Avaliação Nutricional de recém-nascidos

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Avaliaçã� Nutriciona� d� recé� nascid�
Por: Beatriz Marinho,Nutrição
A avaliação nutricional em recém-nascidos é indispensável
para acompanhar seu desenvolvimento, diagnosticar possíveis DCNTs e detectar possíveis
crescimentos anormais.
A classificaçã� d� RN pod� ser real�ad� segund� idad� gestaciona� (IG) �/o� pes� a�
nascer (PN) :
° Segundo IG
Ig < 37 semanas: RN pré-termo (RNPT)
Ig entre 37 e 42 semanas: RN a termo (RNT)
Ig > 42 semanas: RN pós-termo
° Segundo PN
PN 4.000 g ou mais: Macrossomia
PN normal: 2.500 a 3.999 g
PN < 2.500 g: RN de baixo peso (RNBP)
PN < 1.500 g: RN de muito baixo peso (RNMBP)
PN < 1.000 g: RN de muitíssimo baixo peso (RNMMBP)
PN < 800 g.RN microprematuro
Curv� d� cresciment�
Crianças prematuras apresentam padrões de crescimento que podem ser divididos em 4
fases:
° Fase 01- Retardo do crescimento
Fase de doença inicial, após o nascimento.
° Fase 02- Transição
Estabilização do estado clínico, e melhora
do aporte calórico
°Fase 03- Crescimento de recuperação
catch-up
Aumento rápido do peso, comprimento e
PC com sua velocidade de crescimento
acelerada ultrapassando a encontrada na
população geral de crianças a termo.
°Fase 04- Homorrexe
Crescimento normal comparado ás
crianças a termo
Pes�
Utiliza-se balança pediátrica
Sua alteração mostra distúrbios perinatais agudos e
crônicos.
Deve ser mensurado 1 ou 2 vezes ao dia, o ganho de peso esperado é de 20 a 30g/dia.
Deve-se analisar o peso do nascimento e o gênero para saber se a criança está seguindo a
curva de crescimento.
°Diferentes referências:
RNT: curvas de aleitamento materno
exclusivo e da Organização Mundial da
Saúde (OMS)
RNMBP: curva de Ehrenkranz et al.
RNBP: curva de Sha�er et al.
RNPT: curva de Fenton
A classificação se dá pelos percentis onde valores entre P10 e P90 estão dentro da
normalidade, de acordo com o cartão da criança.
Compriment�
Ótimo parâmetro para acompanhar o crescimento.
Sua aferição deve acontecer ao nascimento e
posteriormente 1 vez por semana
Para crianças menores de 2 anos utiliza-se o antropômetro
°Diferentes referências:
RNT: curvas de aleitamento materno
exclusivo e da OMS
RNMBP: curva de Ehrenkranz et al.
RNPT: curva de Fenton
A classificação deve ser realizada com base nos percentis (P), sendo considerados
adequados os valores entre P10 e P90 ou, no caso da OMS, utiliza-se o ponto de corte ≥ P3
para comprimento adequado para a idade (Ministério da Saúde, 2008). Deve ser utilizada
com a idade gestacional ≥ 40 semanas.
Circunferênci� braquia�
Medida rápida de avaliação nutricional
A aferição é recomendada 1 vez na semana
A classificação deverá ser realizada pela relação perímetro braquial/perímetro cefálico
utilizando a curva de Susanow et al.
Perímetr� cefálic�
Indicador do crescimento do SNC
É utilizado como ferramenta para o diagnóstico de microcefalia,
macrocefalia e hidrocefalia
No RN, é medido em decúbito dorsal
Deve ser aferido 1 vez na semana, e seu crescimento estimado é de 1 cm/semana.
° Diferente referências :
RNMBP: curva de Ehrenkranz et al.
RNBP: curva de Sha�er et al.
RNPT: curva de Fenton
A classificação deve ser realizada com base nos percentis (P), sendo considerados
adequados os valores entre P10 e P90.
Perímetr� torácic�
Medido no RN em decúbito dorsal
Acompanha modificações corporais
Aferido entre inspiração e expiração
Classificaçã� qu� relacion� Pes� � Idad� Gestaciona�
° PIG: Abaixo do percentil 10 (Pequeno para idade gestacional)
°AIG: Entre os percentis 10 e 90 (Adequado para idade gestacional)
° GIG: Acima do percentil 90 (Grande para idade gestacional)
Referência�
ROSSI, Luciana; CARUSO,Lúcia; GALANTE, Andrea Polo. Avaliação Nutricional: Novas
perspectivas. Segunda edição.