Diário Miccional - APS

Prévia do material em texto

Escola da Saúde
Curso: Fisioterapia
Disciplina: Fisioterapia Urogenital
ATIVIDADE PRATICA SUPERVISIONADA – APS
DIÁRIO MICCIONAL 
NATAL 2021
SUMÁRIO
Introdução..............................................................................................................
Objetivos................................................................................................................
Metodologia...........................................................................................................
Resultados.............................................................................................................
Discussão...............................................................................................................
Conclusão...............................................................................................................
Bibliografia..............................................................................................................
NATAL 2021
INTRODUÇÃO
A Incontinência Urinária (IU) é compreendida como condição “a queixa de qualquer perda involuntária de urina” relatada pelo paciente Sociedade Internacional de Continência (ICS). O que se torna um problema social, psicológico e sexual.
São inúmeros os fatores relacionados a IU, dentre eles estão: a menopausa, obesidade, esporte de alto impacto, comprometimento da musculatura dos esfíncteres ou do assoalho pélvico, sobrecarga e/ou lesões decorrentes da gravidez e parto, quadros pulmonares obstrutivos que geram pressão abdominal; bexigas hiperativas que contraem independentemente da vontade do portador, procedimentos cirúrgicos ou irradiação que lesem os nervos do esfíncter masculino etc. 
A IU impacta negativamente na qualidade de vida tanto de mulheres quantos dos homens. As consequências são inúmeras, pois afeta a vida nos aspectos social, psicológico, causando constrangimento, ansiedade e sentimentos como solidão, culpa e humilhação, dificuldade para realizações das atividades do dia-a-dia, além de restrições no convívio social e sexual. 
Um dos instrumentos de avaliação da IU é o diário miccional (DM), importante no diagnóstico e avaliação dos hábitos urinários. É um método simples, que tem como objetivo principal avaliar os hábitos urinários, reeducar e ver possíveis alterações na fisiologia da micção. Também nos permite caracterizar no primeiro momento os hábitos de micção de um possível paciente acometido pela incontinecia urinaria, seja ela de Esforço (IUE), Mista (IUM), de Urgencia (IUU) ou por transbordamento.
Para os autores, Souza et al (2009, p.203), “trata-se de uma forma simples e não invasiva auxiliar no diagnóstico de sintomas de IU”. Para eles, esse tipo de diagnóstico tem vantagens por permitir ao paciente: 
Tornar-se elemento ativo no seu processo de cura, pois permite a autoavaliação do seu hábito miccional. É representado pela automonitoração dos hábitos miccionais diários, principalmente pela frequência urinária, volume urinado e volume de urina perdida.
Para tanto, este trabalho vai apresentar registro da rotina das anotações referente ao controle de ingestão de líquidos ingeridos e número de micções durante 7 dias, realizados entre os dias 15/05/2021 a 21/05/2021. 
OBJETIVOS
- Realizar o monitoramento do ritmo miccional;
- Entender como preencher e como funciona o DM;
- Auto avaliar o hábito miccional;
- Investigar um possível diagnostico;
- Avaliar e traçar condutas e tratamentos mais assertivos
METODOLOGIA
O diário miccional foi registrado durante 7 dias consecutivos em uma tabela com os itens: horário da micção, ingestão de líquidos, volume, urgência e perda da urina e ingestão hídrica. Os dados foram coletados durante o período de 15/05/2021 a 21/05/2021. 
	1º DIA – 15/05/2021
	
	VOLUME URINADO
	URGÊNCIA P/ URINAR
	PERDA DE URINA
	
	INGESTA HÍDRICA
	HORÁRIO
	POUCO
	NORMAL
	MUITO
	SIM
	NÃO
	SIM
	NÃO
	
	HORÁRIO
	BEBIDA INGERIDA
	VOLUME INGERIDO
	4h30
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	5h45
	Água
	150mL
	5h50
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	7h
	Garapa
	250mL
	9h47
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	9h02
	Água
	200mL
	12h05
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	10h05
	Água
	200mL
	18h49
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	10h45
	Água
	150mL
	22h10
	
	
	X
	X
	
	
	X
	
	12h10
	Água de coco
	150mL
	Número de micções/dia: 6
	
	15h45
	Água de coco
	300mL
	18h05
	Água
	200mL
	19h33
	Chá
	300mL
	21h
	Suco
	200mL
	Volume total ingerido:
	2L 150mL
	Volume médio: 358,33Ml
O volume médio é o resultado da divisão do total da ingestão hídrica pelo número de micções durante o dia.
RESULTADOS
	2º DIA - 16/05/2021
	
	VOLUME URINADO
	URGÊNCIA P/ URINAR
	PERDA DE URINA
	
	INGESTA HÍDRICA
	HORÁRIO
	POUCO
	NORMAL
	MUITO
	SIM
	NÃO
	SIM
	NÃO
	
	HORÁRIO
	BEBIDA INGERIDA
	VOLUME INGERIDO
	7h51
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	8h17
	Água
	200mL
	12h
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	10h24
	Água
	200mL
	14h20
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	12h25
	Água
	300mL
	17h
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	13h52
	Água
	300mL
	17h10
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	16h10
	Água
	300mL
	18h32
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	21h
	Água
	200mL
	21h10
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	Volume total ingerido:
	1L 500mL
	23h
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	
	Número de micções/dia: 8
	
	
	Volume médio: 300mL
	3º DIA - 17/05/2021
	
	VOLUME URINADO
	URGÊNCIA P/ URINAR
	PERDA DE URINA
	
	INGESTA HÍDRICA
	HORÁRIO
	POUCO
	NORMAL
	MUITO
	SIM
	NÃO
	SIM
	NÃO
	
	HORÁRIO
	BEBIDA INGERIDA
	VOLUME INGERIDO
	6h10
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	6h20
	Água
	200mL
	9h
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	7h50
	Água
	400mL
	13h
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	8h55
	Água
	200mL
	15h
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	11h
	Suco
	200mL
	17h
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	15h
	Água
	200mL
	18h30
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	18h10
	Água
	300mL
	20h40
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	19h15
	Água
	200mL
	Número de micções/dia: 7
	
	Volume total ingerido:
	1L 700mL
	Volume médio: 242mL
	4º DIA - 18/05/2021
	
	VOLUME URINADO
	URGÊNCIA P/ URINAR
	PERDA DE URINA
	
	INGESTA HÍDRICA
	HORÁRIO
	POUCO
	NORMAL
	MUITO
	SIM
	NÃO
	SIM
	NÃO
	
	HORÁRIO
	BEBIDA INGERIDA
	VOLUME INGERIDO
	5h20
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	5h40
	Água
	200mL
	6h30
	X
	
	
	X
	
	
	X
	
	7h
	Água
	200mL
	11h45
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	10h
	Chá
	300mL
	17h30
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	14h
	Água
	200mL
	20h10
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	20h02
	Água
	200mL
	Número de micções/dia: 5
	
	Volume total ingerido:
	1L 100mL
	Volume médio: 220mL
	5º DIA - 19/05/2021
	
	VOLUME URINADO
	URGÊNCIA P/ URINAR
	PERDA DE URINA
	
	INGESTA HÍDRICA
	HORÁRIO
	POUCO
	NORMAL
	MUITO
	SIM
	NÃO
	SIM
	NÃO
	
	HORÁRIO
	BEBIDA INGERIDA
	VOLUME INGERIDO
	6h
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	6h50
	Água
	100mL
	6h50
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	
	
	
	9h
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	9h50
	Água
	300mL
	19h20
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	15h45
	Água
	300mL
	Número de micções/dia: 4
	
	16h10
	Água
	200mL
	Volume médio: 350mL 
	
	
	
	
	
	
	19h05
	Água
	300mL
	
	
	20h11
	Água
	200mL
	
	
	Volume total ingerido:
	1L 400mL
	6º DIA - 20/05/2021
	
	VOLUME URINADO
	URGÊNCIA P/ URINAR
	PERDA DE URINA
	
	INGESTA HÍDRICA
	HORÁRIO
	POUCO
	NORMAL
	MUITO
	SIM
	NÃO
	SIM
	NÃO
	
	HORÁRIO
	BEBIDA INGERIDA
	VOLUME INGERIDO
	5h30
	
	
	X
	
	X
	
	X
	
	6h10
	Água
	300mL
	8h45
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	9h10
	Água
	300mL
	11h50
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	15h
	Água
	300mL
	15h
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	16h51
	Água
	400mL
	19h
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	18h54
	Água
	300mL
	Número de micções/dia: 5
	
	Volume total ingerido:
	1L 600mL
	Volume médio: 320mL
	
	
	
	7º DIA - 21/05/2021
	
	VOLUME URINADO
	URGÊNCIA P/ URINAR
	PERDA DE URINA
	
	INGESTA HÍDRICA
	HORÁRIO
	POUCO
	NORMAL
	MUITO
	SIM
	NÃO
	SIM
	NÃO
	
	HORÁRIO
	BEBIDA INGERIDA
	VOLUME INGERIDO
	3h
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	6h04
	Água
	200mL
	9h30
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	8h
	Água
	300mL
	12h
	
	X
	
	
	X
	
	X
	
	9h50
	Água
	200mL
	12h40
	X
	
	
	
	X
	
	X
	
	Volume total ingerido:
	700mL
	Número de micções/dia: 4
	Volume médio: 175mL
	
DISCUSSÃO
No decorrer do preenchimento houve várias dúvidas a respeito do preenchimento do diário, no tocante aos dados dos tipos de ingestão hídrica, havendo dificuldade em mensurar o liquido ingerido da melancia, sabendo que tem maior concentração hídrica. Nos dias que foi ingeridoagua abaixo de 1700 ml ocorreu devido ter passado do dia fora de casa, trabalhando onde não “tive” sede ou vontade de tomar líquido.
Para tanto, os resultados do presente estudo revelaram que o diário miccional é de suma importância para possibilitar uma avaliação mais precisa, como também nas futuras intervenções para com o paciente, possibilitando um melhor tratamento. É extremamente importante que o profissional de saúde informe sobre a importância do preenchimento, havendo comprometimento do paciente quanto ao preenchimento do diário miccional, no tocante prestar atenção não havendo esquecimento e ser verdadeiro nas informações registradas, o resultado será real e assim a conduta e o tratamento serão eficazes.
 CONCLUSÕES
No decorrer da elaboração desse diário observei que é de simples execução e muito importante, pois nos permite fazer auto avaliação através dos resultados, identificando alterações na micção, na quantidade de líquidos ingeridos durante o preenchimento do diário. Apesar de “achar” que tomo bastante água, surpreendi ao ver os resultados.
Para tanto, o diário miccional me oportunizou uma grande experiência tanto no âmbito pessoal quanto profissional, onde através deste obtive uma maior compreensão da rotina de pacientes que sofrem com IU e necessitam realizar o diário miccional.
BIBLIOGRAFIA
FELDNER, Paulo.; et al. Diagnóstico clínico e subsidiário da incontinência urinária. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia [online]. 2006, v. 28, n. 1, pp. 54-62. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0100-72032006000100010>. Acesso em 28 de maio de 2021.
FIGUEIREDO. E, M. et al. Perfil sociodemográfico e clínico de usuárias de Serviço de Fisioterapia Uroginecológica da rede pública. Rev Bras Fisioter. São Carlos, v.12, n.2, p.136-142, 2008. Disponível em https://www.scielo.br/j/rbfis/a/Cg5ks7Tvcrycmz46bYWGPNg/?format=pdf&lang=pt acessado em 30 maio 2021.
Franco da; RAMOS, Tatiana Umeta. COMPARAÇÕES ENTRE OS ÍNDICES DE QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES COM INCONTINÊNCIA URINÁRIA submetidas ou não ao tratamento cirúrgico. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(6): 352-7.
GIRÃO, Manoel João Castello, SARTORI, Marair Ferreira RIBEIRO, Ricardo Muniz Castro. Tratado de Uroginecologia e Disfunções do Assoalho Pélvico. Manole, 01/2015. 
MENDES, Adilson. Proposta de fortalecimento dos músculos pélvicos como coadjuvante do tratamento da incontinência urinária mista: um estudo de caso. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Universidade Federal do Amapá. Macapá, p. 120. 2012. Disponível em <https://www2.unifap.br/ppcs/files/2013/07/ADILSON.pdf>. Acesso em 30 de maio de 2021.
Incontinência urinária. Biblioteca Virtual em Saúde (Ministério da Saúde), 2018. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2733-incontinencia-urinaria>. Acesso em: 28 de maio de 2021.
SOUZA, Elza Lúcia Baracho Lotti de. / Elisa B. M. Castro / Márcia S. Géo / Rachel S. B. C. Lima. Intervenção da Fisioterapia na Bexiga Hiperativa. IN: PALMA, P. C. R. Urofisioterapia Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas Disfunções miccionais e do assoalho pélvico. 2018. Campinas/SP 
 
 
Escola da Saúde
 
Curso: Fisioterapia
 
Disciplina: Fisioterapia Urogenital
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRATICA SUPERVISIONADA 
–
 
APS
 
DIÁRIO MICCIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NATAL 20
21
 
 
 
 
Escola da Saúde 
Curso: Fisioterapia 
Disciplina: Fisioterapia Urogenital 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRATICA SUPERVISIONADA – APS 
DIÁRIO MICCIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NATAL 2021