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Patologia Bases Moleculares do Câncer Quais os princípios fundamentais das bases moleculares do câncer? 1- “Dano genético NÃO letal encontra-se na cerne da carcinogênese” 2- “Um tumor é formado pela expansão clonal de uma única célula precursora que sofreu lesão genética” (tumores são monoclonais) 3- Quatro classes de genes reguladores normais: • Proto-oncogenes • Genes que regulam a morte celular programática (apoptose) • Genes supressores de tumor • Genes envolvidos no reparo do DNA ➔ São os principais alvos do dano genético 4- A carcinogênese é um processo em múltiplas etapas, resultante do acumulo de múltiplas mutações → fenotípicas (crescimento excessivo; invasividade local; habilidade de formar metástases) e genotípicas (heterogeneidade) Quais são as alterações essenciais para a transformação maligna? 1- Autossuficiência nos sinais de crescimento 2- Insensibilidade aos sinais de crescimento 3- Evasão da apoptose (resistentes à morte celular programada) 4- Potencial de replicação ilimitado 5- Angiogênese mantida 6- Capacidade de invadir e metastatizar 7- Defeitos no reparo do DNA Proto-oncogene → oncogenes ➢ Oncogenes • Genes responsáveis pela transformação maligna de células • A versão celular normal do oncogene é chamado de proto-oncogene → quando alterado (mutação/rearranjo cromossômico/amplificação genica) leva à transformação Proto-oncogênese → mutação → oncogenes → oncoproteinas → promove o crescimento celular nas células cancerígenas • Funções dos proto-oncogenes: crescimento e proliferação • As oncoproteinas geralmente apresentam funções similares da sua contraparte normal, garantem à célula um mecanismo de autossuficiência no crescimento, estão ativas o tempo todo “Os oncogenes são criados por mutações nos proto- oncogenes e se caracterizam pela capacidade de promover o crescimento celular, na ausência de sinais promotores de crescimento normais” ➢ Fatores de crescimento • Alça autócrina → muitas neoplasias malignas produzem tanto o fator de crescimento – α (TGF-α) quanto o seu receptor ➢ Receptores de fatores de crescimento • Diversos oncogenes codificam os receptores de fatores de crescimento • As versões oncogênicas desses receptores estão associadas ativação constitucionais (s/ a ligação com o fator de crescimento) • Os receptores mutantes liberam sinais miogênicos contínuos para a célula ➢ Proteínas transdutoras de sinal • Oncoproteinas mimetizam a função de proteínas plasmáticas transdutoras de sinal • A maioria dessas proteínas estão estrategicamente localizadas do lado interno da membrana plasmática, de onde recebem sinais de fora da célula e transmitem para o núcleo ➢ Oncogenes RAS • Em condições de normalidade (proto- oncogenes) • Favorecem mitogênese • Se encontram no lado citoplasmático da membrana plasmática • RAS possui um papel importante na cascata de sinalização após receptores de fatores de crescimento • Normalmente alternam entre um estado excitado (ligado à GTP) e quiescente (ligado à GDP) A RAS mutada fica aprisionada em sua forma ativada de ligação ao GTP e a célula é forçada a ficar em um estado continuamente ativado de proliferação. “A mutação pontual da família de genes RAS é a anormalidade isolada mais comum dos proto- oncogenes nos tumores humanos” → aproximadamente 15 a 20% de todos os tumores humanos contém versões mutadas das proteínas RAS ➢ Oncogenes MYC • Em condições de normalidade (proto- oncogenes) • Está expresso em praticamente todas as células eucarióticas • São rapidamente induzidos quando as células quiescentes recebem um sinal para se dividirem • A base molecular da função do MYC na replicação celular não está completamente esclarecida Acredita-se que o MYC esteja envolvido na carcinogênese através da ativação de genes que estão envolvidos na proliferação celular • Redução da adesão celular • Aumento da motilidade celular • Aumento da síntese de proteínas • Alterações no metabolismo celular que permitem uma alta taxa de divisão celular • A supressão da proteína MYC são comumente encontradas nos tumores • Linfoma de Burkitt (tumor de célula B) → observa-se expressão do MYC resultante da translocação do gene
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