Resumo - Alzheimer (Estudo Dirigido)

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Aula 10 - Alzheimer (Estudo 
Dirigido)
Classe MDD II
Criação
Materiais
Propriedade
Revisado
Tipo 3° Semestre
Questão 1
A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa crônica com início 
insidioso e progressivo e declínio lento. Em geral, pode ser classificada como leve, 
moderada ou grave. É 
o tipo de demência mais comum.
Se observarmos, um cérebro de um paciente com Alzheimer apresenta atrofia, 
com aumento dos 
ventrículos e comprometimento do hipocampo.
Sintomas
Início do sintomas à morte: 10 à 12 anos
1. perda de memória
2. deficiência nas atividades diárias
3. anormalidades neurocomportamentais
Jun 14, 2021 506 PM
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Questão 2
São sintomas apresentados na doença de Alzheimer:
Perda de memória
Deficiência nas atividades diárias ⇒ problemas cognitivos, afeta linguagem, 
comportamento
Anormalidades neurocomportamentais ⇒ disfunção de linguagem e alteração 
de personalidade, a pessoa se torna mais lenta
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O Alzheimer é uma doença progressiva, e tem do início do sintomas até a morte 
um tempo de 1012 anos. Os medicamentos podem ajudar na progressão, desde 
que descoberto cedo, 
não se pode esperar o quadro evoluir para procurar um neurologista.
Questão 3
A histopatologia da Doença de Alzheimer é caracterizada por placas senis, 
emaranhados neurofibrilares e perda neuronal. A etiologia da doença não é 
claramente definida. Excesso de produção ou a diminuição de Clearance do 
peptídeo peta-amiloide, levando ao acúmulo de formação de placas, que causa 
lesão sináptica e neurítica, e morta das células.
A teoria mais aceita é que os peptídeos beta-amiloides começam a se 
acumulando e se agrupando em placas extracelulares. O problema do depósito 
excessivo de peptídeo é a lesão das células neurais. Por isso, a doença é 
progressiva degenerativa, pois as placas aumentam conforme o acúmulo dessas 
substâncias. Isso causa um processo inflamatório, que leva a diminuição das 
células nervosas e o comprometimento das sinapses. Dependendo do lugar onde 
isso acontece, as manifestações características da demência aparecem.
Outra teoria, fala da proteína TAU dos axônios, responsáveis por estabilizar os 
microtúbulos que mantém a constituição do neurônio. Se essa proteína sofre 
alguma alteração, pode causar acúmulo dela dentro do neurônio, fazendo que a 
estrutura do axônio sofra rompimento, sendo esse um acúmulo intracelular.
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A histopatologia da Doença de Alzheimer é caracterizada por placas senis, 
emaranhados neurofibrilares e perda neuronal. No entanto, a etiologia da 
doença ainda não é claramente definida. A teoria mais aceita é: Excesso de 
produção ou a diminuição de clearance do peptídeo beta-amiloide, levando ao 
acúmulo e formação de placas, que causam um processo inflamatório 
causando lesão sináptica e neurítica e morte das células.
Questão 4
Estima-se que a DA seja responsável por 3550% dos casos de demência em 
idosos, dependendo de fatores geográficos, culturais e raciais. EM muitos países, 
a prevalência da DA 
aumenta para 30% em pessoas com 80/90 anos. O início precoce do DA (menos 
de 60 anos de idade) é frequentemente hereditário autossômico e dominante, 
representando menos de 1% dos casos. Fatores do estilo de vida (tabagismo, 
obesidade etc.) apresentam correlação com o risco de desenvolvimento de DA.
Questão 5
As placas senis são compostos de beta-amiloide e são extracelulares. Os 
emaranhados neurofibrilares são intracelulares, e compostos por proteína TAU.
Questão 6
São medidas de prevenção comprovadas para diminuir o risco de 
desenvolvimento de DA o consumo moderado de café (diminuição de transmissão 
adrenérgica na DA, o café estimula 
essa transmissão) e tratamento de fatores de risco cardiovasculares na meia 
idade.
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Questão 7
No rastreio do DA, pacientes mais velhos e assintomáticos devem ser examinados 
quanto à presença de comprometimento cognitivo leve CCL e demência. O 
Miniexame do Estado 
Mental MEEM de Folstein não é o mais indicado para detectar o CCL, pois não 
há padrão de exame, além de ter baixa sensibilidade, sendo usado para fazer 
rastreio, e não para fechar diagnóstico. Existem pelo menos 11 testes de 
rastreamento cognitivo para a detecção da demência. A tarefa do desenho do 
relógio é uma breve avaliação útil para avaliar a memória, as habilidades 
visuoespaciais e o funcionamento executivo, assim como a tomada de decisão. A 
escala de depressão geriátrica deve ser usada para identificar a depressão como 
comorbidade.
Os sinais clínicos da DA são déficit cognitivo, identificados pelo paciente ou por 
um membro da 
família. O diagnóstico da DA é realizado clinicamente, com a história, exame físico 
para excluir outros diagnósticos e rastreamentos cognitivos, assim como exames 
laboratoriais
Questão 8
Para uma correta abordagem diagnóstica, especialmente em casos iniciais, a ação 
menos relevante é o exame físico. Levantamento da história do paciente, 
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aplicação de testes 
cognitivos, investigações laboratoriais e exames de imagem se mostram mais 
importante.
O exame físico normalmente apresenta nada digno de nota nos estágios iniciais. 
Nas doenças 
mais avançadas, os pacientes podem se apresentar vestidos de forma 
descuidada, confusos, apáticos, desorientados, com marcha lenta e arrastada, 
além de postura inclinada. A doença terminal é marcada por rigidez e 
incapacidade de caminhar e falar
Questão 9
São fatores de risco fortes para DA
Idade avançada
Histórico familiar
Fatores genéticos
Síndrome de Down
Hiperlipidemia
Baixa escolaridade
O tratamento deve ser individualizado com base nos sintomas e situação social, 
sendo indispensável a presença de uma equipe multiprofissional, apoio familiar, 
suporte aos sintomas associados de tratamento farmacológico.