APS - Praticas de Enfermagem II 2021

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PRÁTICAS DE ENFERMAGEM II
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
Karina Medina Rodrigues - 2º SEM Enfermagem / Mooca.
ATIVIDADE: Desenvolver um roteiro acerca da propedêutica clínica com base no exame físico
considerando a diversidade de perfis populacionais - pessoa com febre amarela.
ANAMNESE
1) Identificação do paciente: nome, sexo, idade, nacionalidade, estado civil, se possui filhos,
escolaridade, profissão e tipo sanguineo. Atentar-se ao local de moradia do paciente (local com
muita vegetação = áreas rurais/silvestres ou próximo de alguma floresta) e quanto ao seu
histórico de viagens recentes (locais endêmicos e/ou áreas com muita vegetação).
2) Histórico de Saúde:
a) Motivo da procura do serviço e/ou queixa principal: descrição dos sintomas que o mesmo
está apresentando (quando o sintoma surgiu, onde estava quando ocorreu, qual a intensidade,
fatores que agravam e aliviam o sintoma). Atentar-se a relato de sintomas característicos da
febre amarela: náusea e vômito, febre súbita, cefaléia, mialgia, calafrios, fadiga, fraqueza.
b) Presença de doenças e tratamentos anteriores: alergias, doenças crônicas, motivos de
hospitalização, cirurgias anteriores, alergia a medicamentos (de uso prescrito ou que já tomou
em alguma situação específica), alergia a algum determinado alimento, etc. Se existe alguma
suspeita, deve-se certificar o histórico de vacinas do paciente; a pacientes idosos e
imunodeficientes (grupos de risco), deve-se ter uma atenção redobrada.
c) Antecedentes familiares: histórico de saúde dos familiares (presença de doenças
cardíacas/renais/autoimunes, tuberculose, etc).
d) Fatores de risco: relato de consumo de álcool, nicotina, drogas, etc., saber a quantidade
(aproximadamente), a frequência e se for o caso, quando parou.
e) Hábitos e costumes: condições de moradia, hábitos de higiene, alimentação, sono, se realiza
ou não atividades físicas e/ou sexuais, formas de lazer/recreação,
EXAME FÍSICO - PACIENTE COM FA
1) Sinais Vitais:
a) Temperatura corporal: temperatura febril.
b) Frequência Cardíaca e Pulso;
c) Frequência Respiratória;
d) Pressão Arterial;
e) Dor: mialgia e/ou cefaléia;
2) Inspeção:
a) Nível de consciência: a consciência possui tendência a oscilar;
b) Estado nutricional e de hidratação;
c) Estatura e Postura;
d) Pele: pode apresentar icterícia;
e) Atividade motora;
f) Higiene Pessoal;
g) Dor;
h) Humor;
3) Palpação: onde obtemos impressões táteis das partes superficiais do corpo, é importante observar se o
paciente com febre amarela relata sentir dor após a palpação de algum local específico;
4) Percurssão: utilizada para delimitar os órgãos, detectar coleções de líquido e/ou ar, e perceber formações
fibrosas teciduais;
5) Ausculta: utilizada para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos;
EXAMES LABORATORIAIS / ALTERAÇÃO NO PACIENTE COM FA
1) Sorologia: serve para a identificação da presença de antígenos e de anticorpos que são desenvolvidos
como resposta à presença de agentes infecciosos no sangue do paciente / ocorre a detecção de corpos
lgM pela técnica MAC-ELISA ou aumento de 4x ou mais nos títulos de anticorpos pela técnica de inibição
de hemaglutinação (IH);
a) Isolamento Viral: método mais específico para o isolamento e a identificação do agente responsável
pela infecção / ocorre também a detecção de corpos lgM pela técnica MAC-ELISA;
2) Biología Molecular (RT-PCR): investiga alvos de interesse (patógeno ou doença) a partir da análise do
material genético ( DNA ou RNA) / ocorre a detecção do RNA viral;
3) Histopatologia/Imunohistoquímica: serve para a detecção de antígenos específicos e
imunofenotipagem de tecidos ou agentes infecciosos / possui achados histopatológicos com lesões nos
tecidos compatíveis com FA;