Hipo e hipergonadismo masculinos

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Medicina uneb – turma xiii 
Hipo e hipergonadismo masculinos 
A diminuição na produção de testosterona pode ser causada por distúrbios em nível 
hipotalâmico/hipofisário (hipogonadismo hipogonadotrófico ou secundário) ou por disfunção testicular 
(hipogonadismo hipergonadotrófico ou primário). 
Pode ser devido a anormalidades na secreção hipotalâmica de GnRH 
ou em sua ação, associadas ao comprometimento na secreção de 
gonadotrofinas pela adeno-hipófise. Esse distúrbio pode resultar de 
defeitos genéticos, mutações do receptor de GnRH, de LH ou de 
FSH; tumores hipofisários (p.ex. prolactinoma), traumatismo ou 
cirurgia. 
É causado por lesão testicular ou comprometimento no 
desenvolvimento dos testículos, que pode ser congênito ou adquirido após quimioterapia ou irradiação. 
As causas incluem criptorquidia, disgenesia gonadal, varicocele, defeitos enzimáticos na biossíntese da 
testosterona ou defeitos dos receptores de LH. 
Excesso de atividade androgênica na infância leva à puberdade precoce (características sexuais 
secundárias masculinas antes dos 9 anos). Os tumores hipotalâmicos, as mutações de ativação do receptor 
de LH, a hiperplasia suprarrenal congênita e os tumores produtores de androgênios constituem causas de 
virilização prematura. Podem-se identificar dois tipos de puberdade precoce: dependente (causas 
centrais) e independente de gonadotrofinas (causas periféricas). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: Molina, 4ª Ed. 
A hiperprolactinemia de qualquer 
etiologia resulta em disfunção 
tanto reprodutora quanto sexual, 
devido à inibição da liberação de 
GnRH pela prolactina, resultando 
em hipogonadismo 
hipogonadotrófico.