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THOMAS EHF BEATRIZ RODRIGUES FIGUEIREDO
2
 ANGIOGRAFIA
Técnica para visualização e análise da estrutura e funcionamento dos vasos sanguíneos 
· USG- DOPPLER
· Ultrassonografia adaptada
· Efeito doppler- analise do movimento/ velocidade dos fluxos sanguíneos 
· Analise com ponto de vista anatômico e por gráficos 
· Difícil aplicabilidade em vasos profundos. EX: ver aorta em paciente obeso
· Método Médico-dependente: o efeito doppler vai ser orientado para o vaso do meu interesse, foco em vaso especifico
A bola azul indica velocidade negativa, ou seja, fluxo contrário (indo em direção ao transdutor)
AZUL- veia jugular (leva sangue da cabeça para o coração)
VERMELHO- artéria carótida (leva sangue para a cabeça do indivíduo)
O transdutor deve ser colocado levemente inclinado para cima ou para baixo durante o exame. 
 Colocado para baixo- fluxo se afastando do transdutor é SISTEMA VENOSO e fluxo se aproximando é SISTEMA ARTERIAL
Colocado para cima- inverte a lógica. Se afastando é SISTEMA ARTERIAL e se aproximando é SISTEMA VENOSO
O vaso analisado tem velocidade em picos (alto/baixo) ou seja, fica pulsando. Gráfico característico de SISTEMA ARTERIAL
A linha verde indica um gráfico com ondas mais suaves, característico do SISTEMA VENOSO	
· ANGIOGRAFIA CONVENCIONAL 
· Radiografia sendo possível a filmagem da avaliação vascular
· Uso obrigatório de contraste iodado 
· Angiografia-passo uma sonda no sistema vascular do paciente, injetando contraste no vaso de interesse
· Análise morfológica (vejo o trajeto do vaso) e funcional (se um vaso não aparece é porque ele não está chegando, logo o sangue também não. Percebo então que está tendo uma obstrução).
É um procedimento bem invasivo e pode gerar alguns riscos ao paciente.
· CATETERISMO
· exame de arteriografia da coronária 
· Paciente pode ser diagnosticado e tratado na hora da realização do exame, por isso que apesar dos riscos é bem recomendado 
· ANGIO-TC
· Tomografia computadorizada voltada apenas para vaso
· Menos invasivo, basta fazer uma punção venosa
· Uso obrigatório de contraste 
· Útil para análise de diversas patologias, só não permite que o paciente saia já tratado
· Dos exames não invasivos é o melhor (melhor até que a RS) 
· Análise morfofuncional dos vasos, da parede dos vasos e análise indireta do fluxo
· Permite análise do próprio tecido que está em torno do vaso 
2- A bolinha é a aorta e seus “braços” são artérias renais esquerda e direita 
1- A estrutura com linhas brancas é a parede da aorta em imagem coronal 
1. Círculo rosa- é a parte branca da parede da carótida que indica calcificação (reduz espaço interno do vaso). 
Pessoa pode ter cefalia- redução do fluxo sanguíneo da parte interna da carótida 
2. A carótida se ramifica em 
EXTERNA (amarelo)- irriga a face
INTERNA (rosa)- sobe e irriga o cérebro 
OBSERVAÇÃO: Na imagem 2 tem um vaso muito deslocado em função de um problema no tecido vizinho do sistema vascular. Esse tecido comprime o vaso e o desloca.
· RESSÔNANCIA MAGNÉTICA
· Uso de contraste, na maioria dos casos é indispensável, mas não em todos
· Exame mais lento, perda de qualidade do exame
· Analise mais grosseira do que a angio-TC 
· Permite análise indireta do fluxo, dificulta a análise do tecido estacionário 
ROSA- subclávia esquerda AZUL- subclávia direita
subclávia- artéria que passa debaixo da clavícula 
AMARELO- carótida direita e esquerda 
ROXO- ponte contendo artéria de grossa calibre e curto comprimento chamada de TRONCO ENCEFÁLICO 
· TÉCNICAS DE PROCESSAMENTO DAS IMAGENS 
1. MPR (reconstrução multiplanar)
· Permite a reconstrução de imagens em diversos planos ou espessura de corte
A imagem em axial é a fonte. Coronal e sagital foram originadas a partir da axial.
2. MIP (projeto de intensidade máxima)
· Apenas extremos de sinal/opacidade da sequência (só o que está branco nas imagens)
· Valoriza mais estruturas vasculares
3. VRT (técnica de renderização volumétrica)
· Oferece novas escalas de cores e pixels

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