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Questões sobre a Farmacologia do SNC + gabarito

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Farmacologia do Sistema Nervoso Central
Doenças degenerativas
1. Qual das seguintes associações de
fármacos antiparkinsonianos é um plano
de tratamento adequado?
A. Amantadina, carbidopa e entacapona.
B. Levodopa, carbidopa e entacapona.
C. Pramipexol, carbidopa e entacapona.
D. Ropinirol, selegilina e entacapona.
E. Ropinirol, carbidopa e selegilina.
2. Os efeitos adversos periféricos da
levodopa, incluindo náuseas, hipotensão
e arritmias cardíacas, podem ser
diminuídos incluindo qual dos seguintes
fármacos no tratamento?
A. Amantadina.
B. Ropinirol.
C. Carbidopa.
D. Tolcapona.
E. Pramipexol.
3. Qual dos seguintes antiparkinsonianos
pode causar vasoespasmos?
A. Amantadina.
B. Bromocriptina.
C. Carbidopa.
D. Entacapona.
E. Ropinirol.
4. Melhora modesta na memória de
pacientes com doença de Alzheimer pode
ocorrer com fármacos que aumentam a
transmissão em qual dos seguintes
receptores?
A. Adrenérgico.
B. Colinérgico.
C. Dopaminérgico.
D. Gabaérgico.
E. Serotoninérgico.
5. Qual medicação é um antagonista do
receptor glutamato que pode ser usado
em associação com um inibidor da AChE
para lidar com os sintomas da doença de
Alzheimer?
A. Rivastigmina.
B. Ropinirol.
C. Fluoxetina.
D. Memantina.
E. Donezepila.
6. Qual dos seguintes fármacos está
disponível como adesivo transdérmico
para uso uma vez ao dia com
probabilidade de dar níveis estáveis de
fármaco para tratar a doença de Alzheimer?
A. Rivastigmina.
B. Donezepila.
C. Memantina.
D. Galantamina.
E. Glatirâmer.
7. Qual dos seguintes fármacos pode
causar tremores como efeito adverso e,
assim, deve ser usado com cautela em
pacientes com doença de Parkinson,
mesmo sendo indicado para o tratamento
da demência associada com o Parkinson?
A. Benztropina.
B. Rotigotina.
C. Rivastigmina.
D. Dimetil fumarato.
Ansiolíticos e hipnóticos
8. Qual das seguintes afirmações é
correta com relação aos ansiolíticos e
hipnóticos?
A. O fenobarbital tem propriedades
analgésicas.
B. O diazepam e o fenobarbital induzem o
sistema enzimático P450.
Farmacologia do Sistema Nervoso Central
C. O fenobarbital é útil no tratamento da
porfiria intermitente aguda.
D. O fenobarbital induz depressão
respiratória, que é potencializada pelo
consumo de etanol.
E. A buspirona tem ações similares às dos
benzodiazepínicos.
9. Um homem de 45 anos ferido em um
acidente de automóvel é trazido ao
pronto-socorro. A alcoolemia na admissão
é de 275 mg/dL. Os registros hospitalares
revelam internação prévia devido a
convulsões relacionadas com etanol. Sua
esposa confirma que ele andou bebendo
muito nas últimas 3 semanas. Que
tratamento deve ser iniciado se o paciente
tiver síndrome de abstinência?
A. Nenhum.
B. Lorazepam.
C. Pentobarbital.
D. Fenitoína.
E. Buspirona.
10. Qual dos seguintes fármacos é um
hipnótico de ação curta e melhor para a
indução do sono do que para sua
manutenção?
A. Temazepam.
B. Flurazepam.
C. Zaleplona.
D. Buspirona.
E. Escitalopram.
11. Qual dos seguintes fármacos tem
efeito ansiolítico rápido e é o mais
indicado para controlar a ansiedade
aguda?
A. Buspirona.
B. Venlafaxina.
C. Lorazepam.
D. Escitalopram.
E. Duloxetina.
12. Qual dos seguintes
hipnoticossedativos é agonista do
receptor de melatonina como mecanismo
de indução do sono?
A. Zolpidem.
B. Eszopiclona.
C. Estazolam.
D. Ramelteona.
E. Difenidramina.
13. Todos os seguintes fármacos para
tratar insônia são fármacos controlados e
podem ter risco de viciar ou criar
dependência, EXCETO:
A. Zaleplona.
B. Flurazepam.
C. Doxepina.
D. Zolpidem.
E. Triazolam.
14. Todos os seguintes fármacos podem
causar comprometimento cognitivo,
incluindo problemas de memória, quando
usados nas doses recomendadas,
EXCETO:
A. Difenidramina.
B. Zolpidem.
C. Alprazolam.
D. Fenobarbital.
E. Ramelteona.
15. Qual dos seguintes fármacos é o
melhor para ser usado na unidade de
emergência para pacientes suspeitos de
ter recebido ou ingerido dose excessiva
de benzodiazepínico?
A. Diazepam.
B. Ramelteona.
Farmacologia do Sistema Nervoso Central
C. Flumazenil.
D. Doxepina.
E. Naloxona.
16. Qual das seguintes afirmativas está
correta com relação aos
benzodiazepínicos?
A. Os benzodiazepínicos abrem diretamente
os canais de cloreto.
B. Os benzodiazepínicos têm efeito
analgésico.
C. A melhora clínica da ansiedade exige de 2
a 4 semanas de tratamento com
benzodiazepínicos.
D. Todos os benzodiazepínicos têm algum
efeito sedativo.
E. Os benzodiazepínicos, como outros
depressores do SNC, facilmente provocam
anestesia geral.
17. Qual dos seguintes fármacos é um
hipnótico de ação curta?
A. Fenobarbital.
B. Diazepam.
C. Clordiazepóxido.
D. Triazolam.
E. Flurazepam.
Antidepressivos
18. Um professor de 55 anos começa a
apresentar alterações no humor. Ele está
perdendo o interesse por seu trabalho e
pelo jogo diário de tênis. Preocupa-se
com sentimentos de culpa, falta de valor e
desesperança. Além dos sintomas
psiquiátricos, o paciente se queixa de
dores musculares pelo corpo. Exames
físicos e laboratoriais nada revelaram de
significativo. Após 6 semanas de
tratamento com fluoxetina, os sintomas
do paciente sumiram. Contudo, ele
reclama de disfunção sexual. Qual dos
seguintes fármacos deve ser útil para
esse paciente?
A. Fluvoxamina.
B. Sertralina.
C. Citalopram.
D. Mirtazapina.
E. Lítio.
19. Uma mulher de 25 anos tem longa
anamnese de sintomas depressivos
acompanhados de dor corporal e dor
secundária a um acidente de automóvel
há dois anos. Os exames físico e
laboratorial não apresentaram alterações
significativas. Qual dos seguintes
fármacos pode ser útil para essa paciente?
A. Fluoxetina.
B. Sertralina.
C. Fenelzina.
D. Mirtazapina.
E. Duloxetina.
20. Uma mulher de 51 anos com sintomas
de depressão também apresenta
glaucoma de ângulo fechado. Qual dos
seguintes antidepressivos deve ser
EVITADO nessa paciente?
A. Amitriptilina.
B. Sertralina.
C. Bupropiona.
D. Mirtazapina.
E. Fluvoxamina.
21. Um homem de 36 anos apresenta
sintomas de comportamento compulsivo.
Se algo está fora de ordem, ele sente que
“o trabalho não será realizado com
eficácia ou eficiência”. Ele está
consciente de que seu comportamento
está interferindo em sua capacidade de
executar as tarefas diárias, mas não
consegue se controlar. Qual dos
Farmacologia do Sistema Nervoso Central
seguintes fármacos será mais útil para
esse paciente?
A. Imipramina.
B. Fluvoxamina.
C. Amitriptilina.
D. Tranilcipromina.
E. Lítio.
22. Qual antidepressivo tem, como dois de
seus mecanismos de ação propostos,
agonismo parcial no receptor 5-HT1A e
inibição da captação de serotonina?
A. Fluoxetina.
B. Aripiprazol.
C. Maprotilina.
D. Vilazodona.
E. Mirtazapina.
23. Qual antidepressivo é o mais sedante?
A. Fluoxetina.
B. Duloxetina.
C. Nortriptilina.
D. Citalopram.
E. Venlafaxina.
24. Qual estabilizador do humor é
completamente eliminado por via renal e
pode ser benéfico para pacientes com
insuficiência hepática?
A. Ácido valproico.
B. Carbamazepina.
C. Lítio.
D. Risperidona.
E. Aripiprazol.
25. Qual antidepressivo tem, como seus
dois possíveis mecanismos de ação, o
antagonismo no receptor 5-HT2A e
antagonismo no receptor α2?
A. Fluoxetina.
B. Doxepina.
C. Maprotilina.
D. Mirtazapina.
E. Selegilina.
26. Qual fármaco é mais conhecido pelo
efeito adverso de diminuir a função
tiroidiana do paciente?
A. Carbamazepina.
B. Lítio.
C. Ácido valproico.
D. Clorpromazina.
E. Lurasidona.
27. Qual fármaco será uma má escolha
para uma senhora de 70 anos com
sintomas depressivos, por ter α1-
antagonismo significativo e, assim, expô-
la a maior risco de quedas devido à
hipotensão ortostática?
A. Lítio.
B. Bupropiona.
C. Escitalopram.
D. Imipramina.
E. Sertralina.
Antipsicóticos
28. Um menino adolescente foi recém-
diagnosticado com esquizofrenia. Qual
dos seguintes antipsicóticos tem maior
possibilidade de melhorar sua apatia e
baixa autoestima?
A. Clorpromazina.
B. Flufenazina.
C. Haloperidol.
D. Risperidona.
E. Tioridazina.
Farmacologia do Sistema Nervoso Central
29. Qual dos seguintes antipsicóticosé
um agonista parcial nos receptores D2 da
dopamina?
A. Aripiprazol.
B. Clozapina.
C. Haloperidol.
D. Risperidona.
E. Tioridazina.
30. Um homem com 21 anos iniciou
recentemente tratamento com pimozida
contra a síndrome de Tourette. Seus pais
o trouxeram ao pronto-socorro. Eles
descrevem que ele começou a ter “tiques
diferentes” dos anteriores, como
contrações prolongadas dos músculos da
face. Durante o exame, ele apresentou
opistótono (um tipo de efeito
extrapiramidal do organismo no qual a
cabeça e os calcanhares são dobrados
para trás, e o corpo é arqueado para a
frente). Qual dos seguintes fármacos seria
benéfico na redução desses sinais?
A. Benzotropina.
B. Bromocriptina.
C. Lítio.
D. Proclorperazina.
E. Risperidona.
31. Uma mulher de 28 anos com
transtorno esquizoafetivo (associação de
sintomas de humor e psicóticos) reclama
de dificuldade de pegar no sono. Qual dos
seguintes fármacos será mais útil para
essa paciente?
A. Lítio.
B. Clorpromazina.
C. Haloperidol.
D. Paliperidona.
E. Ziprasidona.
32. Qual dos seguintes antipsicóticos é
considerado o mais potente e, por isso,
tem o maior risco de provocar SEPs?
A. Tioridazina.
B. Flufenazina.
C. Quetiapina.
D. Clorpromazina.
E. Clozapina.
33. Qual dos antipsicóticos a seguir tem o
maior potencial sedativo e às vezes é
usado questionavelmente como hipnótico
em certos cenários clínicos?
A. Flufenazina.
B. Tiotixeno.
C. Quetiapina.
D. Haloperidol.
E. Iloperidona.
34. Um homem de 30 anos tratado com
haloperidol por diagnóstico de
esquizofrenia é considerado bem tratado
sintomaticamente por seus sintomas
psicóticos. Contudo, ele registra
intranquilidade e incapacidade de
permanecer quieto na mesa de jantar, e
seus familiares relatam que ele caminha
para cima e para baixo frequentemente.
Qual a melhor medicação para tratar essa
acatisia causada por antipsicótico?
A. Benzotropina.
B. Dantroleno.
C. Amoxapina.
D. Bromocriptina.
E. Propranolol.
35. Qual dos seguintes antipsicóticos está
disponível em formulação de longa ação e
pode ser útil a pacientes com dificuldade
de aderir ao tratamento?
A. Asenapina.
Farmacologia do Sistema Nervoso Central
B. Clorpromazina.
C. Clozapina.
D. Quetiapina.
E. Risperidona.
36. Qual dos seguintes antipsicóticos está
mais associado com a possibilidade de
discrasias hematológicas, como
agranulocitose, em paciente tratado
contra esquizofrenia?
A. Clorpromazina.
B. Buspirona.
C. Lítio.
D. Clozapina.
E. Asenapina.
37. Qual antipsicótico tem sido mais
associado com prolongamento
significativo do intervalo QT e deve ser
usado com cautela em pacientes com
arritmias preexistentes ou que usam
outros fármacos associados com
prolongamento do intervalo QT?
A. Tioridazina.
B. Risperidona.
C. Asenapina.
D. Lurasidona.
E. Aripiprazol.
Anticonvulsivantes
38. Uma criança está apresentando crises
de ausência que interrompem sua
capacidade de prestar atenção nas aulas e
em outras atividades. Qual dos seguintes
tratamentos será o mais apropriado a
essa paciente?
A. Etossuximida.
B. Carbamazepina.
C. Diazepam.
D. Carbamazepina mais primidona.
E. Observar e aguardar.
39. Qual dos seguintes fármacos é mais
útil no tratamento das crises de ausência?
A. Topiramato.
B. Tiagabina.
C. Levetiracetam.
D. Lamotrigina.
E. Zonisamida.
40. Uma mulher de 25 anos com crises
mioclônicas está bem controlada com
valproato. Ela indica que deseja
engravidar no próximo ano. Com relação a
sua medicação antiepilética, qual das
seguintes opções deve ser considerada?
A. Deixá-la no tratamento atual.
B. Considerar a troca para lamotrigina.
C. Considerar a adição de um segundo
antiepiléptico.
D. Diminuir a dosagem de valproato.
41. Uma mulher com crises mioclônicas
bem controladas com lamotrigina
engravida e começa a apresentar novas
crises. O que está ocorrendo, mais
provavelmente?
A. Sua epilepsia se agravou.
B. As concentrações de lamotrigina estão
aumentando.
C. As concentrações de lamotrigina estão
diminuindo.
D. A lamotrigina deixou de ser eficaz nesta
paciente.
42. Um homem de 52 anos teve várias
crises focais complexas durante o último
ano. Qual dos seguintes fármacos será o
tratamento inicial mais apropriado para
esse paciente?
A. Etossuximida.
Farmacologia do Sistema Nervoso Central
B. Levetiracetam.
C. Diazepam.
D. Carbamazepina mais primidona.
E. Observar e aguardar.
43. Um paciente com crises parciais
focais complexas foi tratado durante 6
meses com carbamazepina, mas agora
tem apresentado crises resistentes mais
frequentemente. Considera-se acrescentar
um segundo fármaco ao regime anticrises.
Qual dos seguintes fármacos
provavelmente tem menos interação
farmacocinética com a carbamazepina?
A. Topiramato.
B. Tiagabina.
C. Levetiracetam.
D. Lamotrigina.
E. Zonisamida.
44. Qual dos seguintes é um fármaco de
primeira escolha contra as crises tônico-
clônicas generalizadas?
A. Etossuximida.
B. Felbamato.
C. Vigabatrina.
D. Ezogabina.
E. Topiramato.
45. Uma paciente de 75 anos teve um
acidente vascular cerebral
aproximadamente um mês atrás. Ela
continua tendo crises focais pequenas
nas quais ela deixa de responder
apropriadamente nas rodas de conversa.
Qual dos seguintes fármacos é o mais
apropriado para tratar essa paciente?
A. Fenitoína.
B. Oxcarbazepina.
C. Levetiracetam.
D. Fenobarbital.
Gabarito
1 – B
2 – C
3 – B
4 – B
5 – D
6 – A
7 – C
8 – D
9 – B
10 – C
11 – C
12 - D
13 - C
14 – E
15 – C
16 – D
17 - D
18 – D
19 – E
20 – A
21 – B
22 – D
23 – C
24 – C
25 – D
26 – B
27 – D
28 – D
29 – A
30 – A
31 – D
32 – B
33 – C
34 – E
Farmacologia do Sistema Nervoso Central
35 – E
36 – D
37 – A
38 – A
39 – D
40 – B
41 – C
42 – B
43 – C
44 – E
45 – C

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