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Aula SUS

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Aula SUS – 01/03/2021
UAPS – unidade de atenção primária de saúde.
Conhecer o papel do médico na atenção primária.
Um médico resolutivo na APS resolve até 80% dos casos.
A iniciativa privada pode ser contratada para uso pelo SUS em caráter complementar através de contratos e convênios, no entanto a prioridade é para instituições filantrópicas.
O valor mínimo de investimento da União é de 15%.
A EC 95 instituiu um teto de gastos para o financiamento do SUS com os gastos do ano de 2017, diminuindo, assim, o orçamento.
RAS – rede de atenção à saúde.
Vaga zero – recurso que garante acesso imediato aos pacientes com risco de morte ou sofrimento intenso e é uma situação de exceção e não uma prática cotidiana (cumprir em 24h).
Prevenção quaternária (P4) – não causar dano ao paciente solicitando procedimentos desnecessários (não tem como dar tudo a todos sem que falte para alguns – financiamento finito).
Emergência – grave com risco de vida.
Urgência – grave sem risco de vida.
A consulta eletiva com especialista necessita de cartão do SUS e ocorre por região, já urgência e emergência são portas abertas.
Princípios:
· Doutrinários – objetivo/finalidade
· Organizativos (diretrizes) – permitem o cumprimento dos princípios doutrinários (regulamentação).
Princípios doutrinários:
· Integralidade – todas as necessidades do paciente devem ser atendidas (da vacina até a UTI) – RAS.
· Universalidade – o SUS é para todos (não só para cidadãos brasileiros).
· Equidade – tratar cada um de acordo com suas necessidades (tratar desiguais como desiguais).
Equidade é diferente de igualdade.
A equidade é uma discriminação positiva (justiça social).
Diretrizes
· Descentralização
Gestor municipal é a melhor pessoa pra tomar decisões sobre ofertas de serviço por estar mais próximo à população daquela região e conhecer suas necessidades.
· Hierarquização
É complexo trabalhar em cada um dos níveis de atenção à saúde, mas a complexidade dos procedimentos variam.
Nem sempre a porta de entrada para a RAS ocorre pela APS.
O paciente transita entre os níveis de complexidade pelos sistemas de referência e contra-referência (parecer do especialista).
Sisreg – agendamento de consultas com especialista referenciada pelo médico da APS.
A atenção secundária compreende, por exemplo, o atendimento ambulatorial.
O nível de atenção terciária/alta complexidade compreende 5% na necessidade da população.
· Participação da comunidade
É realizada através de conselhos e conferências de saúde – composição paritária.
O conselho de saúde é permanente e tem poder deliberativo (DEliberativo – DEcisão) – mensalmente.
As conferências de saúde tem poder consultivo.
· Regionalização
Facilita a operacionalização da integralidade do cuidado através de consórcios entre municípios de uma mesma região de saúde, que não necessariamente coincide com a regionalização administrativa.
Acontece através da regulação de vagas feita pela secretaria estadual de saúde através do sistema estadual de regulação (SER).
São oferecidos serviços de atenção secundária e terciária, geralmente serviços de maior custo – hospitais de referência.