Questões sobre os Anti-hipertensivos + gabarito

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Antihipertensivos
1. Um homem de 45 anos começou
recentemente o tratamento contra
hipertensão e desenvolveu tosse seca
persistente. Qual dos seguintes fármacos
é, provavelmente, responsável por esse
efeito indesejado?
A. Enalapril.
B. Losartana.
C. Nifedipino.
D. Prazosina.
E. Propranolol.
2. Qual dos seguintes fármacos pode
causar taquicardia reflexa e/ou hipotensão
postural no tratamento inicial?
A. Atenolol.
B. Hidroclorotiazida.
C. Metoprolol.
D. Prazosina.
E. Verapamil.
3. Qual dos seguintes fármacos pode
provocar crise hipertensiva por
interrupção abrupta do tratamento?
A. Clonidina.
B. Diltiazem.
C. Enalapril.
D. Losartana.
E. Hidroclorotiazida.
4. Um paciente hipertenso de 48 anos vem
sendo tratado com sucesso com um
diurético tiazídico durante os últimos 5
anos. Nos últimos 3 meses, sua pressão
diastólica aumentou continuamente, e ele
iniciou um anti-hipertensivo adicional.
Agora, ele se queixa de ter sido incapaz,
em várias ocasiões, de alcançar ereção e
de não conseguir mais completar três sets
de partida de tênis como fazia antes. Qual
é, provavelmente, o anti-hipertensivo
acrescentado a sua medicação?
A. Captopril.
B. Losartana.
C. Metoprolol.
D. Minoxidil.
E. Nifedipino.
5. Um homem de 40 anos foi
diagnosticado recentemente com
hipertensão devido a leituras de pressão
de 163/102 e 165/100 mmHg. Ele tem
diabetes bem controlada com
hipoglicemiante oral. Qual(is) dos
seguintes fármacos é o melhor para
iniciar o tratamento da hipertensão neste
paciente?
A. Felodipino.
B. Furosemida.
C. Lisinopril.
D. Lisinopril e hidroclorotiazida.
E. Metoprolol.
6. Uma mulher branca de 60 anos não
alcançou sua pressão arterial desejada
após 1 mês de tratamento com dose baixa
de lisinopril. Todos os seguintes fármacos
são apropriados para o passo seguinte na
sua medicação anti-hipertensiva, EXCETO:
A. Aumentar a dosagem de lisinopril.
B. Acrescentar um diurético.
C. Acrescentar um BCC.
D. Acrescentar um BRA.
7. Uma paciente volta ao consultório para
monitoração de rotina 3 meses após a
modificação do tratamento anti-
hipertensivo. O exame laboratorial revela
aumento do potássio sérico. Qual dos
seguintes fármacos é responsável,
provavelmente, por essa hiperpotassemia?
A. Clortalidona.
B. Clonidina.
C. Furosemida.
Antihipertensivos
D. Losartana.
E. Nifedipino.
8. Uma paciente de 58 anos revela que
interrompeu recentemente sua medicação
contra hipertensão por causa do inchaço
dos seus pés logo após o início do
tratamento. Qual dos seguintes fármacos
é mais provavelmente o causador do
edema periférico?
A. Atenolol.
B. Clonidina.
C. Felodipino.
D. Hidralazina.
9. Qual dos seguintes fármacos é uma
escolha apropriada contra hipertensão
durante a gestação?
A. Alisquireno.
B. Fosinopril.
C. Hidralazina.
D. Valsartana.
10. Um homem de 50 anos tem
hipertensão recém-diagnosticada. Suas
comorbidades incluem diabetes e hepatite
C crônica com insuficiência hepática
moderada. Ele precisa de dois fármacos
para o tratamento inicial da sua
hipertensão. Qual dos seguintes fármacos
deve ser prescrito em associação com um
diurético tiazídico?
A. Lisinopril.
B. Espironolactona.
C. Fosinopril.
D. Furosemida.
E. Hidralazina.
11. Um idoso com história de doença
cardíaca é trazido ao pronto-socorro com
dificuldade respiratória. O exame revela
edema pulmonar. Qual o tratamento
indicado?
A. Acetazolamida.
B. Clortalidona.
C. Furosemida.
D. Hidroclorotiazida.
E. Espironolactona.
12. Um grupo de estudantes planeja
escalar uma montanha nos Andes. O que
poderia ser adequado para prevenir a
doença das montanhas?
A. Um diurético tiazídico, como a
hidroclorotiazida.
B. Um anticolinérgico, como a atropina.
C. Um inibidor da anidrase carbônica, como a
acetazolamida.
D. Um diurético de alça, como a furosemida.
E. Um bloqueador β, como o metoprolol.
13. Um homem alcoólatra desenvolveu
cirrose hepática. Para controlar a ascite e
o edema, qual fármaco deve ser prescrito?
A. Acetazolamida.
B. Clortalidona.
C. Furosemida.
D. Hidroclorotiazida.
E. Espironolactona.
14. Um homem de 55 anos com cálculos
renais recebeu um diurético para diminuir
a excreção de cálcio. Todavia, após
algumas semanas, ele desenvolveu uma
crise de gota. Que diurético ele estava
recebendo?
A. Furosemida.
B. Hidroclorotiazida.
C. Espironolactona.
D. Triantereno.
E. Ureia.
Antihipertensivos
15. Uma mulher de 75 anos com
hipertensão está sendo tratada com um
tiazídico. Sua pressão arterial responde e
mostra 120/76 mmHg. Após vários meses
de medicação, ela se queixa de estar
cansada e fraca. O exame bioquímico do
sangue indica valores baixos para qual
componente?
A. Cálcio.
B. Glicose.
C. Potássio.
D. Sódio.
E. Ácido úrico.
16. Qual dos seguintes diuréticos está
contraindicado em um paciente com
hiperpotassemia?
A. Acetazolamida.
B. Clortalidona.
C. Clorotiazida.
D. Ácido etacrínico.
E. Espironolactona.
17. Qual dos seguintes fármacos deve ser
evitado em um paciente com anamnese de
reação anafilática grave às sulfonamidas?
A. Amilorida.
B. Hidroclorotiazida.
C. Manitol.
D. Espironolactona.
E. Triantereno.
18. Um paciente do sexo masculino é
posto sob nova medicação e nota que seu
peito está crescendo e sensível ao toque.
Que medicação ele provavelmente está
tomando?
A. Clortalidona.
B. Furosemida.
C. Hidroclorotiazida.
D. Espironolactona.
E. Triantereno.
19. Um paciente se apresenta ao pronto-
socorro com cefaleia extrema. Após
exame completo, o clínico conclui que a
dor se deve ao aumento da pressão
intracraniana. Qual diurético será o
melhor para reduzir essa pressão?
A. Acetazolamida
B. Indapamida.
C. Furosemida.
D. Hidroclorotiazida.
E. Manitol.
20. Qual diurético melhora a pressão
arterial em hipertensão resistente ou
naquela que vem sendo tratada com três
medicamentos para pressão arterial,
incluindo um diurético tiazídico ou tipo
tiazídicos?
A. Clortalidona.
B. Indapamida.
C. Furosemida.
D. Manitol.
E. Espironolactona.
21. Explique os dois principais
mecanismos de regulação da pressão
arterial do organismo.
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Antihipertensivos
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22. Qual a função da angiotensina II?
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23. Qual a função da aldosterona?
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24. Descreva o mecanismo de ação dos
diuréticos tiazídicos, diuréticos de alça e
dos poupadores de potássio e dê um
exemplo de cada tipo.
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25. Compare os mecanismos de ação do
propranolol, do atenolol e do carvedilol.
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26. Qual a função da enzima conversa de
angiotensina?
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27. Por que os inibidores da enzima
conversora de angiotensina (IECA) e os
bloqueadores do receptor de angiotensina
II podem ser utilizados como anti-
hipertensivos?
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28. Explique o mecanismo de ação da
clonidina.
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Antihipertensivos
Gabarito
1 – A
2 – D
3 – A
4 – C
5 – D
6 – D
7 – D
8 – C
9 – C
10 – A
11 – C
12 - C
13 - E
14 – B
15 – C
16 – E
17 - B
18 – D
19 – E
20 – E
21 – Os barorreflexos atuam alterando a
atividade do sistema nervoso simpático.
1.Queda da pressão
2. Barorreceptores enviam menos
impulsos aos centros cardiovasculares na
medula espinal
3. Resposta reflexa: aumento dos
estímulos simpáticos e diminuição dos
parassimpáticos no coração e nos vasos
O mecanismo hormonal ajusta a PA no
volume sanguíneo e no grau de constrição
arteriolar, principalmente pelo sistema renina-
angiotensina
1. A adrenalina ativa os receptores β1 dos
rins, que por sua vez ativa uma enzima
chamada renina
2. A renina irá transformar uma substância
inativada da corrente sanguínea, o
angiotensinogênio, em angiotensina I (AT1)
3. Uma enzima chamada Enzima
Conversora de Angiotensina (ECA)
transforma angiotensina I em angiotensina
II (AT2)
22 – Faz com que as paredes musculares
das pequenas artérias se contraiam,
aumentando a pressão arterial e provoca a
liberação do hormônio aldosterona
23 – Promove a reabsorção de sódio e
excreção de potássio
24 – Tiazídicos: aumentam a excreção de
sódio e água;
Exemplos hidroclorotiazida e a clortalidona
De alça: bloqueiam a reabsorção de sódio e
cloreto nos rins;
Exemplos furosemida, torsemida,
bumetanida e ácido etacrínico
Poupadores de potássio: atua na regulação
do volume dos vasos e reduzem a perda de
potássio na urina
Exemplos espironolactona e
eplerenona
25 – Todos são β-bloqueadores, porém
diferenciam-se na seletividade
Mecanismo geral: inibem a liberação de
renina dos rins, assim, reduzindo a formação
de angiotensina II e a secreção de
aldosterona
Propanolol: é um β-bloqueador não seletivo
contraindicados para asmáticos
Atenolol: um β-bloqueador seletivo dos
receptores β1, cautela em pacientes
asmáticos
Carvedilol: bloqueia os receptores α1, β1 e
β2, revelou ser capaz de reduzir a morbidade
Antihipertensivos
e mortalidade associadas a insuficiência
cardíaca
26 – Sua função é transformar angiotensina I
em angiotensina II (AT2)
27 – É um adrenérgico de ação central, atua
estimulando receptores cerebrais α2
adrenergicos que inibe as funções
adrenérgicas