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ANATOMIA SUPERFICIAL ENCEFÁLICA Compreendimento das estruturas encefálicas sob diferentes cortes e ângulos. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O SUPERFÍCIE LATERAL DO CÉREBRO SULCO CENTRAL: Uma das estruturas mais importantes, o sulco central se estende da linha média dorsal até próximo da fissura lateral (ou de Sylvius), tem uma forma de “S” na porção superior que ajuda na diferenciação. É responsável por diferenciar os lobos! LOBOS CEREBRAIS LOBO FRONTAL: Todas as estruturas anteriores ao sulco central, possui uma série de giros importantes. • Giro pré-central: Anterior ao sulco central, estrutura importante da função motora do corpo. • Giros frontais: 3 giros quase que perpendiculares ao giro central. o Frontal superior: Mais superior. o Frontal médio: Entre os giros, delimitado pelos sulcos frontais superior e inferior. o Frontal inferior: Abaixo do frontal médio, delimitado pelo sulco inf. LOBO PARIETAL: Posterior ao sulco central, possui um giro e dois lóbulos importantes. • Giro pós-central: Região sensitiva importante do cérebro, quase reto. • Lóbulo parietal superior: Região posterior ao giro pós-central quase que perpendicular à sua orientação, separado do lóbulo inferior pelo sulco intraparietal. • Lóbulo parietal inferior: Abaixo do sulco intraparietal, um sulco profundo na porção supero-lateral do cérebro. LOBO OCCIPITAL: Posterior ao lobo parietal, dividido pelo sulco parieto-occipital (profundo, mais visível na linha média) e uma linha imaginária até o entalhe pré- occipital (inferior, horizontalizado). LOBO TEMPORAL: Lobo mais lateralizado, delimitado pela fissura ou sulco lateral (de Sylvius), composto de 3 giros, assim como o lobo frontal. • Giro temporal superior: Mais superior • Giro temporal médio: Entre o sulco temporal superior e o sulco temporal inferior. • Giro temporal inferior: Se estende até a porção ventral do cérebro. Sulco Parietoccipital Incisura Pré-Occipital V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O LOBO INSULAR: O lobo escondido! Possui funções importantes relacionadas ao emocional (compondo o sistema límbido) e responsável pelo paladar. ÁREAS DA LINGUAGEM ÁREA DE BROCCA: Localizada no giro frontal inferior, é responsável pela linguagem falada, de se expressar. ÁREA DE WERNICKE: Localizada entre uma porção do giro temporal superior, giro supramarginal e giro angular, responsável pela compreensão da linguagem. SUPERFÍCIE MEDIAL DO CÉREBRO REVISÃO DA EMBRIOLOGIA 3 GRANDES DILATAÇÕES→ PROSENCÉFALO, MESENCÉFALO E ROMBOENCÉFALO • Prosencéfalo: Dá origem ao telencéfalo (cérebro) e diencéfalo (tálamos). • Mesencéfalo: Não se diferencia. • Romboencéfalo: Dá origem ao metencéfalo (ponte e cerebelo) e ao mielencéfalo (bulbo). CORPO CALOSO: Substância branca que separa o telencéfalo do diencéfalo. GIRO DO CÍNGULO: Giro logo acima do corpo caloso, termina no sulco do cíngulo, uma estrutura que tem contorno simular ao giro, mas que ascende em sua porção distal. GIRO FRONTAL SUPERIOR: Localizamos ele na porção antero-superior do cérebro, se estende até a margem dorsal do lobo frontal. LÓBULO PARACENTRAL: Lóbulo entre o ramo marginal do sulco do cíngulo e a porção distal do giro frontal superior. Tem esse nome pois envolve em sua porção medial o sulco central. É uma importante região de localização do sulco. PRÉ-CÚNEOS: Região entre o lóbulo paracentral e o lobo occipital em sua porção medial. Seu limite posterior é o sulco parieto-occipital. LOBO OCCIPTAL: Possui estruturas importantes do ponto de vista sagital-medial. • Sulco calcarino: Sulco importante para delimitar as duas importantes áreas do lobo occipital. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O • Cúneos: Ou giro cúneos, porção superior do lobo occipital. • Giro lingual ou Giro occipito-temporal medial: Inferior ao sulco calcarino, o giro lingual tem importante função na linguagem. IDENTIFICAÇÃO DO SULCO CENTRAL • Plano Sagital: Anterior à margem distal do sulco do cíngulo, o sulco se localiza entre o lóbulo paracentral e é fácilmente encontrado. • Face lateral: O sulco tem um formato de “S” na sua porção superior e termina quase na fissura lateral, esse é o melhor jeito de identificar. SUPERFÍCIE INFERIOR DO CÉREBRO ESTRUTURAS DA PORÇÃO CENTRAL TRATO/BULBO OLFATÓRIO: Conjunto de fibras nervosas que passam na porção anterior-ventral do cérebro. NERVO ÓPTICO: Logo abaixo do trato olfatório, o nervo se encontra numa região em forma de X, que chamamos de “quiasma óptico”. INFUNDÍBULO: Porção ventral visível do hipotálamo, logo abaixo do quiasma óptico. CORPOS MAMILARES: Protuberâncias do hipotálamo, localiza-se logo abaixo do infundínbulo. PEDÚNCULOS CEREBRAIS: Colunas na lateral dos corpos mamilares, realizam a conexão entre o mesencéfalo e o telencéfalo. PONTE: Logo a baixo dos corpos mamilares, a ponte é um órgão muito importante do nosso corpo, veremos sua função mais adiante. • Pedúnculos cerebelares: Projeções da ponte cerebral que se fixam no cerebelo, sendo responsável por comunicar essas duas áreas. BULBO OU MEDULA OBLONGA: Em baixo da ponte, responsável pelo controle da respiração e PA. • Pirâmides bulbares: Local de importância para a função motora do sistema nervoso. • Olivas: Ao lado das pirâmides, tem esse nome por parecer duas azeitonas cortadas no meio. ESTRUTURAS ADJACENTES AO CENTRO CÓRTEX ORBITOFRONTAL: Chamamos de córtex orbital todas as estruturas da superfície inferior do lobo frontal, logo acima das órbitas do crânio. • Giro reto: É o giro localizado na região mais medial do córtex, onde se localiza o bulbo olfatório. • Giros orbitários: Toda a região adjacente lateral do córtex, dividida pelo sulco olfatório, possui também inúmeros sulcos orbitários que os delimitam. TRATO OLFATÓRIO QUIASMA ÓPTICO CORPOS MAMILARES V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O SUPERFÍCIE INFERIOR DO LOBO TEMPORAL: O giro temporal inferior também está visível na base do crânio, é a porção mais lateralizada. Indo para a porção medial, o giro temporal é dividido pelo sulco occipito- temporal. GIROS OCCIPITO-TEMPORAIS: Possui uma porção lateral, adjacente ao giro temporal inferior e uma porção medial (conhecida como giro lingual), mais internalizada e em contato com face posterior do cérebro, são divididos pelo sulco colateral. GIRO PARAHIPOCAMPAL: Superiormente ao giro occipito-temporal medial, o giro ascende até a face anterior, onde dobra-se em si mesmo (úncus), formando o hipocampo. • Úncus: Tem importância na clínica pois ele pode herniar e comprimir o III nervo, gerando comprometimento da pupila e motricidade óptica. *O giro Occipito-Temporal Lateral também é conhecido como Giro Fusiforme, enquanto a porçao medial é conhecida como Giro Lingual. Observem na imagem abaixo as estruturas conglomeradas em uma única imagem, a título de revisão, tentem adivinhar o nome de cada estrutura presente na porção inferior (ventral) do cérebro. O corte retirou as estruturas inferiores ao cérebro (ponte, cerebelo e bulbo).
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