Administração de Medicamentos

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Habilidades Médicas – administração de 
medicamentos
- Quando pacientes não puderem administrar os 
próprios medicamentos, familiares, amigos ou 
profissionais da saúde que atuam no domicílio ficam 
encarregados. 
- Os medicamentos são mais frequentemente 
utilizados para controlar algumas doenças. 
REGULAMENTOS FEDERAIS: 
- O papel do governo dos Estados Unidos na 
regulamentação da indústria farmacêutica é o de 
proteger a saúde da população promovendo a 
segurança e a eficácia dos medicamentos. 
- A Primeira lei Americana regulamentar os 
medicamentos foi Pure Food and Drug Act. Essa lei 
requer que todos os medicamentos estejam livres 
de impureza. 
Food and Drug Administration (FDA): Assegura que 
todos os medicamentos disponíveis no mercado 
passem por testes rigorosos antes de serem 
vendidos a população. 
No Brasil existe a Anvisa criada pela lei nº9.782, de 
26 de janeiro de 1999 agência reguladora 
caracterizada pela Independência administrativa. 
O campo de atuação é relacionado a todos os 
setores ligados a produtos e serviços que possam 
afetar a saúde da população. 
Sua competência abrange tanto a regulação 
sanitária quanto a regulamentação econômica do 
mercado. É responsável pela coordenação do 
sistema nacional de vigilância sanitária (SNVS). 
A Anvisa encontra-se vinculada ao Ministério da 
saúde e integrada ao sistema único de saúde 
absorvendo seus princípios e diretrizes. 
REGULAMENTOS DE MEDICAMENTOS ESTADUAIS E 
LOCAIS: 
- As leis estaduais e municipais de medicamentos e 
devem estar em conformidade com a legislação 
federal escala do geralmente possuem alguns 
controles adicionais. 
INSTITUIÇÕES DE SAÚDE E LEGISLAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS: 
- Instituições de saúde estabelecem políticas 
individuais embasadas nas regras federais estaduais 
e municipais. 
CONCEITOS FARMACOLÓGICOS 
- Nomes de Fármacos 
Alguns medicamentos podem apresentar até 3 
nomes diferentes. 
A nomenclatura química de um medicamento 
fornece a descrição exata de sua composição e 
estrutura molecular. 
Raramente são utilizados nomes químicos. Ex: N-
acetil-para-aminofenol que é conhecido como 
Tylenol. 
Tylenol é um exemplo de nome genérico. 
O nome comercial possui o símbolo ”tm” sobrescrito 
à direita, indicando que foi o fabricante registrou o 
nome. 
Os fabricantes escolhem nomes comerciais fáceis 
de pronunciar, soletrar e lembrar. 
 
 
 
Administração de Medicamentos 
 
CLASSIFICAÇÃO 
- A classificação do medicamento indica o seu efeito 
sobre o organismo, os sintomas que ele alivia, ou os 
seus efeitos desejados. 
Cada classe contém mais de um que pode ser 
utilizado para a mesma enfermidade. 
Pacientes que sofrem de asma utilizam uma 
variedade de medicamentos para controlar a 
doença na classe agonista BETA-ADENÉRGETICO que 
possui em média 8 medicamentos. 
Alguns medicamentos podem fazer parte de mais 
de uma classe, por exemplo, a aspirina que é 
analgésico, antitérmico e anti-inflamatório. 
FARMACOCINÉTICA PARA AÇÃO MEDICAMENTOSA 
Os medicamentos devem ser administrados ao 
paciente, absorvidos e distribuídos às células, 
tecidos ou um órgão específico > alterando funções 
fisiológicas. 
Farmacocinética: estuda como os medicamentos 
entram no corpo e atuam. 
- É importante utilizar conhecimentos em 
farmacocinética para regular o tempo de 
administração. 
Avaliando risco do paciente para alterações na ação 
de medicamentos e observando a resposta dele ao 
tratamento. 
ABSORÇÃO 
Refere-se à passagem das moléculas a partir do 
local de administração. 
Fatores que influenciam: 
- Via de administração 
- Capacidade de dissolução 
- Fluxo sanguíneo 
VIA DE ADMINISTRAÇÃO 
Cada via possui uma velocidade diferente de 
absorção. 
Medicamentos aplicados sobre a pele = absorção 
lenta 
Medicamentos aplicados a mucosa = rápida 
absorção 
Medicamentos aplicados na via respiratória = rápida 
absorção 
 
 
Medicamentos aplicados por via oral = absorção 
lenta 
 
Medicamentos aplicados por via intravenosa = 
absorção rápida 
 
 
CAPACIDADE DE DISSOULAÇÃO DO MEDICAMENTO 
Medicamento oral: depende da sua forma ou 
preparação 
Soluções ou suspensões estão em estado líquido = 
absorção com maior facilidade 
Comprimido/cápsulas = maior dificuldade 
Medicamentos ácidos = atravessam rapidamente a 
mucosa gástrica = maior facilidade de absorção 
Medicamentos básicos = só são absorvidos após 
chegar ao intestino delgado = menor facilidade de 
absorção 
 
 
 
FLUXO SANGUÍNEO NA ÁREA DE ADMINISTRAÇÃO 
- Os medicamentos são absorvidos quando o sangue 
entra em contato com o local de administração. 
- Quanto maior for a irrigação sanguínea do local, 
mais rápido o medicamento será absorvido. 
ÁREA DE SUPERFÍCIE CORPORAL 
- Um medicamento entra em contato com uma 
superfície de grande área e é absorvido em uma 
alta taxa. 
- Isso explica o motivo da maioria dos medicamentos 
serem absorvidos no intestino delgado, em vez de 
no estômago. 
LIPOSSOLUBILIDADE 
- A membrana celular possui uma camada lipídica 
 Medicamentos altamente lipossolúveis atravessam 
com mais facilidade e são absorvidos rapidamente. 
FATORES QUE PODEM AFETAR A ABSORÇÃO 
- Presença ou não de alimentos 
Medicamentos orais: são absorvidos com maior 
facilidade quando administrados entre refeições. 
Obs: o alimento pode modificar a estrutura do 
medicamento e comprometer sua absorção. 
Alguns medicamentos se administrados ao mesmo 
tempo podem interferir na atividade um do outro, 
comprometendo a absorção de um ou de ambos. 
 
É apropriado que faça a administração antes, 
depois ou durante ou de estômago vazio. 
Antes de administrar qualquer medicamento, é 
recomendado consultar livros de farmacologia 
visando identificar se existem interações entre os 
medicamentos ou entre medicamento e alimentos. 
DISTRIBUIÇÃO 
Após a absorção, ele se distribui pelo organismo 
atingindo tecidos e órgãos, e por fim, seu local de 
ação específica. 
A taxa e extensão da distribuição despendem das: 
 - Propriedades físicas e químicas dos 
medicamentos 
- Assim como da fisiologia da pessoa que está 
recebendo. 
CIRCULAÇÃO 
O medicamento na corrente sanguínea é 
transportado através dos tecidos e órgãos. 
Dependendo do grau de vascularização da região, a 
velocidade com que ele atinge seu local de ação 
pode variar. 
- Condições que limitem o fluxo sanguíneo ou a 
perfusão sanguínea inibem a distribuição da 
medicação. 
- Por exemplo: pacientes com insuficiência cardíaca 
congestiva apresentam dificuldades de circulação = 
prejudica a distribuição do medicamento e eficácia 
do tratamento 
A eficácia do medicamento é alterada ou atrasada. 
PERMEABILIDADE DA MEMBRANA 
A permeabilidade da membrana se refere a 
capacidade de o medicamento passar através dos 
tecidos e membranas para chegar às células-alvo. 
Algumas membranas funcionam como barreiras à 
passagem dos medicamentos. 
- Por ex: a barreira HEMATOENCEFÁLICA permite 
que apenas medicamentos lipossolúveis atinjam o 
cérebro. 
 
- Infecções no sistema nervoso central exigem 
tratamento com antibióticos injetados diretamente 
no espaço subaracnóideo na medula espinal. 
TIPOS DE AÇÃO DO MEDICAMENTO 
- Os pacientes não respondem sempre da mesma 
maneira. 
- O mesmo medicamento pode gerar diferentes 
respostar em diferentes indivíduos. 
EFEITOS TERAPÊUTICOS 
É uma resposta fisiológica esperada ou previsível. 
Alguns medicamentos podem ter mais de um efeito 
terapêutico. 
Ex: a prednisona, um esteroide utilizado para reduzir 
inchaços, inibir a inflamação, reduzir reações 
alérgicas e prevenir a rejeição de órgãos 
transplantados. 
EFEITOS COLATERAIS 
Todo medicamento tem um potencial para causar 
dano ao paciente. 
- Efeitos colaterais são geralmente secundários e 
inevitáveis. 
- Podem ser inóculos quanto lesivos. 
Inóculo = não causa dano 
lesivos = causam danos 
Por exemplo: alguns medicamentos anti-
hipertensivos levam à impotência masculina. 
EFEITOS ADVERSOSReações graves não pretendidas, indesejadas e 
muitas vezes imprevisível. 
- Alguns efeitos adversos são imediatos enquanto 
outros levam semanas ou meses para se 
desenvolver. 
- O reconhecimento precoce é importante. 
- Deve-se suspender a medicação imediatamente. 
- Deve-se relatar adversos ao FDA por meio do 
programa MedWatch 
EFEITOS TÓXICOS 
Desenvolvem-se após a ingestão prolongada de um 
medicamento ou enquanto ele se acumula no sangue. 
- Acontece devido a metabolismo ou excreção 
ineficiente. 
- Quantidades excessivas de um medicamento no 
organismo podem ser letais. 
- Antídotos estão disponíveis para tratar tipos 
específicos de intoxicação medicamentosa. 
REAÇÕES IDIOSSINCRÁTICAS 
Podem provocar efeitos imprevisíveis 
- Um paciente reage em excesso ou de modo 
deficiente ou diferente do normal a um 
medicamento. 
Exemplo: Uma crianã recebe DIFENIDRAMINA, um 
anti-histamínico, pode ficar extremamente agitada 
ou inquieta, ao invés de sonolenta. 
- São reações que não podem ser previstas. 
REAÇÕES ALÉRGICAS 
Outro tipo de reação imprevisível a uma medicação 
- Alguns pacientes podem se tornar 
imunologicamente sensibilizados 
- A administração repetida desenvolve uma 
resposta alérgica ao medicamento. 
- Sintomas variam de paciente para paciente. 
- Os antibióticos são responsáveis pela maioria das 
reações alérgicas. 
 
- Reações anafiláticas ou graves podem ser fatais 
São caracterizadas: 
- Pela constrição súbita dos músculos bronquiolites, 
edema da laringe e faringe, bem como sibilos graves 
e falta de ar. 
Essas reações necessitam de atenção médica 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
Via prescrita para a administração de um 
medicamento, depende das propriedades e dos 
efeitos desejados. 
Via Oral 
- É a mais fácil e mais utilizada 
- O medicamento é fornecido pela boca e deglutido 
com líquido. 
- Medicamentos orais apresentam ação mais lenta 
e efeito prolongado 
Via Sublingual 
- Alguns medicamentos são prontamente absorvidos 
quando colocados sob a língua para se dissolver. 
- Não deve ser deglutido 
Via Bucal 
- Coloca-se o medicamento sólido na boca e contra 
as mucosas da bochecha até que o medicamento se 
dissolva. 
- Não pode mastigar ou engolir 
- Não pode ingerir líquidos durante a absorção 
Vias Parenterais 
Envolve injetar um medicamento nos tecidos 
corporais 
Via Intradérmico (ID) 
- Injeção na derme, exatamente abaixo da epiderme 
Via Subcutáneo (SC) 
- Injeção nos tecidos exatamente abaixo da derme 
da pele 
Via Intramuscular (IM) 
- Injeção no músculo 
Via Intravenosa (IV) 
- Injeção na veia 
 
 
 
 
 
Outros medicamentos são administrados nas 
cavidades corporais diferente das citadas 
anteriormente. 
- Epidural, Intratecal, Intraóssea, Intraperitoneal, 
Intrapleural e Intra-Arterial. 
Epidural 
- Administrado por meio de um cateter 
- Introduzido por um médico anestesista ou 
enfermeira anestesista 
- Utilizada para anestésicos pós-operatórios. 
- Forma de infusão: contínua ou em bolus 
Intratecal 
- Um cateter é colocado no espaço subaracnoide ou 
nos ventrículos do cérebro. 
- Essa via está associada à administração de um 
medicamento a longo prazo. 
- Os cateteres são implantados cirurgicamente. 
 
 
Intraóssea 
- Envolve a infusão diretamente na medula óssea. 
- Utilizados em bebês e crianças pequenas quando o 
espaço intravascular é de difícil acesso. 
- Comum em casos de emergência e quando o 
acesso venoso é impossível. 
Intraperitoneal 
- Administrados na cavidade peritoneal e absorvidos 
pela circulação. 
- Quimioterápicos, insulina e antibióticos são 
fornecidos dessa maneira. 
Intrapleural 
- Injeção ou tubo torácico diretamente no espaço 
pleural 
 
 
 
 
- Quimioterápicos são introduzidos frequentemente 
por esse método. 
- Instilam através dessa via, medicamentos que 
ajudam a tratar derrames pleurais 
Procedimento conhecido como PLEURODESE que 
promove a adesão ente as pleuras visceral e 
parietal. 
Intra-Arterial 
- Medicamentos são administrados diretamente nas 
artérias. 
- Infusões intra-arteriais são comuns em pacientes 
com coágulos arteriais. 
Ocorre através de infusões contínuas de agentes 
de dissolução de coágulos. 
Intracardiáco 
- Restrito aos médicos 
- Injeção de medicamento diretamente para o 
tecido cardíaco. 
Intra-Articular 
- Retrito aos médicos 
- Injeção de um medicamento na articulação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Intratecal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Intraóssea 
 
 
 
 
 
 
 
 
ADMINISTRAÇÃO TÓPICA 
Aplicados na pele e nas mucosas com efeitos locais 
- Aplica-se por meio de pinceladas ou espalhando 
sobre uma determinada região. 
- É necessário aplicar curativos úmidos, umedecer a 
região com alguma solução ou banhos medicinais. 
Disco intradérmico 
- Possui efeito sistêmico. 
- Adere a pomada à pele durante 12h até 7 dias 
Formas de administrações tópicas 
- Aplicação direta de um líquido ou pomada 
Ex: colírio e gargarejo 
- Inserindo em uma cavidade corporal 
Ex: supositório no reto 
- Instilação de fluídos 
Ex: Gotas no ouvido 
- Irrigação de uma cavidade corporal 
Ex: Lavagem ocular e lavagem auditiva 
- Borrifação de um medicamento em uma cavidade 
corporal 
Ex: Instilação no nariz e garganta 
 
 
Via Inalatória 
As regiões profundas do trato respiratório 
proporcionam uma grande superfície para absorção 
de medicamentos. 
- Os inalantes são administrados através das: 
- Fossas nasais 
- Boca 
- Tubos endotraqueais 
- Traqueostomia 
- Tubos endotraqueais são inseridos na boca do 
paciente até atingir a traqueia. 
- Tubos de traqueostomia atingem diretamente a 
traqueia através de uma incisão feita no pescoço. 
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Intra-Articular