Trato Gastrointestinal (Resumo)

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Semiologi�
Trat� Gastrointestina�
Os órgãos podem ser afetados isoladamente ou de
forma conjunta.
Alterações no TGI podem ser gerado por diversos fatores:
Doenças infecciosas bacterianas
➢ Ex.: Erlichiose
Doenças víricas
➢ Ex.: Parvovirose
Doenças por protozoários
➢ Ex.: Giardíase
Doenças por nematódeos
➢ Ex.: Ancilostomose
Doenças inflamatórias
➢ Ex.: Alergia alimentar
Intoxicação
➢ Identificação
➢ Anamnese
➢ Exame físico
➢ Exames complementares
Identificação:
Quem é o paciente?
Nome do animal
Espécie:
Felinos podem desenvolver a tríade felina. Além disso, felinos são mais propensos a
terem doenças intestinais inflamatórias, pancreatite e colecistite que cães devido a
particularidades anatômicas.
Cães podem desenvolver com menos frequência alterações relacionadas a doenças
intestinais inflamatórias, porém doenças bacterianas como a erliquiose são mais
comuns em cães.
Idade:
Filhotes têm mais chances de desenvolver doenças associadas à ingestão de
corpos estranhos, doenças víricas, infecciosas e bacterianas.
Adultos são mais propensos a doenças metabólicas, endócrinas, que podem cursar
com quadros de vômitos e doenças neoplásicas.
Sexo, raça, origem.
Anamnese
➢ Queixa principal
➢ Início dos sintomas
➢ Histórico de tratamento
➢ Características fecais
➢ Postura ao defecar
➢ Apetite
➢ Mudança na dieta
➢ Sintomatologia
➢ Hábitos do animal
➢ Vacinação
Sinais clínicos
Geralmente a avaliação de trato gastrointestinal começa na boca.
➢ Halitose: odor alterado; desaradável ou fétido.
SS: doenças bucais / nasais; faríngeas / esofágicas / gástricas / uremia
Causa mais comum: doença periodontal.
Animais com tártaro, gengivite, estomatite possuem esse odor devido ao processo
de infecção.
Hálito urêmico (odor de urina) -- relacionado ao sistema urinário.
Causado devido ao acúmulo de compostos nitrogenados, geralmente são animais
com aumento de ureia e creatinina no sangue.
Quadro azotêmico também causa mistura de odores.
Odor de maçã verde pelo acúmulo dos ácidos graxos provenientes do metabolismo
da glicose: cetoacidose
➢ Disfagia: dificuldade ou impossibilidade de deglutição;
Causas: processos dolorosos, obstrutivos, disfunções mecânicas (fraturas) ou
neuromusculares (miastenia gravis).
- Fornecimento de alimento: observar o animal comendo
- Se a inspeção for inconclusiva: exames complementares como radiografia,
ultrassom, endoscopia.
Geralmente são animais com excesso de salivação.
Os reflexos de deglutição são mediados por pares de nervos cranianos, portanto
distúrbios neurológicos que afetam esses nervos causam alterações nos reflexos.
➢ Regurgitação: eliminação retrógrada e passiva do alimento.
Por vezes a regurgitação não está associada a doenças mas sim ao manejo.
Ex.: Posicionar a vasilha de ração do animal no chão, isso favorece
anatomicamente a volta do alimento.
Na regurgitação o alimento não adentra o estômago, portanto sai sem ser digerido.
Além disso:
- Sem alterações prodrômicas (animal não tem alteração de comportamento)
- Alterações neuromusculares também podem causar disfagia
- Devido a disfagia o animal perde peso e tende a ter condição corporal ruim
➢ Vômitos: ejeção forçada de conteúdo gástrico e, ocasionalmente, duodenal.
Por que um animal com inflamação no intestino vomita? Porque o processo de
inflamação causa fluxo retrógrado, o conteúdo volta do intestino e o animal vomita.
Ocorre modificação do comportamento. O animal se esforça e faz força, saliva em
excesso, pode ter apatia, quadros diarreicos.
O diagnóstico é desafiante pois as causas podem ser banais ou graves.
- Quadros agudos: causas banais > infestação por corpos estranhos,
alimentos indevidos, substância tóxicas.
- Causas graves: parvovirose, erlichiose, torção gástrica, pancreatite
- Quadros crônicos: inflamação crônica/doenças metabólicas (diabetes,
doenças renais devido ao acúmulo de compostos nitrogenados, azotemia que
gera acúmulo de substâncias na região do estômago e provoca lesão
estomacal, o animal passa a ter ulcerações gástricas e ocorre o vômito
- Observar aspecto e coloração do conteúdo
OBS: Hematêmese
➔ Quadro de vômito com sangue, associa-se a quadro de lesões mais erosivas,
mais ulceradas na região do TGI superior, estômago e esôfago são as áreas
mais corroídas.