Questões sobre os Antibióticos + gabarito

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Antibióticos
1. Uma gestante apresenta-se ao pronto-
socorro com febre, frequência e urgência
urinária. O diagnóstico é de infecção do
trato urinário (ITU). Com base no potencial
prejudicial ao feto, qual dos seguintes
antimicrobianos deve ser evitado no
tratamento da ITU?
A. Nitrofurantoína.
B. Amoxicilina.
C. Cefalexina.
D. Tobramicina.
2. Qual das seguintes opções descreve o
método primário de resistência do S.
pneumoniae aos β-lactâmicos?
A. Modificação dos alvos de ligação.
B. Diminuição da concentração do fármaco
por alteração na permeabilidade.
C. Diminuição da concentração do fármaco
por bomba de efluxo.
D. Inativação enzimática.
3. Qual dos seguintes antimicrobianos é
considerado de espectro estreito?
A. Ceftriaxona.
B. Ciprofloxacino.
C. Isoniazida.
D. Imipenem.
4. Qual dos seguintes antimicrobianos
exibe efeito -cida concentração-
dependente?
A. Clindamicina.
B. Linezolida.
C. Vancomicina.
D. Daptomicina.
5. Qual dos seguintes antimicrobianos
exibe efeito pós-antimicrobianos
prolongado, permitindo dosificação única
diária?
A. Gentamicina.
B. Benzilpenicilina.
C. Vancomicina.
D. Aztreonam.
6. Um homem de 58 anos e histórico de
hepatite C, cirrose e ascite apresenta-se
com peritonite bacteriana espontânea.
Qual dos seguintes antimicrobianos exige
cuidados na monitoração e ajuste de
dosagem devido à sua doença hepática?
A. Benzilpenicilina.
B. Tobramicina.
C. Eritromicina.
D. Vancomicina.
7. Qual dos seguintes antimicrobianos é
considerado seguro em recém-nascidos?
A. Cloranfenicol.
B. Sulfametoxazol + trimetoprima.
C. Tetraciclina.
D. Benzilpenicilina.
8. Todos os seguintes fatores influenciam
a entrada e a concentração de
antibacterianos no LCS, EXCETO:
A. Lipossolubilidade do fármaco.
B. CIM do fármaco.
C. Ligação do fármaco às proteínas
plasmáticas.
D. Massa molecular do fármaco.
9. Qual das seguintes reações adversas a
fármacos exclui o paciente de ser
reexposto com aquele fármaco no futuro?
A. Prurido e urticária da benzilpenicilina.
B. SSJ devida à associação sulfametoxazol +
trimetoprima.
C. Desconforto gastrintestinal por
claritromicina.
Antibióticos
D. Superinfecção por C. difficile devido à
moxifloxacina.
10. Um homem de 45 anos se apresentou
ao hospital há 3 dias com grave celulite e
um abscesso grande na perna esquerda.
Feita incisão e drenagem do abscesso, a
cultura revelou infecção por MRSA. Qual
dos seguintes tratamentos é a opção mais
adequada para uma injeção IV diária em
um paciente externo?
A. Ertapenéem.
B. Ceftarolina.
C. Daptomicina.
D. Piperacilina + tazobactam.
11. Qual dos seguintes efeitos adversos é
associado à daptomicina?
A. Ototoxicidade.
B. Síndrome do homem vermelho.
C. Prolongamento do intervalo QTc.
D. Rabdomiólise.
12. Um homem de 72 anos é internado no
hospital vindo de um lar de idosos com
grave pneumonia. Ele teve alta desse
hospital há uma semana, onde havia sido
submetido a uma cirurgia cardíaca. O
paciente não tem alergias conhecidas.
Qual dos seguintes regimes é o mais
apropriado para cobertura empírica de
MRSA e Pseudomonas aeruginosa nesse
paciente?
A. Vancomicina + cefepima + ciprofloxacino.
B. Vancomicina + cefazolina + ciprofloxacino.
C. Telavancina + cefepima + ciprofloxacino.
D. Daptomicina + cefepima + ciprofloxacino.
13. Um homem de 23 anos apresenta
apendicite aguda, que rompe pouco
depois da admissão hospitalar. Ele é
encaminhado para cirurgia, e as culturas
pós-cirúrgicas revelam E. coli e B. fragilis,
sem informação sobre suscetibilidades.
Qual dos seguintes tratamentos provê
cobertura empírica adequada contra
esses dois patógenos?
A. Cefepima.
B. Piperacilina + tazobactam.
C. Aztreonam D.
D. Ceftarolina.
14. Um homem de 68 anos, oriundo de um
lar de idosos, se apresenta com febre,
aumento da frequência e da urgência
urinárias e alteração do estado mental. Ele
tem alergia à penicilina a ponto de
anafilaxia. Qual dos seguintes b-
lactâmicos é a escolha mais apropriada
para cobertura gram-negativa da infecção
do trato urinário desse paciente?
A. Cefepima.
B. Ertapeném.
C. Aztreonam.
D. Ceftarolina.
15. Um homem de 25 anos se apresenta
ao pronto-socorro com secreção indolor
na genitália, que se iniciou entre 1 e 2
semanas atrás. Ele relata relação sexual
sem proteção com uma nova parceira há
cerca de 1 mês. O exame de sangue
confirma que o paciente infectado com T.
pallidum. Qual dos seguintes é o fármaco
de escolha para o tratamento desse
paciente com uma dose única?
A. Benzilpenicilina benzatina.
B. Ceftriaxona.
C. Aztreonam.
D. Vancomicina.
16. Uma mulher de 20 anos se apresenta
ao pronto-socorro com cefaleia, rigidez no
pescoço e febre há dois dias, sendo
diagnosticada com meningite. Qual dos
seguintes fármacos é a melhor escolha
para o tratamento desta paciente?
Antibióticos
A. Cefazolina.
B. Cefdinir.
C. Cefotaxima.
D. Axetilcefuroxima.
17. Qual das seguintes cefalosporinas tem
atividade contra patógenos anaeróbicos
gram-negativos, como o B. fragilis?
A. Cefoxitina.
B. Cefepima.
C. Ceftriaxona.
D. Cefazolina.
18. Em qual dos seguintes casos seria
apropriado usar telavancina?
A. Numa gestante de 29 anos com
pneumonia associada à ventilação mecânica.
B. Num homem de 76 anos com pneumonia
adquirida em hospital e que também recebe
amiodarona contra fibrilação atrial.
C. Num homem de 36 anos com celulite e
abscesso infectado com MRSA.
D. Numa mulher de 72 anos com infecção
diabética na perna por MRSA e disfunção
renal moderada.
19. Uma mulher de 18 anos se apresenta
ao pronto-socorro com frequência e
urgência urinárias e febre nos últimos 3
dias. Com base nos sintomas e no exame
de urina, o diagnóstico é de infecção
urinária. A cultura revela E. faecalis, que é
pan-sensível. Qual dos seguintes é uma
opção oral apropriada para tratar a
infecção urinária nesta paciente?
A. Cefalexina.
B. Vancomicina.
C. Cefdinir.
D. Amoxicilina.
20. Qual das seguintes associações de
antimicrobianos é imprópria com base no
antagonismo por atuar no mesmo local de
ação?
A. Clindamicina + eritromicina.
B. Doxiciclina + amoxicilina.
C. Tigeciclina + azitromicina.
D. Ciprofloxacino + amoxicilina.
21. Crianças com menos de 8 anos não
devem receber tetraciclinas, porque esses
fármacos:
A. Causam ruptura dos tendões.
B. Depositam-se nos tecidos em calcificação.
C. Não alcançam o LCS.
D. Podem causar anemia aplástica.
22. Uma mulher de 30 anos, grávida, tem
celulite causada por MRSA. Qual dos
seguintes antimicrobianos será a opção
mais apropriada para tratamento
ambulatorial?
A. Doxiciclina.
B. Clindamicina.
C. Quinupristina + dalfopristina.
D. Tigeciclina.
23. Uma paciente recebe alta hospitalar
com prescrição de clindamicina por 3
semanas. Qual dos seguintes efeitos
adversos potenciais deve ser discutido
com ela?
A. Hiperbilirrubinemia.
B. Nefrotoxicidade.
C. Diarreia por C. difficile.
D. Pseudotumor cerebral.
24. Um homem de 32 anos se apresenta
no consultório com história de tosse
produtiva, escarro purulento e dificuldade
respiratória. É feito diagnóstico de CAP. É
Antibióticos
informado que este paciente tem grave
alergia à ampicilina (anafilaxia). Qual dos
seguintes será um tratamento aceitável
para esse paciente?
A. Levofloxacino.
B. Ciprofloxacino.
C. Penicillina VK.
D. Nitrofurantoína.
25. Uma mulher de 22 anos se apresenta
com anamnese de 2 dias de disúria com
aumento da frequência e da urgência
urinárias. São feitas cultura e análise da
urina. Ela é diagnosticada com ITU
causada por E. coli. Todos os seguintes
antimicrobianos são considerados
apropriados para o tratamento, EXCETO:
A. Levofloxacino.
B. Cotrimoxazol.
C. Moxifloxacino.
D. Nitrofurantoína.
26. Qual dos seguintes fármacos está
corretamente associado com seu efeito
adverso?
A. Levofloxacino – hiperpotassemia.
B. Nitrofurantoína – fibrose pulmonar.
C. Cotrimoxazol – encefalopatia hepática.
D. Metenamina – nistagmo.
27. Espera-se que o cotrimoxazol seja
eficaz contra todos os seguintes
microrganismos, EXCETO:
A. P. aeruginosa.
B. MRSA adquiridos na comunidade.
C. Nocardia asteroides.D. S. maltophilia.
Gabarito
1 – D
2 – A
3 – C
4 – D
5 – A
6 – C
7 – D
8 – B
9 – B
10 – C
11 – D
12 - A
13 - B
14 – C
15 – A
16 – A
17 - A
18 – C
19 – D
20 – A
21 – B
22 – B
23 – C
24 – A
25 – C
26 – B
27 - A