Imunologia da cárie

Prévia do material em texto

RESUMO DE IMUNOLOGIA DA CÁRIE 
Cárie:  
● Um dos principais problemas de saúde pública no 
Brasil; 
● A educação em saúde bucal é a maior ferramenta 
de combate; 
● A frequência de cárie aumenta com a idade; 
● É a destruição dos tecidos duros dos dentes; 
● Causadas pelas bactérias da boca; 
● É uma doença degenerativa, infectocontagiosa; 
● Seu principal agente causador é o streptococos 
mutans. 
 
Fatores obrigatórios para o 
aparecimento da cárie: 
● Hospedeiro e dentes; 
● Microbiota: microorganismos 
cariogênicos. 
● Dieta: dieta rica e frequente em 
carboidratos fermentáveis.  
 
Estreptococos 
mutans: 
-Colonização inicial: 
adesão a película 
adquirida; 
-Moléculas de adesão 
célula-matriz e 
célula-célula; 
-Adesão a outros 
microorganismos. 
 
Actinomices: 
- Colonização 
secundária: cáries 
radiculares; 
-Moléculas de adesão 
célula-matriz e 
célula-célula:versátil; 
-Adesão a outros 
microorganismos:perio
dontal. 
 
Lactobacilos: 
-Colonização 
secundária: adesão a 
outras bactérias. 
-Moléculas de adesão 
célula-célula 
específica. 
-Produção de ácidos. 
 
1 
Fatores de risco à cárie:  
● O agente causador, o hospedeiro 
(dente) e o substrato (resíduos 
alimentares); 
● As escolhas alimentares ; 
● Fatores individuais genéticos; 
● O formato dos dentes e da arcada 
dentária; 
● A má higiene bucal; 
● A hereditariedade; 
● Escolaridade, classe social, renda, 
conhecimentos.  
Cavitação:  
Fatores protetores: Saliva 
Esmalte e dentina 
Saliva ➡ lisozima 
Fluido gengival/crevicular 
Higiene oral 
Fatores de agressão: 
Qualidade da microbiota 
Dieta cariogênica 
Idade 
Fatores modificadores: 
Educação 
Nível sócio-econômico 
 
 
Processo de Des-re:​ Processo 
natural para neutralizar o ph da boca. 
A cavitação é gerada pela velocidade 
e intensidade dos ciclos de Des-re. 
Os hidrogênios do ácido se adere a 
hidroxila da hidroxiapatita e promove o 
processo de desmineralização. 
O flúor fornece um mecanismo de 
proteção na superfície do esmalte. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 
Biofilme: 
● Formação da película adquirida (glicoproteínas) sobre o dente. 
● Se liga com os colonizadores iniciais 
● São cocos ou bastonetes gram positivos. 
● A clorexidina vai diminuir a formação dessa película adquirida. 
● Os colonizadores iniciais apresentam mecanismos de adesão para 
juntar diversas bactérias à película adquirida. 
 
 
S. mutans: 
● Principal agente etiológico da cárie. 
● Bactéria extracelular, anaeróbia facultativa, acidogênica (produzir ácido para 
manter a sua sobrevivência), não hemolítica (não gera lise de hemácias). 
● Resposta imune a esses microorganismos: inata 
(fagócito-neutrófilo/macrófago + 
sistema complemento- opsonização /quimiotaxia) 
● Imunidade adquirida: imunoglobulinas (IgA principal, secretada em alta 
quantidade da 
saliva), Linfócitos T e B. 
 
 
Imunologia: 
● Sistema complemento: ​manutenção da resposta inflamatória (C3a e C5a), 
opsonização (C3b), Complexo de Ataque a membrana (c5c6c7c8c9, poros na 
membrana, desequilíbrio osmótico e lise celular). 
● Imunidade celular:​ muita ativação de linfócito T (th1, th2) e do linfócito B IgG 
e IgM: atuam na placa subgengival, IgA atual na saliva, participam do 
processo de opsonização e ativação do complemento (via clássica). 
● IgG e IgM:​ atuam na placa subgengival, IgA atual na saliva, participam do 
processo de opsonização e ativação do complemento (via clássica). 
 
 
3