiu-se que um ser vivo pode viver sem 
a utilização do trato digestivo para a sua alimentação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
● Em 1973: O primeiro caso de Nutrição Parenteral no 
Brasil aconteceu no Hospital das Clínicas de São Paulo. 
 
@nattaduartee 
ALGUNS CONCEITOS: 
 EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia 
Nutricional): 
Grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo 
menos um profissional de cada categoria, a saber: 
médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, 
podendo ainda incluir profissional de outras categorias, 
habilitados e com treinamento específico para a prática 
de Terapia Nutricional-TN 
 Diferença entre TN x TNE x TNP: 
↠ TN (Terapia Nutricional) é o conjunto de 
procedimentos terapêuticos para manutenção ou 
recuperação do estado nutricional do paciente por meio 
da Nutrição Parenteral ou Enteral ou Nutrição oral (por 
suplementos). 
 
↠ TNE (Terapia Nutricional Enteral) é o conjunto de 
procedimentos terapêuticos para manutenção ou 
recuperação do estado nutricional do paciente por meio 
da Nutrição Enteral. 
↠ TNP (Terapia Nutricional Parenteral) é conjunto de 
procedimentos terapêuticos para manutenção ou 
recuperação do estado nutricional do paciente por meio 
de Nutrição Parenteral. 
 Nutrição Parenteral – NP: 
É a solução ou emulsão, composta basicamente de 
carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e 
minerais, estéril e apirogênica (livre de bactérias, fungos 
e vírus), acondicionada em recipiente de vidro ou 
plástico, destinada à administração intravenosa em 
pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, 
ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou 
manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Nutrição Enteral – NE: 
É o alimento para fins especiais, com ingestão 
controlada de nutrientes, na forma isolada ou 
combinada, de composição definida ou estimada, 
especialmente formulada e elaborada para uso por 
sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada 
exclusiva ou parcialmente para substituir ou 
complementar a alimentação oral em pacientes 
desnutridos ou não, conforme suas necessidades 
nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou 
domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos 
tecidos, órgãos ou sistemas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Nutrição Enteral em Sistema Aberto: 
NE que requer manipulação prévia à sua administração, 
para uso imediato ou atendendo à orientação do 
fabricante. 
 Nutrição Enteral em Sistema Fechado: 
NE industrializada, estéril, acondicionada em recipiente 
hermeticamente fechado e apropriado para conexão ao 
equipo de administração. Não ocorre manipulação do 
produto. 
 
OBS: NE com material de vidro não entra na enfermaria 
ou quarto da UTI. 
OBS: O fonoaudiólogo é muito importante após a 
retirada da sonda). 
 
@nattaduartee 
Prefixo = nome do 
órgão 
 
Sufixo ostomia 
 
= confecção de 
um ostomo, 
orifício. 
 
Sufixo ectomia = retirada 
 
EXEMPLOS: 
→ Gastrostomia: procedimento cirúrgico que 
estabelece o acesso à luz do estômago através da 
parede abdominal, onde será inserido um pequeno 
tubo flexível (sonda) para alimentação. 
→ Gastrectomia total: retirada do estômago. 
→ Gastrectomia parcial: retirada de uma parte do 
estômago. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANOTAÇÕES: 
ACESSAR: RDC N° 63 DE 2000._____________________ 
PORTARIA N° 272 DE 1998._______________________ 
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_________________________At.te Renata Duarte.

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