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TELENCÉFALO E DIENCÉFALO: Anatomia e Fisiologia - LANNEU Antônio Victor Santos Araújo – Presidente da LANNEU CÉREBRO Instância mais superior do SNC Embriologicamente o prosencéfalo forma: telencéfalo + diencéfalo = cérebro 80% da caixa craniana DIENCÉFALO Formado por: tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo – Relação com o III ventrículo DIENCÉFALO – III VENTRÍCULO Estreita fenda mediana que forma a cavidade do diencéfalo Se comunica com: IV ventrículo – Aqueduto cerebral (Sylvius) Ventrículos laterais – Forames interventriculares (Monro) Limita-se - Paredes laterais – Sulco hipotalâmico e Aderência intertalâmica - Assoalho – Quiasma óptico, infundíbulo, túber cinéreo, corpos mamilares - Parede posterior – Epitálamo – estrias do tálamo, tela coroideia, plexo corióide - Teto – Tela corióidea (plexos) - Parede anterior – Lâmina terminal e comissura anterior (telencéfalo) CORTE SAGITAL DO CÉREBRO CORTE CORONAL DO CÉREBRO DIENCÉFALO - TÁLAMO Duas massas globosas – substância cinzenta – corpos de neurônios e neuróglia – Cada uma na porção dorsolateral do diencéfalo – Revestidas na superfície dorsal por uma lâmina de substância branca (Extrato zonal) Tubérculo anterior do tálamo – Extremidade anterior de cada tálamo Tubérculo posterior – Pulvinar do tálamo ‘’Relé’’ sensitivo – Distribui impulsos sensitivos a áreas corticais distintas - Elo entre receptores sensoriais e consciência – Distribuição e modulação do impulso– ‘’Filtro’’ – Comunicação recíproca Funções como sensibilidade (dor, temperatura e tato protopático já são conscientes nessa instância), motricidade, comportamento emocional, memória, ativação cortical Todos os impulsos sensitivos param no tálamo antes de chegar ao córtex (exceção dos impulsos olfatórios) Obs: Síndrome Talâmica – Dor central DIENCÉFALO - SUBTÁLAMO Zona de transição entre o diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo Localiza-se abaixo do tálamo, limitado lateralmente pela cápsula interna e medialmente pelo hipotálamo Algumas estruturas mesencefálicas estendem-se ao subtálamo – Núcleo rubro, substância negra e formação reticular -> Forma Zona Incerta do Subtálamo Formações próprias de substância branca e cinzentas > Núcleo subtalâmico é a mais importante – Conexão recíproca com o globo pálido -> circuito pálido- subtálamo-palidal Motricidade somática DIENCÉFALO - EPITÁLAMO Limita-se posteriormente ao III ventrículo e acima do sulco hipotalâmico Glândula Pineal/Epífise – Glândula endócrina – Teto do mesencéfalo – Base se prende à comissura posterior e à comissura das habênulas – Estroma de tecido conjuntivo que contém neuróglia e pinealócitos (ricas em serotonina) – Alta vascularização – Inervação por fibras simpáticas pós-ganglionares (gânglio cervical superior) Serotonina -> utilizada na formação da melatonina – Sono – Ritmo circadiano Noradrenalina liberada pelas fibras promove síntese da melatonina: Dia / Noite Obs: Estudos > Função antigonadotrópica, regulação glicêmica, regulação apoptótica, antioxidante, regulação dosistema imune. Habênula -> Em cada lado no trígono da habênulas – Regulação dopaminérgica na via mesolímbica (principal área do prazer do cérebro – sistema límbico) CORTE SAGITAL DO CÉREBRO DIENCÉFALO - HIPOTÁLAMO Área pequena do diencéfalo, nas paredes do III ventrículo, abaixo do sulco hipotalâmico, lateralmente limitado pelo subtálamo, anteriormente pela lâmina terminal e posteriormente pelo mesencéfalo – Controle da atividade visceral Formações : Corpos Mamilares – 2 eminências de substância cinzenta anteriormente à fossa interpendular Quiasma Óptico – Cruzamento das fibras dos nervos ópticos Túber Cinéreo - área ligeiramente cinzenta atrás do quiasma e tratos ópticos – Prende o infundíbulo Infundíbulo – Formação afunilada que se prende ao Túber Cinéreo e prende a hipófise Área Medial – Rica em substância cinzenta – Núcleos hipotalâmicos Área lateral – Menos corpos de neurônios e muitas fibras longitudinais Divisão em 3 planos frontais: Supraótico, Tuberal, Mamilar DIENCÉFALO - HIPOTÁLAMO Funções Controle do sistema nervoso autônomo Parassimpático – hipotálamo anterior Simpático – hipotálamo posterior Regulação da temperatura corporal - Neurônios termorreceptores - Centro da perda de calor (hipotálamo anterior) -> vasodilatação periférica e sudorese - Centro da conservação de calor (hipotálamo posterior) vasoconstrição periférica, tremores musculares, liberação de hormônio tireoideano Regulação do comportamento emocional - Conexões com o sistema límbico e a área pré-frontal Regulação do sono e da vigília Regulação da ingestão de água e alimentos - Centro da sede (hipotálamo lateral) - Centro da fome (hipotálamo lateral) - Centro da saciedade (n. ventromedial) Regulação da diurese - ADH (vasopressina) – nn. supra-óptico e paraventricular Regulação do sistema endócrino Relações com a neuro-hipófise (ADH e ocitocina) Relações com a adeno-hipófise (fatores de liberação ou inibição) – sistema porta hipofisário Geração e Regulação de Ritmos Circadianos (n. supraquiasmático) – conexões com a retina DIENCÉFALO - HIPOTÁLAMO Conexões do Hipotálamo – Umas com fibras em feixes definidos, outras com feixes difusos, além de conexões internas entre os núcleos - Sistema límbico: Hipocampo, Amígdala, área septal – Comportamento emocional e da memória - Área pré-frontal: Conexão direta ou através do núcleo dorsomedial do tálamo - Comportamento emocional - Visceral: Aferentes (núcleo do trato solitário) e eferentes (hipotálamo regula SNA por neurônios pré-ganglionares) - Hipófise: Eferentes Tratos hipotálamo-hipofisário (Magnocelulares>Neurohipófise – Neurossecreção de ADH e Ocitocina) ; Túbero-infundibular (Neurônios Parvicelulares> Eminência mediana e haste infundibular – Hormônios ativadores/inibitórios da adeno-hipófise - Sensoriais – áreas erógenas TELENCÉFALO 2 hemisférios Estruturas intra-hemisféricas: Corpo caloso, Fórnix, Septo pelúcido, Comissura anterior, Lâmina terminal *Forame interventricular: III ventrículo -> laterais Três polos: Frontal, occipital e temporal; Três faces: Dorsolateral, medial e inferior Sulcos > Formam Giros Sulcos mais notórios – Central e Lateral -> Giros pré-central (principal área motora) e pós-central (principal área sensitiva); Giro Temporal superior, medial e inferior TELENCÉFALO Lobos – Ossos cranianos - Frontal, temporal, parietal e occipital; Ínsula (retirando parte dos lobos frontal e parietal) – Sulco circular da ínsula, sulco central da ínsula, giros curtos e longos TELENCÉFALO – Face dorsolateral ou Convexa Lobo frontal – Sulco pré-central, frontal superior e frontal inferior – Giro pré-central, Giro frontal Superior, Giro frontal Médio, Giro frontal Inferior (Opercular, triangular e inferior) ° Giro da Broca (G.Front.Inferior do hemisfério esquerdo) -> Linguagem Lobo temporal – Sulco temporal superior, temporal inferior – Giro temporal superior, médio e inferior; Giro temporal transverso anterior (audição) Lobos parietal e occipital – Sulco pós-central e intraparietal – Giro pós-central; Lóbulo parietal superior e inferior – Giro Supramarginal e Angular TELENCÉFALO – Face Medial Corpo caloso - Tronco, esplênio, joelho (Genu) e rostro; Fórnix – Coluna, corpo e pernas; Septo pelúcido Lobo occipital – Sulco calcarino e Sulco parieto-occipital; Cúneos, Giro occípto- temporal medial. Lobos Frontal e Parietal – Sulco do Corpo Caloso, Sulco do Cíngulo TELENCÉFALO – Face Inferior Lobo temporal: Sulco occípito-temporal, Sulco colateral, Sulco do hipocampo Giro temporal inferior, Giro occípito- temporal lateral (giro fusiforme), Giro occípito-temporal medial, Giro para- hipocampal, Úncus, Istmo do giro do cíngulo Lobo frontal: Sulco olfatório, Giro reto Sulcos e giros irregulares > Orbitários Bulbo olfatório (recebe do I par n.c), trato olfatório,substância perfurada anterior e posterior (passagem de vasos) TELENCÉFALO – VENTRÍCULOS LATERAIS Cavidades revestidas por tecido ependimário e que contém líquido cefalorraquidiano Os ventrículos laterais se comunicam com o III ventrículo através do forame interventricular – parte central e três cornos que correspondem a três polos do hemisfério – Anterior, posterior e inferior (lobos frontal, occipital e temporal) Plexos coroides – parte central Divisão funcional do Córtex ANATOMIA FUNCIONAL DO CÓRTEX NÚCLEOS DA BASE Aglomerados de corpos de neurônios – Núcleo caudado, putâmen e globo pálido – em conjunto chamados núcleo lentiforme, claustrum, amígdala e núcleo accumbens. Núcleo caudado + putâmen + globo pálido = corpo estriado dorsal; Núcleos basal de Meynert e accumbens = corpo estriado dorsal. 1. Caudado: Massa alongada e volumosa; Formado por uma cabeça e uma cauda; Cabeça do núcleo caudado + parte anterior do putâmen = Estriado – motricidade 2. Lentiforme: Situa-se no interior do hemisfério; Dividido em putâmen (lateralmente) e globo pálido (medialmente) por um fina lâmina de substância branca; Função principalmente motora 3. Claustrum: Entre o córtex da ínsula e o núcleo lentiforme; Função de coordenação intra e inter hemisférios, atenção e organização de informações e de consciência 4. Amígdala: No polo temporal do hemisfério cerebral, em relação com a cauda no núcleo caudado; Função relacionada com emoções – medo 5. Núcleo accumbens: Na zona de união entre putâmen e cabeça do núcleo caudado; Área de prazer do cérebro NÚCLEOS DA BASE Circuitos corticoestriado-talamocorticais: 1. Circuito motor - áreas motoras e somestésicas do córtex – motricidade voluntária 2. Circuito oculomotor – Campo ocular motor – Movimentos oculares 3. Circuito pré-frontal dorsolateral – Parte dorsolateral da área pré-frontal – Projeta- se para o núcleo caudado, globo pálido, núcleo dorsomedial do tálamo e volta ao córtex pré-frontal – Funções executivas, planejamento, avaliação das circunstâncias e consequências, memória operacional 4. Circuito pré-frontal orbitofrontal – Parte orbitofrontal da área pré-frontal – Manutenção da atenção e supressão de comportamentos socialmente indesejáveis 5. Circuito límbico – Áreas neocorticais do sistema límbicos – parte anterior do giro do cíngulo, projeta-se para o estriado ventral e para o núcleo anterior do tálamo – Processamento de emoções NÚCLEOS DA BASE Circuito motor: Duas vias – Direta e indireta TELENCÉFALO – CENTRO BRANCO MEDULAR Formado por fibras mielínicas -Fibras de Projeção - Ligam o córtex a centro subcorticais: Fórnix e cápsula interna -Fibras de Associação – Unem áreas corticais em pontos diferentes do cérebro – intra ou inter hemisféricas – Corpo caloso, comissura anterior e comissura do fórnix Associação intra-hemisféricas: Curtas (fibras arqueadas do cérebro) Longas (fascículos) Fascículo do cíngulo (frontal temporal) Fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado (frontal parietal e occipital) Fasc. long. inferior (occipital temporal) Fascículo unciforme (frontal temporal) Associação inter-hemisféricas: Comissura do fórnix Entre as duas pernas do fórnix Conexão entre os dois hipocampos Comissura anterior Liga bulbos e tratos olfatórios Conexão entre os lobos temporais Corpo caloso Maior feixe de fibras do SNC Conexão entre áreas corticais simétricas dos dois hemisférios, com exceção das do lobo temporal
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