Flashcard mmii (2)

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Lívia Duarte - monitoria 2021
Lívia Duarte - monitoria 2021
Crista ilíaca
Asa do ílio
Espinha ilíaca anterossuperior
Tubérculo púbico 
Pelve e passagens para o mmii
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Vista anterior & Vista media
Vista posterior & Vista latera
Fêmur: epífise proximal
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Articulação do quadril
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A esposa de um contador de 37 anos vai buscá-lo no escritório. Ele entra no carro, se senta no banco do passageiro e se vira para colocar o cinto de segurança, conforme a esposa começa a deixar o estacionamento. Outro veículo que entrava no estacionamento bate de frente no carro, e ele é atirado para frente pela desaceleração súbita. O joelho esquerdo atinge o painel violentamente e ele sente um estalo doloroso no quadril esquerdo. Após a ambulância transportá-lo para o pronto-socorro do hospital, observa-se que ele sofre dor intensa na região do quadril esquerdo e também que o membro inferior esquerdo está aduzido e girado medialmente e menor do que o membro inferior direito. Há uma massa dolorida na parte lateral da região glútea. 
CASO CLÍNICO
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Que estruturas são mais provavelmente comprometidas nessa lesão? 
Virar a carta
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CASO CLÍNICO
Diagnóstico mais provável: Luxação posterior do quadril com ou sem fratura do acetábulo. 
Estrutura comprometida: Articulação do quadril, incluindo cabeça do fêmur, cápsula articular e ligamentos e acetábulo. 
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Fêmur: diáfise
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Base: ligamento inguinal
Margem medial: margem medial do M. adutor longo
Margem lateral: margem medial do M. sartório
Assoalho: M. pectíneos e iliopsoas 
Teto: fáscia lata, fáscia do cribiforme, tecido subcutâneo e pele
ligamento inguinal
adutor longo
sartório
Canal dos adutores
Trígono femoral
A base do trígono é o ligamento inguinal. A margem medial é a margem medial do músculo adutor longo no compartimento medial da coxa. A margem lateral é a margem medial do músculo sartório no compartimento anterior da coxa. O assoalho do trígono é formado medialmente pelos músculos pectíneos e adutor longo no compartimento medial da coxa e lateralmente pelo músculo iliopsoas, descendo a partir do abdome. O ápice do trígono femoral aponta inferiormente e é contínuo com o canal dos adutores, que desce medialmente pela coxa e posteriormente através de uma abertura na extremidade inferior de um dos maiores músculos adutores na coxa (o adutor magno) para abrir‑se na fossa poplítea posterior ao joelho
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N	A	V
Lateral 	 	Medial 
N: nervo femoral
A: artéria femoral
V: veia femoral
A artéria e a veia são envolvidos pela bainha femoral
Trígono femoral
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Canal dos adutores
Limites:
Lateral: músculo vasto medial 
Medial: M. adutor longo e magno
Teto: M. Sartório
Conteúdo:
Vasos femorais 
Nervo safeno
Nervo para o vasto medial 
O M. sartório foi rebatido
Como estudar os músculos do membro inferior? (MMII: quadril e coxa) 
Músculos do quadril
Músculos posteriores da coxa
Músculos anteriores da coxa: flexores da articulação do quadril
Músculos anteriores da coxa: extensores do joelho
Músculos mediais da coxa: adutores da coxa
Divida-os de acordo com sua localização e função (como apresentado nas caixas de texto)
Revise sempre que puder
Caso queira, separe os estudos em dias diferentes
Principais objetivos/prioridades: saber a localização e a ação de cada músculo
Clique na caixa que você quer estudar
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Musculos do quadril 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
Virar a carta
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Músculo glúteo máximo 
ORIGEM: Ílio posterior à linha glútea posterior; face dorsal do sacro e cóccix; ligamento Sacrotuberal
 
INSERÇÃO: A maioria das fibras termina no trato iliotibial, que se insere no côndilo lateral da tíbia; algumas fibras inserem-se na tuberosidade glútea 
AÇÃO: Estende a coxa (principalmente a partir da posição fletida) e ajuda em sua rotação lateral; estabiliza a coxa e ajuda no levantamento a partir da posição sentada
O músculo glúteo máximo cobre todos os outros músculos glúteos, com exceção do terço anterossuperior do músculo glúteo médio
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Que músculos SÃO esses?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
Virar carta do músculo 1
Virar carta do músculo 2
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Glúteo médio
ORIGEM: Face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e posterior 
INSERÇÃO: Face lateral do trocanter maior do fêmur
AÇÃO: aduz e roda medialmente a coxa; mantém o nível da pelve quando o membro ipsilateral está sustentando peso e avança o lado oposto (não sustentado) durante a fase de balanço
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Glúteo mínimo
ORIGEM: Face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e inferior
INSERÇÃO: Face anterior do trocanter maior do fêmur 
 
AÇÃO: aduz e roda medialmente a coxa; mantém o nível da pelve quando o membro ipsilateral está sustentando peso e avança o lado oposto (não sustentado) durante a fase de balanço
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
Músculo tensor da fáscia lata
ORIGEM: Espinha ilíaca anterossuperior; parte anterior da crista ilíaca
INSERÇÃO: Trato iliotibial, que se fixa ao côndilo lateral da tíbia 
AÇÃO: aduz e roda medialmente a coxa; mantém o nível da pelve quando o membro ipsilateral está sustentando peso e avança o lado oposto (não sustentado) durante a fase de balanço
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
Músculo piriforme 
ORIGEM: Face anterior do sacro; ligamento Sacrotuberal
INSERÇÃO: Margem superior do trocanter maior do fêmur 
AÇÃO: Rodam lateralmente a coxa estendida e abduzem a coxa fletida; estabilizam a cabeça do fêmur no acetábulo 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. Obturador interno
ORIGEM: Face pélvica da membrana obturadora e ossos adjacentes
INSERÇÃO: Face medial do trocanter maior (fossa trocantérica) do fêmurb
AÇÃO: Rodam lateralmente a coxa estendida e abduzem a coxa fletida; estabilizam a cabeça do fêmur no acetábulo 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
Gêmeos superior e inferior 
ORIGEM: Superior: espinha isquiática Inferior: túber isquiático 
INSERÇÃO: Face medial do trocanter maior (fossa trocantérica) do fêmur
AÇÃO: Rodam lateralmente a coxa estendida e abduzem a coxa fletida; estabilizam a cabeça do fêmur no acetábulo 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
ORIGEM: Margem lateral do túber isquiático 
INSERÇÃO: Tubérculo quadrado na crista intertrocantérica do fêmur e na área inferior a ele 
AÇÃO: Roda lateralmente a coxa; estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo 
Quadrado femoral 
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Visão geral dos Músculos da região glútea: abdutores e rotadores laterais
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. Semitendíneo 
ORIGEM: Túber isquiático
INSERÇÃO: Face medial da parte superior da tíbia 
AÇÃO: Estendem a coxa; fletem a perna e a giram medialmente quando o joelho está fletido; quando a coxa e a perna estão fletidas, esses músculos podem estender o tronco 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. Semimenbranáceo 
INSERÇÃO: Parte posterior do côndilo medial da tíbia; a fixação rebatida forma o ligamento poplíteo oblíquo (para o côndilo lateral do fêmur) 
ORIGEM: Túber isquiático
AÇÃO: Estendem a coxa; fletem a perna e a giram medialmente quando o joelho está fletido; quando a coxa e a perna estão fletidas, esses músculos podem estender o tronco 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. Bíceps femoral
ORIGEM: Cabeça longa: túber isquiático Cabeça curta: linha áspera e linha supracondilar lateral do fêmur 
INSERÇÃO: Face lateral da cabeça da fíbula; o tendão é dividido nesse local pelo ligamento colateral fibular do joelho 
AÇÃO: Flete a perna e roda-a lateralmente quando o joelho está fletido; estende a coxa (p. ex., massa aceleratória ao iniciar a marcha) 
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Observar a cabeça longa e a cabeça curta do bíceps
A cabeça curta do músculo bíceps femoral origina-se do lábio lateral do terço inferior da linha áspera e crista supracondilar do fêmur
Na peça cadavérica a cabeça curta do bíceps é visivelmente maior que a cabeça longa devido a sobreposição de estruturas
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VISÃO GERAL: Músculos posteriores da coxa: extensores do quadril e flexores do joelho
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. pectíneo
ORIGEM: Ramo superior do púbis 
INSERÇÃO: Linha pectínea do fêmur, imediatamente inferior ao trocanter menor 
AÇÃO: Aduz e flete a coxa; auxilia a rotação medial da coxa 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. Iliopsoas
M. ilíaco 
M. psoas maior 
ORIGEM: Laterais das vértebras T XII a L V e discos situados entre elas; processos transversos de todas as vértebras lombares
INSERÇÃO: Trocanter menor do fêmur
AÇÃO: Atuam conjuntamente na flexão da coxa na articulação do quadril e na estabilização dessa articulação
Origem do Ilíaco: Crista ilíaca, fossa ilíaca, asa do sacro e ligamentos sacroilíacos anteriores
Inserção: Tendão do M. psoas maior, trocanter menor e parte do fêmur distal a ele 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. Psoas menor
ORIGEM: Laterais das vértebras T XII a L I e discos intervertebrais 
INSERÇÃO: Linha pectínea, eminência iliopectínea através do arco iliopectíneo
AÇÃO: Atuam conjuntamente na flexão da coxa na articulação do quadril e na estabilização dessa articulação
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. Sartório
ORIGEM: Espinha ilíaca anterossuperior e parte superior da incisura inferior a ela 
INSERÇÃO: Parte superior da face medial da tíbia 
AÇÃO: Flete, abduz e gira lateralmente a coxa na articulação do quadril; flete a perna na articulação do joelho, (fazendo a rotação medial da perna quando o joelho está fletido)
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Que músculos SÃO esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
Quadríceps femoral
São 4 músculos
Possuem a mesma ação e inserção 
AÇÃO: Estende a perna na articulação do joelho; o M. reto femoral também estabiliza a articulação do quadril e ajuda o M. iliopsoas a fletir a coxa 
INSERÇÃO: Por fixações tendíneas comuns (tendão do M. quadríceps femoral) e independentes à base da patela; indiretamente pelo ligamento da patela à tuberosidade da tíbia; os Mm. vastos medial e lateral também se fixam à tíbia e à patela por aponeuroses (retináculos medial e lateral da patela)
Quero estudá-los individuais 
Pular visualização individual
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Vasto intermédio
Vasto lateral
Reto femoral
Vasto medial
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VISÃO GERAL: Músculos anteriores da coxa: flexores da articulação do quadril. Músculos anteriores da coxa: extensores do joelho.
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Que músculos SÃO esses?
Qual sua principal ação?
Virar a carta
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AÇÃO: Aduz a coxa
Adutor curto 
Adutor magno 
Adutor longo 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
M. Grácil 
ORIGEM: Corpo e ramo inferior do púbis
INSERÇÃO: Parte superior da face medial da tíbia 
AÇÃO: Aduz a coxa; flete a perna; auxilia a rotação medial da perna 
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Que músculo é esse?
Qual sua inserção e origem?
Qual sua principal ação?
ORIGEM: Margens do forame obturado e membrana obturadora
INSERÇÃO: Fossa trocantérica do fêmur
AÇÃO: Roda lateralmente a coxa; estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo 
Obturador externo 
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VISÃO GERAL: Músculos mediais da coxa: adutores da coxa
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Imagens: kenhub.com/pt/dashboard
Literatura: GRAY´S ANATOMIA PARA ESTUDANTES, 2ED, ELSEVIER, 2010. 9. WURZINGER, L.J. ANATOMIA, 1ªED ,GUANABARA KOOGAN, 2009
REFERÊNCIAS
Dúvidas: (82) 996450020
liviafreitas819@gmail.com