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Juliana Oliveira Anatomia PAREDE TORÁCICA E DIAFRAGMA ANATOMIA DE SUPERFÍCIE DO TÓRAX: • Incisura jugular • Clavícula • Prega axilar anterior • Manúbrio • Ângulo do esterno e articulação manubrioesternal • Costela • Sulco intermediário • Corpo do esterno • Sínfise xifoesternal • Fossa epigástrica • Ângulo intraesternal • Margem costal • Linha medioclavicular Há 11 espaços intercostais e o último é subcostal. Juliana Oliveira Anatomia TÓRAX: Parte do tronco entre o pescoço e o abdome. Cavidade torácica em formato de cone invertido, possui a parte superior mais estreita e a região mais larga está no limite entre a cavidade abdominal. Caixa torácica: Definida pelas costelas e cartilagens costais, esterno anteriormente, vértebras torácicas posteriormente. Divisões da caixa torácica: Mediastino [central] e cavidades pulmonares [lateralmente]. ESQUELETO TORÁCICO: ✓ ESTERNO: Manúbrio Articulação manúbrio esternal Corpo Processo xifoide Incisura jugular Ângulo do esterno Ângulo infra-esternal ✓ COSTELAS: 12 costelas e cartilagens costais Costelas verdadeiras: 1ª à 7ª: Fixam-se ao esterno por meio de suas próprias cartilagens costais. Costelas falsas: 8ª a 10ª: Suas cartilagens se unem a cartilagem das costelas acima delas, logo, a conexão com o esterno é indireta. Costelas flutuantes: 11ª e 12ª: Suas cartilagens não possuem conexão com o esterno. Espaços intercostais PARTES DA COSTELA: TÍPICAS o Cabeça o Colo o Tubérculo o Corpo ou diáfise ✓ VÉRTEBRAS TORÁCICAS: T1 à T12 ABERTURAS DO TÓRAX: ✓ Inferior: Apêndice Xifóide ✓ Superior: Manúbrio MÚSCULOS: MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO: ✓ INSPIRAÇÃO: Diafragma (suas cúpulas descem, aumentando a dimensão longitudinal da cavidade torácica, auxiliando também na elevação das costelas inferiores.) Intercostal externo (eleva a costela e amplia a largura da cavidade torácica) Juliana Oliveira Anatomia Em casos de dispneia, há a utilização de uma musculatura acessória: Esternocleidomastoídeo (eleva o esterno.) Esterno (eleva e fixa as primeiras costelas.) ✓ EXPIRAÇÃO: Normalmente passiva. Em casos de expiração forçada: Intercostais internos (diminuem a largura da cavidade torácica) Músculos abdominais reto, oblíquo externo e interno e transverso. (abaixa as costelas inferiores e comprime o conteúdo abdominal, deslocando o diafragma para cima. VASCULARIZAÇÃO: Há uma vascularização anterior e posterior. ✓ POSTERIOR: Ramos da aorta, colada à coluna. ✓ ANTERIOR: Ramos da torácica ou mamária. DRENAGEM VENOSA: ✓ POSTERIOR: Veias intercostais posteriores – tributária do sistema ázigo ✓ ANTERIOR: Veias intercostais anteriores – tributária da veia torácica interna De baixo para cima c/ relação à costela: Nervo – artéria – veia De cima para baixo: Veia – artéria – nervo INERVAÇÃO: Juliana Oliveira Anatomia 12 pares de nervos espinhais torácicos suprem a parede torácica. ✓ Ramos anteriores: Nervos intercostais e subcostal ✓ Ramos posteriores: DIAFRAGMA: ✓ Divisória músculo-tendínea entre tórax e abdome ✓ Principal músculo inspiratório ✓ Cúpulas direita e esquerda ✓ Côncavo na torácica – convexo na abdominal. ✓ Centro tendíneo ✓ Parte muscular: Esternal – costal – lombar ✓ Pilares: Direito: Abraça o esôfago, passando por baixo do esquerdo. Esquerdo ✓ Ligamento arqueados: Mediano: (posterior à aorta) Medial Lateral ✓ Forame da veia cava ✓ Hiato esofágico ✓ Hiato aórtico: Formado pelo ligamento arqueado mediano Juliana Oliveira Anatomia VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO: