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ANAMNESE PRÉ NATAL Identificação: IDADE: A gravidez tem as melhores condições, do ponto de vista biológico, a partir de 18 -20 anos. Em média até os 30 anos. > 35 ANOS: expressivo o índice de mal formação do concepto e de distócias. PROFISSÃO: Intoxicação por álcool, chumbo, fósforo, nicotina comprometem a evolução gravídica. Esforço físico intenso pode predispor a abortamento. ESTADO CÍVIL Estatística mostram maior morbidade e mortalidade materna e fetal entre as solteiras. NACIONALIDADE E DOMICÍLIO: Segundo a procedência, rastrear a possibilidade de enfermidades que poderão influir grandemente na gestação (doenças de chagas, esquistossomose e malária). ANTECEDENTES FAMILIARES: (Em ambas as famílias) HAS, DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GESTAÇÃO, DM, CARDIOPATIA, HEMOPATIA, GEMELIDADE, EPILEPSIA, TUBERCULOSE, DEPRESSÃO, TRANSTORNOS PSIQUIATRICOS, NEOPLASIA, ABUSO DE ALCOOL E DROGAS, MALFORMAÇOES CONGENITAS ANTECEDÊNTES PESSOAIS: Desenvolvimento físico e motor da gestante, condições de nutrição na infância. Data da menarca. Característica dos ciclos menstruais sucessivos, que orientam sobre possíveis deficiências endócrinas, fatores de hipo desenvolvimento genital. Perguntar sobre patológias prévias: DM pré gestacional? Tireoidopatias? Hemopatias? Nefropatias? Cardiopatias? Epiliepsia? Pneumopatias? Depressão e doenças psíquicas? Sífilis e outras ISTs? Questionar operações prévias ( principalmente as realizadas sobre o sistema genital: miomectomia, fístulas genitais, perineoplastia). Colpocitologia Oncótica: > de 1 ano do último exame preventivo: realização de uma nova coleta. Igualmente, se houver história de alteração no exame, e possivelmente, indicando colposcopia e vulvoscopia para completa avaliação do caso. ANTECEDENTES PATOLOGICOS: Transfusão sanguínea? Alergia a medicamentos? Imunização e esquema vacinal? História de infertilidade, abortamento, mau resultado obstétrico? Violência domestico, assédio moral em casa ou no trabalho? HÁBITOS: É importante reconhecer o uso de drogas (lícitas ou ilícitas), medicações e produtos químicos que possam interferir na gravidez e no desenvolvimento fetal. Medicações habitualmente utilizadas (dose e frequência) Álcool, tabaco, maconha, cocaína ? Tintura no cabelo e produtos de alisamento (indícios de baixo peso ao nascer, fenda labial, neoplasias na primeira infância) Atividade física? De baixo impacto e sem exageros deve ser incentivada ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS Gravidez prévia? tipo de parto (normal, fórcipe ou cesárea), idade gestacional do parto, peso do recém-nascido, idade deste nos dias atuais, sexo do recém-nascido e intercorrências do parto e do pós-parto. Se houve RCP? Óbito neonatal? Abortamento (espontâneo ou provocado,), gestação molar, gravidez ectópica? Curetagem uterina? com ou sem dilatação? Intervalo interpartal ( > 2 anos = curto ) Troca de parceiro sexual? HAS, DM, depressão nas gestações prévias? Já amamentou? HISTÓRIDA DA GESTAÇÁO ATUAL DUM Sinais e sintomas: Como a paciente descobriu que estava gravida? Usou método abortivo para regularizar a menstruacao? Tratamentos prévios? Incluindo multivitamínicos Desmaios, infecção urinária e vulvovaginite? Um questionamento específico deverá ser feito no tocante à possível exposição a agentes físicos, químicos, bacterianos ou medicamentos, mesmo que pareçam ser inofensivos ao feto. Data em que se iniciou a percepção da movimentação fetal pela gestante
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