Aula 3 - Inflamação e Reparo

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Priscilla Rueles Figueiredo
CRBM – 27424 | Biomedicina Estética
E-mail: priscilla.rueles@outlook.com
INFLAMAÇÃO E REPARO
PROCESSO DE REPARO
LESÃO
INFLAMAÇÃO
REPARO
REGENERAÇÃO CICATRIZAÇÃO
Substituição do 
tecido perdido por 
outro com a 
mesma função
Substituição do 
tecido perdido por 
um tecido 
conjuntivo sadio
PROCESSO DE REPARO
PROCEDIMENTO ESTÉTICO
INFLAMAÇÃO
REPARO
REGENERAÇÃO CICATRIZAÇÃO
Substituição do 
tecido perdido por 
outro com a 
mesma função
Substituição do 
tecido perdido por 
um tecido 
conjuntivo sadio
INFLAMAÇÃO - CONCEITO
RESPOSTA DO SISTEMA IMUNE FRENTE A 
INFECÇÕES E LESÕES TECIDUAIS ATRAVÉS DO 
RECRUTAMENTO DE LEUCÓCITOS E PROTEÍNAS 
PLASMÁTICAS COM O OBJETIVO DE 
NEUTRALIZAÇÃO, DESTRUIÇÃO E ELIMINAÇÃO DA 
CAUSA E REPARO TECIDUAL
INFLAMAÇÃO – SINAIS CARDINAIS
CALOR, RUBOR, EDEMA E DOR
INFLAMAÇÃO – SINAIS CARDINAIS
INFLAMAÇÃO - CONCEITO
INFLAMAÇÃO - CONCEITO
INFLAMAÇÃO – COMPONENTES 
VASCULARES
INFLAMAÇÃO – COMPONENTES 
VASCULARES
//
INFLAMAÇÃO – COMPONENTES 
VASCULARES
• CÉLULAS ENDOTELIAIS
• O endotélio pode ser ativado por mediadores inflamatórios (IL-1, TNF-α, 
IFN-γ, IL-8 , histamina, prostaglandinas e leucotrienos).
• Após ativação produzem - Substâncias que atuam na coagulação -
Substâncias que atuam na aderências de leucócitos
INFLAMAÇÃO - CONCEITO
INFLAMAÇÃO – COMPONENTES 
CELULARES
• MACRÓFAGOS
• São mononucleadas
• Aderentes
• Fagócitos
• Apresentação de antígenos para Linfócitos T
• Monócito no sangue/macrófago no tecido
• TNF-α, IL-1, IL-8
INFLAMAÇÃO – COMPONENTES 
CELULARES
• NEUTRÓFILOS
• São polimorfonucleares com núcleo
segmentados (3 a 5 lóbulos)
• Grânulos no citoplasma
• Fagocitose e digestão de agentes estranhos
• Primeiros a alcançar a área da reação
inflamatória - migração desencadeada por
quimiocinas (IL-8)
• Se mortos podem provocar lesão tecidual
devido a liberação de enzimas lisossômica
nos interstício.
INFLAMAÇÃO – COMPONENTES 
CELULARES
• MASTÓCITOS
• Receptores para IgE
• Degranulação
• Liberação de HISTAMINA
1. Vasodilatação
2. Aumento da permeabilidade 
3. Passagem de proteínas do plasma para o 
interstício, especialmente o fibrinogênio. 
4. Liberam: prostaglandinas, leucotrienos, IL-4, IL-5, 
IL-13 e quimiocinas (eotaxina). 
• Além da histamina eles armazenam nos seus 
grânulos heparina e algumas proteases.
INFLAMAÇÃO – COMPONENTES 
CELULARES
• BASÓFILOS
• Núcleo lobulado
• Receptores para IgE, para C3a e C5a (sistema 
complemento)
• Liberam histaminas
• EOSINÓFILOS
• São granulócitos com núcleo bilobulado.
• Grânulos no citoplasma
• Produzem fator ativador de plaqueta e derivados 
do ácido araquidônico (prostaglandinas, 
leucotrieno e tromboxanas)
• CÉLULA DENDRÍTICA
• São sentinelas existentes nos tecidos 
• Apresentam os antígenos as células T
INFLAMAÇÃO - CONCEITO
INFLAMAÇÃO - CONCEITO
INFLAMAÇÃO – ESQUEMA RESUMO
INFLAMAÇÃO – ESQUEMA RESUMO
FATOR DE CRESCIMENTO - ESTÉTICA
INFLAMAÇÃO – RESOLUÇÃO
INFLAMAÇÃO AGUDA
• Contato único e ligeiro com um tecido 
saudável - Agressão leve; 
• Reação inflamatória de curta duração 
(aguda) e de pequena intensidade. 
• Aumento do calibre dos vasos do local 
agredido
• Alteração dos capilares: saída de células 
sanguíneas e plasma para o sítio da 
inflamação
• Migração de leucócitos e acúmulo no 
foco inflamatório;
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
• Agente muito resistente e patogênico
• Agressão mais grave com reação inflamatória de longa duração
(crônica) e de maior intensidade.
• Infiltração de células mononucleares: macrófagos e linfócitos
• Tentativa de reparo da área lesada - formação de tecido
conjuntivo e angiogênese
• Destruição tecidual causada pelas células inflamatórias;
GRANULOMA
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
• GRANULOMA
• Nódulo de tecido
inflamatório
composto por
conglomerado de
macrófagos e
linfócitos T ativados,
muitas vezes
associados a necrose
e a fibrose
• Presença de um
organismo de difícil
destruição (corpo
estranho)
REPARO TECIDUAL
• Multiplicação; Diferenciação; 
Apoptose
EQUILÍBRIO
HOMEOSTASE DO TECIDO
MULTIPLICAÇÃO É CÍCLICA E ACONTECE 
EM DIFERENTES VELOCIDADE 
DEPENDENDO DO TECIDO. 
CAPACIDADE DE PROLIFERAÇÃO 
DOS TECIDOS
• Tecido de divisão contínua (LÁBEIS):
• Sempre estão no Ciclo Celular.
• Tecidos que estão expostos a estímulos lesivos constantemente.
• Pele, Mucosas, TGI, Boca e Útero
• Tecidos quiescentes (Estáveis):
• Permanecem em repouso ou baixo nível de replicação.
• Podem se dividir rapidamente em resposta a lesões (regeneração).
• Fígado, Rins, Músculo Liso e Pâncreas.
• Tecidos Não-divisores:
• Células que não realizam mitose depois de seu desenvolvimento embrionário.
• A morte celular resulta em substituição por tecido conjuntivo, não regenera.
• Células Nervosas, Músculo Esquelético e Cardíaco.
LESÃO TECIDUAL
INFLAMAÇÃO
REGENERAÇÃO
CÉLULAS 
LÁBEIS/ESTÁVEIS
CÉLULAS 
PERMANENTES
CICATRIZAÇÃO
REGENERAÇÃO - PELE
• Injúria
• Inflamação
• Ativação da renovação
celular e de fibroblastos na
derme
• Multiplicação (recuperação
da quantidade de células
perdidas)
• Migração (recuperação da
forma)
• Maturação (recuperação
da função)
FATORES QUE INTERFEREM NO REPARO
• Mobilidade das bordas 
• Hemorragia 
• Corpos estranhos 
• Infecção
CICATRIZAÇÃO - FASES
• Inflamação, remoção de tecido danificado ou morto e início de depósito 
de MEC.
• Proliferação e Migração de células do Tecido Conjuntivo.
• Angiogênese e tecido de Granulação
• Síntese de proteínas da MEC
• Remodelação tecidual
• Contração da ferida e adquirir resistência
CICATRIZAÇÃO - FASES
• Fase Inflamatória – lesão provoca a
inflamação (vasodilatação, edema,
fatores mediadores e migração de
leucócitos).
• Fase Proliferativa – produção de tecido
de granulação (Fibroblastos e
proliferação endotelial).
• Fase de Maturação – depósito de MEC
(matriz extracelular) e contração da
ferida (deposição, agrupamento e
remodelação pelo Colágeno e
Regressão Endotelial).
CICATRIZAÇÃO – 1° INTENÇÃO
• 1 Hora: incisão é preenchida por coágulo
• 3 a 24 horas: Neutrófilos se infiltram no
coágulo.
• 24 a 48 horas: Células epiteliais migram para
o local da lesão depositado componentes de
Membrana Basal (MEC)
• 3 dias: Neutrófilo foram substituídos por
Macrófagos. Aparece Tecido de Granulação.
• 5 dias: espaço da incisão é totalmente
preenchido por tecido de granulação,
Angiogênese está no ápice as fibras
Colágenas começam a aparecer.
• Segunda semana: Leucócitos, Edema e
Vascularização somem por completo, ainda a
Fibroblastos e produção de Colágeno
(cicatriz)
• Segundo mês: Cicatriz é feita de tecido
conjuntivo e recoberta por epiderme intacta
com resistência para estiramento aumentada.
CICATRIZAÇÃO – 2° INTENÇÃO
• Ocorre de dentro para fora
• Perda mais extensa de tecido, com
reação inflamatória é mais intensa e a
formação de tecido de granulação
também.
• Mais demorada
• É caracterizada pela contração da ferida,
no qual tenta-se tornar o tamanho da
cicatriz acentuadamente parecido com o
original (Miofibroblastos)
• Menor recuperação da força tênsil
• Muita associada à infecção local 
CICATRIZES – TIPOS
• Cicatrização normotrófica: tecido
cicatricial apresenta-se no mesmo
plano do tecido adjacente
• Cicatrização atrófica: tecido de
granulação ou colágeno insuficientes,
levando a deiscência e ulceração da
ferida
• Cicatrização Hipertrófica: acontece por
excesso de tecido de granulação
dentro dos contornos originais da
ferida
CICATRIZES – TIPOS
• Queloide: Tipo de cicatriz hipertrófica
onde o tecido de reparo cresce além
das bordas originais da ferida,
invadindo o tecido integro ao redor.
Muito associada a questões genéticas
(negros)
• Contratura: exagero no processo de
contração da ferida, podendo causar
por exemplo mão em garra ou
movimentos das articulações limitado
CICATRIZES – TIPOS
ATIVIDADE
1. Defina e diferencie regeneração e cicatrização.
2. No processo de reparo de um tecido lesionado 
em que não pode havera regeneração ocorre a 
cicatrização. Há dois tipos de cicatrização, quais 
são e qual a mais vantajosa? Justifique. 
3. Diferencie a cicatriz hipertrófica do queloide.