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Escala de Coma de Glasgow

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Gabriela	Lacerda	 1	
 
 A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é 
um método para definir o estado neurológico 
de pacientes com uma lesão cerebral aguda 
analisando seu nível de consciência. Esse 
importante recurso foi atualizado em abril de 
2018 e é muito utilizado por profissionais de 
saúde logo após o trauma, auxiliando no 
prognóstico da vítima e na prevenção de 
eventuais sequelas. 
 
 São utilizados quatro indicadores para 
avaliar o nível de consciência do paciente, 
são eles: 
• Abertura ocular; 
• Resposta verbal; 
• Melhor resposta motora; 
• Reatividade pupilar. 
 
 
 Abertura Ocular: 
 
 Resposta Verbal: 
 
 Melhor Resposta Motora: 
Gabriela	Lacerda	 2	
 Reatividade Pupilar: 
 
 
 Pontuação e Grau de Lesão: 
 
 Após avaliação e pontuação de todos 
os critérios, a fórmula aplicada é: 
Abertura ocular [1 a 4] + Resposta verbal [1 a 
5] + Resposta motora [1 a 6] – Reatividade 
Pupilar [0 a 2]. 
 
 
 Grau de lesão de acordo 
 com a pontuação: 
• Entre 13 e 15 – LEVE; 
• Entre 9 e 12 – MODERADA; 
• Entre 3 e 8 – GRAVE; 
• Menor que 3 – COMA; 
Obs.: (1) escala de coma de Glasgow 
menor ou igual a 8, é indicativo de 
intubação orotraqueal. (2) Hemorragia 
extradural pode gerar decorticação pelo 
desvio da linha média, comprimindo 
pedúnculo do mesencéfalo onde se 
localiza o núcleo rubro. 
 
 Mini Mental: 
 É o teste mais utilizado para avaliar a 
função cognitiva por ser rápido, de fácil 
aplicação, não requerendo material 
específico. Deve ser utilizado como 
instrumento de rastreamento não substituindo 
uma avaliação mais detalhada, pois, apesar 
de avaliar vários domínios (orientação 
espacial, temporal, memória imediata e de 
evocação, cálculo, linguagem-nomeação, 
repetição, compreensão, escrita e cópia de 
desenho), não serve como teste diagnóstico, 
mas sim pra indicar funções que precisam ser 
investigadas. 
 
 Os itens avaliados são: 
• Orientação; 
• Memória imediata; 
• Atenção e cálculo; 
• Memória de evocação; 
• Linguagem; 
• Afasia; 
• Apraxia; 
• Habilidade construcional. 
 
 Constituído de duas partes, uma que 
abrange orientação, memória e atenção, 
com pontuação máxima de 21 pontos e outra 
que aborda habilidades específicas como 
nomear e compreender, com pontuação 
máxima de 9 pontos, totalizando 30 pontos. 
Maiores pontuações indicam maior 
desempenho cognitivo. Obs.: Devemos adotar 
notas de corte diferentes para pessoas com 
distintos graus de instrução.

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