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1.Evolução: contínua, intermitente ou recorrente 2. Duração 3. Início: súbito ou gradual 4. Término: em crise ou em lise 5. Intensidade: leve, moderada ou alta 1. Tem doença prévia ou foi submetido a procedimento cirúrgico? 2. Instalação (súbito ou insidioso) 3. Início/duração (< 8 sem = agudo) 4. Intensidade 5. Posição: dispneia de repouso, platipneia, ortopneia, trepopneia, dispneia paroxística noturna, dispneia de esforço. 6. Piora na inspiração ou na expiração 7. Dor no peito 1. Localização 2. Intensidade 3. Qualidade/caráter: constante, intermitente, pulsátil, queimação, constritiva ou profunda 4. Irradiação 5. Duração: aguda ou crônica 6. Evolução 7. Relação com outras funções orgânicas 8. Fatores desencadeantes ou atenuantes 9. Agravantes 10. Manifestações concomitantes 1. Localização: localizado ou generalizado 2. Intensidade: sinal de cacifo, peso diário, medição do perímetro da região 3. Consistência: duro ou mole 4. Elasticidade: elástico ou inelástico 5. Temperatura: quente ou frio 6. Tempo: matutino, vespertino, após trauma ou lesão local 7. Sensibilidade. 8. Outras características (mudança de coloração, textura, espessura, aspecto da pele). FE B R E: E D IT I D O R : L IQ ID ER FA M ED EM A : L IC ET T SO 1. Quando começaram 2. Como começaram 3. O que aconteceu antes: ponto luminoso na visão, áurea ou mal-estar 4. Quanto tempo durou 5. O que ocorre durante: perda da consciência, morde a língua, fica rígido ou se debate, palidez, se machucou, ocorre no corpo todo ou em uma parte, há vômitos, urina, defeca 6. Qual é o intervalo entre uma convulsão e outra 7. O que acontece depois: dor de cabeça, confusão mental, sonolência? D IS PN EI A : T rê sI II D oi sP P T O SS E: F IT PR P 1. Frequência? ( > 8 semanas = crônica) 2. Intensidade. 3. Tonalidade. 4. Presença ou não de expectoração. 5. Relação com decúbito. 6. Período do dia. C O N V U LS Õ ES 1. Quando começou 2. Duração/tempo 3. Convulsão 4. Mordeu a língua 5. Mal-estar 6. Incontinência urinária ou fecal 7. Palidez 8. Sudorese 9. Parestesia: sensação desagradável, dormência, pirose, prurido 10. Cefaleia 11. Confusão mental 12. Ocorreu em pé ou sentado 13. Ocorre com esforço ou emoção 1. Tamanho? (Comparar com objetos) 2. Velocidade de crescimento do tumor 3. Superfície: lisa ou rugosa 4. Consistência: duro ou mole 5. Contornos: regulares ou irregulares 6. Dói? 7. Sinais inflamatórios 1. Evolução: contínua, intermitente ou recorrente 2. Duração. 3. Início: súbito ou gradual 4. Colúria 5. Intensidade: leve, moderada ou alta 6. Acolia fecal 7. Prurido 8. Hemeralopia, xantopsia 9. Pele flavínica (pele amarelada), sugere hemólise 10. Pele rubínica (pele alaranjada), sugere lesão hepatocelular - aparece em leptospirose. 11. Pele melânica sugere colestase de longa duração. 12. Pele verdínica sugere colestase curta duração. 13. Algum medicamento desencadeante? 14. Acompanha cólicas biliares ou dor no hipocôndrio direito? SÍ N C O PE IC T ER ÍC IA 1. Tempo de aparecimento? 2. Fatores de risco para doença hepática crônica. 3. Álcool, hepatites, outras drogas hepatotóxicas. 4. História familiar de hepatopatia. 5. Sintomas associados (febre, dor abdominal, perda ponderal). T U M O R A Ç Ã O 1. Quanto tempo? 2. O que provoca? 3. Frequência? 4. Aspecto (cor, cheiro, restos alimentares)? 5. Quantas vezes ao dia? 6. Quantidade? 7. Tem sangue? 8. Acompanha náusea e dor? 9. Tem relação com a ingestão de algum alimento? 10. É sem jato? 11. Fatores de melhora ou piora? 12. Houve perda de peso? V Ô M IT O S A SC IT E
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